Жирная печень: что это такое и как избавиться от нее

Жирная болезнь печени становится все более распространенной во многих частях мира, затрагивая около 25% людей во всем мире (1).

Это связано с ожирением, диабетом типа 2 и другими нарушениями, характеризующимися резистентностью к инсулину.

Более того, если жирная печень не будет устранена, она может прогрессировать до более серьезных заболеваний печени и других проблем со здоровьем.

Что такое жирная печень?

Жирная печень возникает, когда в клетках печени образуется слишком много жиров. Хотя в этих клетках нормально иметь крошечное количество жира, печень считается жирной, если более 5% ее жира (2).

Пить слишком много алкоголя может привести к жирной печени, во многих случаях это не играет никакой роли.

Ряд состояний жирной печени относится к широкой категории безалкогольных заболеваний печени (NAFLD), которая является наиболее распространенным заболеванием печени у взрослых и детей в западных странах (2, 3).

Безалкогольная жирная печень (NAFL) - это начальная, обратимая стадия заболевания печени. К сожалению, он часто не диагностируется. Со временем NAFL может привести к более серьезному состоянию печени, известному как безалкогольный стеатогепатит, или NASH.

NASH включает в себя больший накопление жира и воспаление, которое повреждает клетки печени. Это может привести к фиброзу или рубцовой ткани, поскольку клетки печени неоднократно повреждаются и отмирают.

К сожалению, трудно предсказать, будет ли жирная печень прогрессировать до НАСГ, что значительно увеличивает риск цирроза (сильное рубцевание, ухудшающее функцию печени) и рак печени (4, 5).

NAFLD также связана с повышенным риском других заболеваний, включая сердечные заболевания, диабет и заболевания почек (6, 7, 8).

Bottom Line: Жирная печень возникает, когда в печени вырастает слишком много жира. Жирная печень обратима на ранней стадии, но иногда прогрессирует до прогрессирующего заболевания печени.

Что вызывает жирную печень?

Есть несколько факторов, которые могут вызывать или способствовать развитию жирной печени:

• Ожирение: Ожирение включает воспаление низкого уровня, которое может способствовать сохранению жира в печени. По оценкам, у 30-90% взрослых, страдающих ожирением, есть NAFLD, и это увеличивается у детей из-за эпидемии детского ожирения (2, 3, 9, 10).
• Избыточный жир живота: Люди с нормальным весом могут развить жирную печень, если они «висцерально ожирением», то есть они несут слишком много жира вокруг талии (11).
• Инсулинорезистентность: Было показано, что резистентность к инсулину и высокий уровень инсулина увеличивает содержание жира в печени у людей с диабетом 2 типа и метаболическим синдромом (12, 13).
• Высокое потребление рафинированных углеводов: Частый прием рафинированных углеводов способствует хранению жира в печени, особенно когда высокие количества потребляются избыточным весом или резистентными к инсулину индивидуумами (14, 15).
• Потребление сладкого напитка: Сахар-подслащенные напитки, такие как сода и энергетические напитки, высоки в фруктозе, что, как было показано, приводит к накоплению жира в печени у детей и взрослых (16, 17).
• Ослабленное здоровье кишечника: Недавние исследования показывают, что, имея дисбаланс в кишечных бактериях, проблемы с функцией кишечного барьера («протекающая кишка») или другие проблемы со здоровьем кишечника могут способствовать развитию NAFLD (18, 19).

Итог: Причины NAFLD включают ожирение, резистентность к инсулину, чрезмерное потребление рафинированных углеводов и сахара, а также ухудшение здоровья кишечника.

Симптомы жирной печени

Есть несколько признаков и симптомов жирной печени, хотя не все из них могут присутствовать.

На самом деле, вы даже не можете понять, что у вас жирная печень.

• Усталость и слабость
• Незначительная боль или полнота в правой или центральной области живота
• Повышенные уровни ферментов печени, включая АСТ и АЛТ
• Повышенные уровни инсулина
• Повышенные уровни триглицеридов

Если жирные печень прогрессирует до НАСГ, могут развиться следующие симптомы:

• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Умеренная до тяжелой боли в животе
• Пожелтение глаз и кожи

Важно регулярно посещать врача стандартные экзамены и анализы крови, которые могут диагностировать жировую печень на ранней, обратимой стадии.

Bottom Line: Жирная печень может вызывать тонкие симптомы и часто обнаруживается анализом крови. NASH обычно включает более выраженные симптомы, такие как боль в животе и плохое самочувствие.

Диетические стратегии для избавления от жирной печени

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от жировой печени, включая потерю веса и сокращение углеводов. Более того, некоторые продукты могут помочь вам потерять жир печени.

Похудеть и избежать переедания, если избыточный вес или ожирение

Потеря веса - один из лучших способов отменить жирную печень, если у вас избыточный вес или ожирение.

Фактически, потеря веса, как было показано, способствует снижению жира в печени у взрослых с NAFLD, независимо от того, была ли потеря веса достигнута путем внесения диетических изменений самостоятельно или в сочетании с операцией по снижению веса или упражнением (20, 21, 22, 23, 24).

В трехмесячном исследовании взрослых с избыточным весом снижение потребления калорий на 500 калорий в день привело к 8% -ной потере массы тела в среднем и значительному снижению уровня жировой печени (21).

Более того, выясняется, что улучшения в жире печени и чувствительности к инсулину могут сохраняться, даже если часть веса восстановлена ​​(25).

Сокращение на углеводы, особенно рафинированные углеводы

Может показаться, что наиболее логичным способом лечения жирной печени было бы сократить потребление жиров.

Однако исследователи сообщают только о 16% жира в печени у людей с NAFLD из диетического жира. Скорее, большинство жиров печени происходит из жирных кислот в крови, и около 26% жира в печени образуется в процессе, называемом липогенезом de novo (DNL) (26).

Во время DNL избыток углеводов превращается в жир. Скорость, с которой происходит ДНЛ, увеличивается с высоким потреблением продуктов, богатых фруктозой, и напитков (27).

В одном исследовании взрослые, страдающие ожирением, которые потребляли диету с высоким содержанием калорий и рафинированных углеводов в течение трех недель, в среднем увеличивали содержание жира в печени на 27%, хотя их вес только увеличился на 2% (15).

Исследования показали, что потребление диет с низким содержанием рафинированных углеводов может помочь обратить вспять НАФЛ. К ним относятся низкоуглеводные, средиземноморские и низкогликемические индексы (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

В одном исследовании жир печени и резистентность к инсулину значительно снизились, когда люди потребляли средиземноморскую диету, чем когда потребляли диету с низким содержанием жира и высоким содержанием углеводов, хотя потеря веса была одинаковой на обоих диетах (33).

Несмотря на то, что как средиземноморские, так и очень низкоуглеводные диеты уменьшают содержание жиров в печени, одно исследование, которое их объединяло, показало очень впечатляющие результаты.

В этом исследовании 14 мужчин с ожирением с NAFLD следовали средиземноморской кетогенной диете. Через 12 недель у 13 мужчин наблюдалось снижение содержания жира в печени, в том числе у трех, которые достигли полного разрешения на жирную печень (31).

Включите продукты, которые способствуют потере жира в печени

В дополнение к сокращению углеводов и предотвращению чрезмерного потребления калорий, есть определенные продукты и напитки, которые могут быть полезны для жирной печени:

• Мононенасыщенные жиры: Исследования показывают, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот, таких как оливковое масло, авокадо и орехи, может способствовать снижению потери жира в печени (35, 36).
• Сывороточный белок: Было показано, что сывороточный белок уменьшает жир печени до 20% у женщин с ожирением. Кроме того, это может помочь снизить уровень ферментов печени и обеспечить другие преимущества у людей с более развитой болезнью печени (37, 38).
• Зеленый чай: В одном исследовании было установлено, что антиоксиданты в зеленом чае, называемые катехинами, помогают уменьшить жир печени и воспаление у людей с NAFLD (39).
• Растворимые волокна: Некоторые исследования показывают, что потребление 10-14 граммов растворимой клетчатки ежедневно может помочь уменьшить жир печени, снизить уровень ферментов печени и повысить чувствительность к инсулину (40, 41).

Bottom Line: Потеря веса, избегая переедания, включая определенные продукты в вашем рационе и сокращение сахара и углеводов, может помочь уменьшить жир печени.

Упражнение, которое может помочь уменьшить жир печени

Физическая активность может быть эффективным способом снижения жира в печени.

Исследования показали, что участие в упражнениях на выносливость или тренировка сопротивления несколько раз в неделю может значительно уменьшить количество жира, хранящегося в клетках печени, независимо от того, происходит ли потеря веса (42, 43, 44).

В четырехнедельном исследовании 18 взрослых с ожирением с NAFLD, которые тренировались в течение 30-60 минут пять дней в неделю, испытывали 10% -ное снижение жира в печени, хотя их вес тела оставался стабильным (44).

Было показано, что высокоинтенсивное интервальное обучение (HIIT) полезно для снижения жира в печени (45, 46).

В исследовании 28 человек с диабетом типа 2, выполнение HIIT в течение 12 недель привело к внушительному 39% -ному снижению жира в печени (46).

Однако даже упражнения с более низкой интенсивностью могут быть эффективными при нацеливании на жир печени. Согласно большому итальянскому исследованию, кажется, что насколько вы занимаетесь, самое важное.

В этом исследовании 22 диабетика, которые два раза в неделю работали в течение 12 месяцев, имели одинаковое снижение содержания жира в печени и брюшного жира независимо от того, считалась ли их интенсивность упражнений низкой или умеренной или умеренной до высокой (47), Поскольку регулярная разработка важна для снижения жира в печени, выбирая то, что вам нравится делать, и можете придерживаться своей лучшей стратегии.

Итог: Упражнения на выносливость, силовые тренировки или тренировки с интервалом в несколько раз или с низкой интенсивностью могут помочь уменьшить жир печени. Разработка последовательно является ключевой.

Дополнения, которые могут улучшить жировую печень

Результаты нескольких исследований показывают, что некоторые витамины, травы и другие добавки могут помочь уменьшить жир печени и снизить риск прогрессирования заболевания печени.

Однако в большинстве случаев эксперты говорят, что для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

Кроме того, важно поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, особенно если вы принимаете лекарства.

Молочный чертополох

Расторопша или силимарин - это трава, известная своими защитными свойствами печени (48).

В некоторых исследованиях было обнаружено, что расторопша, отдельно или в сочетании с витамином Е, может помочь снизить резистентность к инсулину, воспаление и повреждение печени у людей с NAFLD (49, 50, 51, 52).

В 90-дневном исследовании людей с жирной печенью группа, которая принимала добавку силимарин-витамин Е и следила за низкокалорийной диетой, в два раза уменьшала размер печени как группу, которая следила за диетой, не принимая добавки (52).

Дозы экстракта расторопши, используемые в этих исследованиях, составляли 250-376 мг в день.

Однако, несмотря на то, что эксперты считают, что расторопша показывает перспективу использования в NAFLD, они считают, что необходимы дополнительные исследования для подтверждения его эффективности как для краткосрочного, так и для долгосрочного использования (53).

Berberine

Berberine - это растительное соединение, которое, как было показано, значительно снижает уровень сахара в крови, уровень инсулина и холестерина, наряду с другими маркерами здоровья (54).

Несколько исследований также показывают, что это может принести пользу людям с жировой печенью (55, 56, 57).

В 16-недельном исследовании 184 человека с NAFLD сократили потребление калорий и тренировались как минимум 150 минут в неделю. Одна группа принимала берберин, одна принимала инсулин-сенсибилизирующий препарат, а другая группа не принимала никаких добавок или лекарств (57).

Те, кто принимал 500 мг берберина, три раза в день во время еды, испытывали 52% -ное снижение жира в печени и улучшали чувствительность к инсулину и другие маркеры здоровья, чем другие группы.

Исследователи говорят, что, несмотря на эти обнадеживающие результаты, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения эффективности берберина для NAFLD (58).

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты получили много преимуществ для здоровья. Длинноцепочечные омега-3s EPA и DHA встречаются у жирных рыб, таких как лосось, сардины, сельдь и скумбрия.

Несколько исследований показали, что прием омега-3 может улучшить здоровье печени у взрослых и детей с жировой печенью (59, 60, 61, 62, 63).

В контролируемом исследовании 51 ребенка с избыточным весом с NAFLD группа, которая принимала DHA, уменьшала содержание жира в печени на 53% по сравнению с 22% в группе плацебо. Группа DHA также потеряла больше жира на животе и жир вокруг сердца (60).

Кроме того, в исследовании, состоящем из 40 взрослых людей с жировой печенью, у 50% тех, кто принимал рыбий жир в дополнение к диетическим изменениям, было снижение жира в печени, а у 33% было полное разрешение жировой печени (63).

Дозы омега-3 жирных кислот, используемых в этих исследованиях, составляли 500-1 000 мг в день у детей и 2-4 г в день у взрослых.

Хотя все вышеприведенные исследования использовали рыбьего жира, вы можете получить такие же преимущества, потребляя рыбу в омега-3 жирах несколько раз в неделю.

Важно отметить, что эти исследования показывают, что некоторые добавки, как представляется, усиливают последствия изменений образа жизни. Принимать их без соблюдения здорового питания и регулярного тренировки, вероятно, мало повлияет на жир печени.

Bottom Line: Дополнения, которые могут помочь обратить вспять NAFLD, включают расторопша, берберин и омега-3 жирные кислоты. Они наиболее эффективны в сочетании с изменениями образа жизни.

Возьмите домашнее сообщение

Жирная печень может привести к ряду проблем со здоровьем. К счастью, его можно отменить, если он будет рассмотрен на ранней стадии.

После здорового питания, увеличения физической активности и, возможно, приема добавок, можно уменьшить избыток жира в печени и снизить риск его прогрессирования до более серьезных заболеваний печени.