Эндогенная депрессия: симптомы и лечение

Что такое эндогенная депрессия?

Эндогенная депрессия является одним из основных депрессивных расстройств (MDD). Несмотря на то, что это считалось явным расстройством, эндогенная депрессия сейчас редко диагностируется. Вместо этого в настоящее время он диагностируется как MDD. MDD, также известный как клиническая депрессия, представляет собой расстройство настроения, характеризующееся постоянными и интенсивными чувствами печали в течение длительных периодов времени. Эти чувства оказывают негативное влияние на настроение и поведение, а также различные физические функции, включая сон и аппетит. Почти 7 процентов взрослых в Соединенных Штатах ежегодно испытывают MDD. Исследователи не знают точной причины депрессии. Однако они считают, что это может быть вызвано комбинацией:

генетические факторы
биологические факторы
психологические факторы
факторы окружающей среды

Некоторые люди становятся подавленными после потери близкого человека, прекращения отношений или травмы. Однако эндогенная депрессия происходит без очевидного стрессового события или другого триггера. Симптомы часто появляются внезапно и без видимых причин.

Как эндогенная депрессия отличается от экзогенной депрессии?

Исследователи использовали для дифференциации эндогенной депрессии и экзогенной депрессии по наличию или отсутствию стрессового события до наступления MDD:

Эндогенная депрессия происходит без наличия стресса или травмы. Другими словами, у него нет видимой внешней причины. Вместо этого это может быть вызвано прежде всего генетическими и биологическими факторами. Вот почему эндогенная депрессия также может быть названа депрессивной «биологической основой».

Экзогенная депрессия происходит после стрессового или травматического события. Этот тип депрессии чаще называют «реактивной» депрессией.

Специалисты по психическому здоровью использовали для дифференциации этих двух типов MDD, но это уже не так. Большинство специалистов в области психического здоровья в настоящее время проводят общий диагноз MDD, основанный на определенных симптомах.

Каковы симптомы эндогенной депрессии?

Люди с эндогенной депрессией начинают испытывать симптомы внезапно и без видимых причин. Тип, частота и тяжесть симптомов могут варьироваться от человека к человеку.

Симптомы эндогенной депрессии аналогичны симптомам MDD. Они включают в себя:

стойкие чувства печали или безнадежности
потеря интереса к деятельности или хобби, которые когда-то были приятными, включая секс
усталость
отсутствие мотивации
проблема концентрации, мышления или принятия решений
трудности с засыпанием или спящим
социальная изоляция
мысли о самоубийстве
головные боли
мышечные боли
потеря аппетита или переедание

Как диагностируется эндогенная депрессия?

Ваш поставщик первичной медико-санитарной помощи или специалист в области психического здоровья могут диагностировать MDD. Они сначала спросят вас о вашей истории болезни. Обязательно сообщите им о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о любых существующих медицинских или психических заболеваниях. Также полезно сообщить им, есть ли у кого-либо из членов вашей семьи MDD или у него это было в прошлом.

Ваш врач также спросит вас о ваших симптомах. Они захотят узнать, когда начались симптомы, и если они начнутся после того, как вы испытали стрессовое или травматическое событие. Ваш поставщик медицинских услуг может также дать вам ряд анкет, которые исследуют, как вы себя чувствуете. Эти вопросники могут помочь им определить, есть ли у вас MDD.

Чтобы быть диагностированным с помощью MDD, вы должны соответствовать определенным критериям, указанным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM). Это руководство часто используется специалистами в области психического здоровья для диагностики состояния психического здоровья. Основными критериями диагностики MDD являются «подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия в повседневной деятельности более двух недель». «

Хотя в руководстве, используемом для различения эндогенных и экзогенных форм депрессии, текущая версия больше не предусматривает такого различия. Специалисты по психическому здоровью могут сделать диагноз эндогенной депрессии, если симптомы MDD развиваются без видимой причины.

Как лечится эндогенная депрессия?

Преодоление MDD - непростая задача, но симптомы можно лечить с помощью комбинации лекарств и терапии.

Лекарства

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения людей с MDD, включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI). Некоторым людям могут назначаться трициклические антидепрессанты (ТЦА), но эти препараты не используются так широко, как они когда-то были. Эти лекарства увеличивают уровни определенных химических веществ мозга, которые приводят к уменьшению депрессивных симптомов.

SSRI - это тип антидепрессантов, которые могут принимать люди с MDD. Примеры SSRI включают:

пароксетин (Paxil)
флуоксетин (Prozac)
сертралин (Zoloft)
эсциталопрам (Lexapro)
циталопрам (Celexa)

SSRI могут вызывать головные боли, тошноту, и бессонница сначала. Однако эти побочные эффекты обычно исчезают через короткий период.

SNRI - это еще один тип антидепрессантов, который можно использовать для лечения людей с MDD. Примеры SNRI включают:

венлафаксин (Effexor)
дулоксетин (Cymbalta)
desvenlafaxine (Pristiq)

В некоторых случаях TCA могут использоваться в качестве метода лечения для людей с MDD. Примеры TCAs включают:

тримипрамин (Surmontil)
имипрамин (Tofranil)
нортриптилин (Pamelor)

Побочные эффекты TCA могут иногда быть более серьезными, чем побочные эффекты других антидепрессантов. TCA могут вызывать сонливость, головокружение и увеличение веса. Внимательно прочитайте информацию, предоставленную аптекой, и обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы. Лекарства обычно необходимо принимать в течение как минимум четырех-шести недель, прежде чем симптомы начнут улучшаться.В некоторых случаях для улучшения симптомов может потребоваться до 12 недель.

Если какое-то лекарство, похоже, не работает, обратитесь к вашему поставщику о переходе на другое лекарство. По данным Национального института психического здоровья (NAMI), люди, которые не поправлялись после приема своих первых антидепрессантов, имели гораздо больше шансов на улучшение, когда они пробовали другое лекарство или комбинацию процедур.

Даже когда симптомы начинают улучшаться, вы должны продолжать принимать лекарства. Вы должны прекратить принимать лекарства под наблюдением поставщика, который прописал ваше лекарство. Возможно, вам придется прекратить употребление наркотиков постепенно, а не сразу. Внезапно прекращение приема антидепрессанта может привести к симптомам отмены. Симптомы MDD также могут быть возвращены, если лечение закончится слишком рано.

Терапия

Психотерапия, также известная как терапия разговорной речи, предполагает регулярную встречу с терапевтом. Этот тип терапии может помочь вам справиться с вашим состоянием и любыми связанными с этим проблемами. Двумя основными типами психотерапии являются когнитивная поведенческая терапия (CBT) и межличностная терапия (IPT).

CBT может помочь вам заменить негативные убеждения здоровыми, позитивными. Умышленно практикуя позитивное мышление и ограничивая негативные мысли, вы можете улучшить то, как ваш мозг реагирует на негативные ситуации.

IPT может помочь вам справиться с проблемами, которые могут повлиять на ваше состояние.

В большинстве случаев комбинация лекарств и терапии эффективна для лечения людей с MDD.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) может быть выполнена, если симптомы не улучшаются при лечении и лечении. ЭСТ включает прикрепление электродов к голове, которые посылают импульсы электричества в мозг, вызывая кратковременный захват. Этот тип лечения не так страшен, как кажется, и за последние годы он значительно улучшился. Это может помочь лечить людей с эндогенной депрессией, изменяя химические взаимодействия в мозге.

Изменения образа жизни

Внесение определенных корректировок в ваш образ жизни и повседневную деятельность также может помочь улучшить симптомы эндогенной депрессии. Даже если деятельность сначала не приятна, ваше тело и ум со временем будут адаптироваться. Вот некоторые вещи, которые нужно попробовать:

Выйти на улицу и сделать что-то активное, например, походы или езда на велосипеде.
Участвуйте в действиях, которые вам нравились, прежде чем вы стали подавленными.
Проведите время с другими людьми, включая друзей и близких.
Напишите в журнале.
Получайте минимум шесть часов сна каждую ночь.
Поддерживайте здоровую диету, состоящую из цельного зерна, белкового белка и овощей.

Что такое Outlook для людей с эндогенной депрессией?

Большинство людей с MDD становятся лучше, когда придерживаются плана лечения. Обычно требуется несколько недель, чтобы увидеть улучшение симптомов после начала лечения антидепрессантами. Другие, возможно, придется попробовать несколько разных типов антидепрессантов, прежде чем они начнут замечать изменения.

Продолжительность восстановления также зависит от того, как раннее лечение получено. При отсутствии лечения MDD может длиться несколько месяцев или даже лет. Однако, как только лечение получено, симптомы могут исчезнуть в течение двух-трех месяцев.

Даже когда симптомы начинают ослабевать, важно продолжать принимать все предписанные лекарства, если поставщик, который прописал ваше лекарство, не говорит вам, что все в порядке. Окончательное лечение слишком рано может привести к рецидивам или абстинентным симптомам, известным как синдром отмены антидепрессантов.

Ресурсы для людей с эндогенной депрессией

Существуют многочисленные группы поддержки в личных и онлайн-группах, а также другие ресурсы, доступные для людей, которые справляются с MDD.

Группы поддержки

Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям, предлагают образование, группы поддержки и консультирование. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут оказать помощь тем, у кого эндогенная депрессия.

Линия помощи самоубийства

Наберите 911 или немедленно отправьтесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть мысли о том, чтобы нанести вред себе или другим. Вы также можете позвонить в Национальную линию по предотвращению самоубийств на 800-273-TALK (8255). Эта услуга доступна 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Вы также можете общаться с ними в Интернете.

Ресурсы статьи

Андрус, Б. М., Близинский, К., Веделл, П. Т., Деннис, К., Шука, П. К., Шаффер, Д. Дж., … Редэй, Э. Э. (2010, 16 ноября). Модели экспрессии генов в гиппокампе и миндалине эндогенной депрессии и модели хронических стрессов. Молекулярная психиатрия, 17, 49-61. Получено с // www. природа. ком / тр / журнал / v17 / n1 / полный / mp2010119a. HTML
Депрессия. (n.d.). Получено с // www. NiMH. NIH. г / здоровье / темы / депрессия / индекс. shtml
Депрессивные расстройства. (2015, 27 декабря). Получено с // www. psychologytoday. ru / условия / депрессивные расстройства
Диагностические критерии для основного депрессивного расстройства и депрессивных эпизодов. (n.d.). Получено с // www. psnpaloalto. ком / шр / WP-содержание / добавления / 2010/12 / депрессии Диагностические критерии-и-Серьезность рейтинг. pdf
Эндогенная депрессия. (n.d.). Получено с // www. Fredonia. Edu / консультации / PDF / Эндогенные% 20Depression. pdf
Malki, K., Keers, R., Tosto, M. G., Lourdusamy, A. Carboni, L., Domenici, E., … Schalkwyk, L. C. (2014, 7 мая). Подтипы эндогенных и реактивных депрессий пересмотрены: Интегративные исследования на животных и человека предполагают множественные различные молекулярные механизмы, лежащие в основе основного депрессивного расстройства. BMC Medicine, 12 (73). Получено с // bmcmedicine. biomedcentral. ком / статьи / 10. 1186 / 1741-7015-12-73 # CR3
Персонал клиники Майо. (2015, 22 июля). Депрессия (основное депрессивное расстройство): тесты и диагностика. Получено с // www. Клиника Майо. org / заболевания-условия / депрессия / основы / тесты-диагноз / con-20032977
Эксперты гора Синай обсуждают изменения в руководстве DSM-5. (n.d.). Получено с // icahn.MSSM. Edu / департаментов-и-институты / Психиатрия / бюллетень / монтирование-Sinai-эксперты-пообсуждать пересмотры-к-ДСМ-5-ступенчатая

была ли эта статья полезной? Да Нет

Насколько это полезно?

Как мы можем улучшить его?

✖ Выберите один из следующих вариантов:

Эта статья изменила мою жизнь!
Эта статья была информативной.
В этой статье содержится некорректная информация.
В этой статье нет информации, которую я ищу.
У меня есть медицинский вопрос.

изменить

Мы не будем передавать ваш адрес электронной почты. Политика конфиденциальности. Любая информация, которую вы предоставляете нам через этот сайт, может быть размещена нами на серверах, расположенных в странах за пределами ЕС. Если вы не согласны с таким размещением, не предоставляйте информацию.

Мы не можем предложить личные консультации по вопросам здоровья, но мы сотрудничаем с надежным провайдером телемедицины Amwell, который может связаться с вами с врачом. Попробуйте Amwell telehealth за 1 доллар, используя код HEALTHLINE.

Использовать код HEALTHLINESПожалуйста, обратитесь за консультацией за $ 1 Если вы столкнулись с неотложной медицинской помощью, немедленно обратитесь в местную службу неотложной помощи или посетите ближайший отдел неотложной помощи или центр неотложной помощи.