Имплантируемый дефибриллятор Cardioverter (ICD)

Что такое имплантируемый дефибриллятор кардиовертера?

Основные моменты

Имплантируемый дефибриллятор кардиовертера (ICD) - это устройство, которое ваш врач может внедрить в ваш сундук, чтобы помочь регулировать нерегулярный сердечный ритм.
ICD может доставлять до четырех различных типов электрических сигналов в ваше сердце, в зависимости от вашего состояния.
ICD - пожизненное обязательство, которое требует регулярного ухода и здорового образа жизни и диеты, чтобы оставаться в силе.

Имплантируемый дефибриллятор кардиовертера (ICD) - это небольшое устройство, которое ваш врач может положить в грудь, чтобы помочь регулировать нерегулярный сердечный ритм или аритмию.

Хотя он меньше колоды карт, ICD содержит батарею и небольшой компьютер, который контролирует ваш сердечный ритм. В определенные моменты компьютер доставляет вам небольшие электрические удары. Это помогает контролировать сердечный ритм.

Врачи чаще всего имплантируют ICD у людей, у которых есть опасные для жизни аритмии и у которых есть риск внезапной остановки сердца, что является условием, в котором сердце перестает биться. Аритмии могут быть врожденными, что означает то, с чем вы родились, или симптом болезни сердца.

ICD также известны как кардиальные имплантируемые устройства или дефибрилляторы.

AdvertisementAdvertisement

Назначение

Зачем мне нужен имплантируемый дефибриллятор кардиовертера?

В вашем сердце две предсердия, или верхние палаты, и два желудочка, или нижние палаты. Ваши желудочки перекачивают кровь из вашего сердца в остальную часть вашего тела. Эти четыре камеры вашего сердца заключают контракт в последовательности, чтобы прокачать кровь по всему телу. Это называется ритмом.

Два узла в вашем сердце контролируют ритм вашего сердца. Каждый узел посылает электрический импульс во временной последовательности. Этот импульс заставляет ваши сердечные мышцы сокращаться. Сначала заключен контракт с атрией, а затем контракты на желудочки. Это создает насос. Когда время этих импульсов отключено, ваше сердце не очень эффективно накачивает кровь. Проблемы с сердечным ритмом в желудочках очень опасны, потому что ваше сердце может прекратить накачку. Это может быть фатальным, если вы не получили лечение немедленно.

Вы можете выиграть от МКБ, если у вас есть:

очень быстрый и опасный сердечный ритм, называемый желудочковой тахикардией
неустойчивой накачкой, которая называется дрожанием или фибрилляцией желудочков
сердце, ослабленное историей сердечной недостаточности или предшествующего сердечного приступа
увеличенной или утолщенной сердечной мышцы, которая называется расширенной или гипертрофической кардиомиопатии
врожденные пороки сердца, такие как длительный синдром QT, который вызывает сердечное дрожание
сердечная недостаточность < 999> Как это работает?

Как работает имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?

ICD - небольшое устройство, имплантированное в грудь.Основная часть, которая называется импульсным генератором, содержит батарею и крошечный компьютер, который контролирует ваши сердечные ритмы. Если ваше сердце бьется слишком быстро или нерегулярно, компьютер подает электрический импульс, чтобы исправить проблему.

Провода, называемые ведущими, запускаются от генератора импульсов в определенные области вашего сердца. Эти выводы доставляют электрические импульсы, посылаемые генератором импульсов.

В зависимости от вашего диагноза ваш врач может порекомендовать один из следующих типов ICD:

Однокамерный ICD отправляет электрические сигналы в правый желудочек.

Двухкамерный ICD посылает электрические сигналы в правый атриум и правый желудочек.
Бивентрикулярное устройство посылает электрические сигналы в правый атриум и оба желудочка. Врачи используют его для людей с сердечной недостаточностью.
ICD также может доставлять вам до четырех различных типов электрических сигналов.

Кардиоверсия

Кардиоверсия дает сильный электрический сигнал, который может ощущаться как стук в грудь. Он сбрасывает сердечные ритмы в нормальное состояние, когда он обнаруживает очень быструю ЧСС.

Дефибрилляция

Дефибрилляция посылает очень сильный электрический сигнал, который перезапускает ваше сердце. Сенсация болезненна и может сбить вас с ног, но длится только секунду.

Антитахикардия

Противоядиарная стимуляция обеспечивает импульс низкой энергии, предназначенный для сброса быстрого сердечного ритма. Как правило, вы ничего не чувствуете, когда происходит пульс. Тем не менее, вы можете почувствовать небольшое пятно в груди.

Брадикардия

Парадокс с брадикардией восстанавливает пульс, который слишком медленный до нормальной скорости. В этой ситуации ICD работает как кардиостимулятор. У людей с МКБ обычно есть сердечки, которые избивают слишком быстро. Однако дефибрилляция может иногда приводить к замедлению сердечного ритма до опасного уровня. При потере ритма брадикардия нормальный ритм.

РекламаРекламаРеклама

Подготовка

Как подготовиться к процедуре?

Вы не должны есть и пить что-нибудь после полуночи в день перед вашей процедурой. Ваш врач может также попросить вас прекратить принимать определенные лекарства, такие как аспирин или те, которые вызывают свертывание крови. Обязательно сообщите врачу о лекарствах, внебиржевых лекарствах и дополнениях, которые вы принимаете перед процедурой. Вы никогда не должны прекращать принимать лекарство, не разговаривая с вашим врачом в первую очередь.

Процедура

Что происходит во время процедуры?

Процедура имплантации МКБ минимально инвазивна. Электрофизиолог обычно внедряет устройство в лабораторию электрофизиологии. В большинстве случаев вы будете бодрствовать во время процедуры. Тем не менее, вы получите успокаивающее средство, чтобы сделать вас сонным и местным анестетиком, чтобы ошеломить область груди.

После небольших разрезов врач направит проводки через вену и прикрепит их к определенным мышцам вашего сердца. Инструмент рентгеновского контроля, называемый флюороскопом, может помочь вашему доктору обратиться к вашему сердцу.

Затем они присоединяют другой конец проводов к генератору импульсов. Врач сделает небольшой разрез и разместит устройство в кармане кожи на груди, чаще всего под левым плечом.

Процедура обычно занимает от одного до трех часов. После этого вы останетесь в больнице не менее 24 часов для восстановления и мониторинга. Вы должны полностью восстановиться в течение четырех-шести недель.

Врач может также провести хирургическое вмешательство МКБ под общей анестезией. В этом случае время восстановления вашей больницы может длиться до пяти дней.

РекламаРеклама

Риски

Каковы риски, связанные с процедурой?

Как и при любой операции, процедура имплантации МКБ может вызвать кровотечение, боль и инфекцию на участке разреза. Также возможно иметь аллергическую реакцию на лекарства, которые вы получаете во время процедуры.

Более серьезные проблемы, характерные для этой процедуры, встречаются редко. Однако они могут включать:

сгустки крови

повреждение вашего сердца, клапаны или артерии
накопление жидкости вокруг сердца
сердечный приступ
разрушенное легкое
Также возможно, что ваше устройство будет иногда шокировать ваше сердце без необходимости. Хотя эти шоки короткие и не вредные, скорее всего, вы их почувствуете. Если есть проблема с МКБ, вашему электрофизиологу, возможно, потребуется перепрограммировать его.

Восстановление

Что происходит после процедуры?

В зависимости от вашей ситуации восстановление может занять от нескольких дней до нескольких недель. Вы должны избегать высокоэффективных действий и тяжелого подъема в течение как минимум месяца после процедуры.

Американская сердечная ассоциация препятствует вождению в течение по крайней мере шести месяцев после процедуры имплантации МКБ. Это дает вам возможность оценить, удастся ли вашему сердцу потряснуть вас.

РекламаРеклама

Outlook

Что такое долгосрочный прогноз?

Наличие МКБ - обязательство на всю жизнь.

После выздоровления ваш врач встретится с вами, чтобы запрограммировать ваше устройство. Вам следует продолжать встречаться с врачом каждые три-шесть месяцев. Обязательно принимайте любые предписанные лекарства и принимайте изменения образа жизни и диеты, рекомендуемые вашим врачом.

Батареи в устройстве длится от пяти до семи лет. Вам понадобится другая процедура для замены батарей. Однако эта процедура несколько менее сложна, чем первая.

Некоторые объекты могут помешать работе вашего устройства, поэтому вам нужно их избегать. К ним относятся системы безопасности и определенное медицинское оборудование, такие как МРТ и электрогенераторы.

Возможно, вы захотите перенести карту в свой кошелек или надеть медицинский идентификационный браслет, в котором указывается тип ICD, который у вас есть. Вам также следует попытаться сохранить сотовые телефоны и другие мобильные устройства на расстоянии не менее 6 дюймов от вашего ICD.

Сообщите своему врачу, если у вас возникли какие-либо проблемы с вашим устройством, и немедленно позвоните своему врачу, если ваш дефибриллятор потрясет вас, чтобы перезапустить ваше сердце.