Программа выбора карт VA, имеющая проблемы
Оглавление:
Когда в 2014 году в Департаменте по делам ветеранов (ВП) в ночь скончалась новость о том, что в клиниках VA было опасно долгое время ожидания, администрация была быстро похоронена в лавине плохой прессы.
Конгресс ответил, создав программу Choice Card, которая позволяет ветеранам долгое время ждать, чтобы обратиться за медицинской помощью к частным врачам.
РекламаРекламаТеперь эта программа также столкнулась с серьезной проблемой. По сообщениям, VA не платит этим врачам из сети.
Несмотря на бюджет программы на 10 миллиардов долларов, VA отстает на 878 миллионов долларов на оплату услуг экстренной помощи, оказанных больницам, не относящимся к VA по всей стране, согласно показаниям, предоставленным Конгрессом Винсом Лейстом от имени Американская больничная ассоциация (AHA).
Это дает этим больницам паузу, когда дело доходит до работы с ВП для лечения ветеранов.
«Хотя мы очень преданы служениям ветеранов в нашем сообществе, и мы принимаем всех, кто идет через наши двери, мы решили не заключать контракты с VA из-за медленного или нет плата за претензии и бюрократия, связанные с получением претензий через процесс оплаты », сказал в июне в Конгрессе Лейт, главный исполнительный директор системы здравоохранения Арканзаса.
Подробнее: Количество ветеранов, ожидающих здравоохранения, почти удвоилось »
РекламаРекламаСлишком быстро?
Административные икоты также расстраивают многих ветеранов.
Некоторые из них сообщают, что их преследуют сборщики счетов, в то время как многие другие считают программу слишком запутанной для навигации.
Частью проблемы является скорость, с которой была введена программа, в соответствии с частными компаниями, нанятыми VA для обработки рефералов и обработки платежей.
Программа началась 5 ноября 2014 года, всего через несколько месяцев после того, как президент Обама подписал Закон о выборах в закон.
«В рекордные сроки мы создали инфраструктуру, наняли и обучили сотни сотрудников и отправили« Choice Cards »четыре миллиона ветеранов в нашей области ответственности», - команда по связям с общественностью из Triwest, фирмы, которая администрирует программу в Запад и части Юга, сказали Healthline в электронном письме.
РекламаРеклама«Мы продолжаем работать вместе с VA, чтобы уточнить программу, чтобы улучшить ее первоначальную структуру по мере созревания программы», - пишут они.
Подробнее: Вьетнамские ветераны по-прежнему имеют ПТСР 40 лет после войны »
Некоторые изменения сделаны
С момента своего создания программа Choice Card была отрегулирована несколькими способами в ответ на жалобы пользователей.
РекламаПервоначально ветераны имели право использовать программу, если им приходилось ждать более 30 дней после того, как врач рекомендовал их лечить, или если они проживали более 40 миль от ближайшей клиники VA, как измерено по прямой.
Теперь, ветераны имеют право, если они должны ждать какое-то время дольше, чем рекомендует врач, или если они живут более чем на 40 миль с точки зрения дальности поездки.
РекламаРекламаСовсем недавно VA устранила требование о том, чтобы медицинские документы ветеранов были получены для обработки претензий. Этот шаг был предназначен для упрощения платежей и был аплодирован Triwest и Health Net, другой компанией по страхованию здоровья, заключенной VA.
Но Карлос Фуэнтес, советник по вопросам политики с Ветеранами иностранных войн (VFW), скептически относится к тому, что развязка медицинских карт из платежей является правильным подходом.
«Мы действительно поддерживаем увязку платежной и медицинской документации, и мы не совсем согласны с тем, что именно это и задерживало», - сказал он Healthline.
РекламаОдним из преимуществ системы VA является то, что она обеспечивает «комплексный уход», сказал он, что означает, что врачи могут отслеживать историю болезни пациента и прогресс, даже если разные врачи в разных местах видели этого пациента. Он сказал, что отслеживание медицинских записей является важной частью такого ухода.
Действительно, из рекомендаций, которые Лейст сделал Конгрессу в прошлом году, отказ от требования к медицинской документации не был среди них.
РекламаРекламаОн предположил, что VA обязуется принять или отклонить иск в течение семи дней и выплатить утвержденные претензии в течение 30 дней. Администрации также должно быть ясно, почему она отрицает претензии.
Fuentes также ссылался на плохую коммуникацию как на главный блокнот для обработки претензий, а также на устаревшую систему документов, которая в значительной степени опирается на фактическую бумагу, а не на электронные записи.
Подробнее: где кандидаты в президенты 2016 года стоят на тему здоровья ветеранов »
В.А. Говорит, что это« движение вперед »
В пресс-релизе VA заявила, что« движется вперед по двум путям для дальнейшего улучшения своевременная оплата. «
Во-первых, сотрудники ВА работают над единой программой по уходу за населением, которая легко понять, прост в управлении и отвечает потребностям ветеранов, поставщиков сообществ и персонала VA.
Во-вторых, официальные лица VA планируют продолжить решение о претензиях, которое переходит к более автоматизированному процессу оплаты.
Мэрилин Парк, лоббист Американской федерации правительственных служащих (AFGE), профсоюз, в состав которого входят сотрудники VA, говорит, что программа «Выбор» отбирала ресурсы из уже недостаточно финансируемой и недоукомплектованной сети больниц VA.
Мы хотим, чтобы ветераны получали помощь, которую они предпочитают, и мы хотим, чтобы ветераны получили всеобъемлющую и комплексную помощь, обещанную им. Мэрилин Парк, Американская федерация правительственных служащих«Это простая физика», - сказала она Healthline. «Спрос идет вверх и ресурсы для персонала не встречают его вообще. «
Ветераны сами предпочитают VA, сказала она, ссылаясь на опрос, проведенный по заказу Фонда Vet Voice Foundation, некоммерческой организации. Этот опрос показал, что 64 процента ветеранов выступают против приватизации своего здравоохранения.
«Мы хотим, чтобы ветераны получали заботу, которую они предпочитают, и мы хотим, чтобы ветераны получили всестороннюю и комплексную помощь, обещанную им», - сказала она.
Когда программа выбора карты истекает в 2017 году, она, скорее всего, будет сложена в новую программу, объединяющую восемь частных платных программ, администрируемых VA. По словам Парка, профсоюз поддерживает этот план.
Угрозы оплаты - это еще один пример того, почему VA необходимо восстановить контроль и сделать интеллектуальную версию контрактной помощи, - сказала она.
