Диагностика cTE Несмотря на то, что Alive и Aaron Hernandez Verdict

Источник изображения: Джеффри Билл | Flickr

Может ли «живой» диагноз расстройства головного мозга влиять на результат исследования?

В случае бывшего игрока НФЛ Аарона Эрнандеса эксперты считают, что это возможно.

РекламаРеклама

В 2015 году прежний жесткий конец для новозеландских патриотов был признан виновным в убийстве.

Два года спустя Эрнандес умер в результате самоубийственных дней после того, как был оправдан во втором случае убийства.

После его смерти у Эрнандеса были обнаружены признаки хронической травматической энцефалопатии (CTE) в его мозговой ткани.

Хосе Баэз, адвокат семьи Эрнандеса, сказал, что CTE бывшего игрока был «самым серьезным случаем, который они когда-либо видели у кого-то из возраста Аарона», согласно ESPN.

Является ли CTE защитой?

CTE - дегенеративное заболевание, которое, как известно, вызывает множество побочных эффектов, включая агрессию, импульсный контроль и суицидальность.

РекламаРеклама

Нет лекарств от болезни. Его можно диагностировать только посмертно с помощью ткани головного мозга.

Вслед за диагнозом Эрнандеса, некоторые задавались вопросом, изменил бы окончательный диагноз в течение его жизни.

У человека с этой болезнью может быть больше риска для агрессии. Но по-прежнему невозможно понять, является ли это личность или болезнь виновной в убийстве или самоубийстве.

Эми Диллард, доцент права в юридическом университете Университета Балтимора, сказала, что диагноз CTE может повлиять на процесс Эрнандеса.

В колонке с отзывами, опубликованной в «Нью-Йорк Таймс», Диллард и еще один профессор права в Школе права Томаса Р. Клайн из Университета Дрекселя написал, что недавнее исследование, в котором было обнаружено, что 110 из 111 голов у игроков НФЛ имели признаки КТЭ, доказательства, чтобы убедить жюри в обоснованных сомнениях.

РекламаРеклама

Диллард сказал Healthline, что с более подробной информацией о CTE и ее связке с контролем и агрессией импульсов адвокат может сделать вывод, что состояние Эрнандеса повлияло на его «преступное намерение». «

Диллард отметил, что в Массачусетсе прокуроры должны доказать уголовную ответственность вне разумных сомнений.

Если у человека есть расстройство, которое влияет на их способность развивать преступные намерения, это может привести к присяжным, чтобы решить, не виновен ли человек по причине безумия.

«Я могу сказать [в суде]:« Я дал вам некоторые научные данные о моем клиенте, у него были эти симптомы », - сказал Диллард.

Она объяснила, что она может сообщить присяжным, что им придется посмотреть на доказательства травмы головы и решить, повлияло ли это на способность обвиняемого «сформировать преступное намерение» и «контролировать свой импульс, чтобы знать, что он делает» правым или неправильным в этот момент.«

РекламаРеклама

Она указала, что даже без специального теста, который мог бы окончательно« доказать », у игрока был КТР до их смерти, в суде адвокаты могли выявить возможность беспорядка в качестве причины чтобы «обосновать сомнения». «

« Работа адвоката часто заключается в том, чтобы занять эти значки знаний и объединить их вместе, чтобы присяжные могли понять », - сказала она.

Новый тест на горизонте?

Врачи испытывали трудности с предоставлением людям даже подозреваемого диагноза CTE, потому что симптомы могут быть вызваны рядом других состояний.

Тем не менее, недавние исследования указывают на, по крайней мере, один из способов, которым люди, подверженные риску КТЭ, наконец, могут получить окончательный диагноз, пока еще жив.

Исследователи из Центра CTE в Медицинской школе Бостонского университета пришли к выводу, что белок под названием CCL11 может быть биомаркером, который указывает, что у человека есть КТР.

РекламаРеклама

Команда проверила мозговую ткань и спинномозговую жидкость 23 умерших игроков НФЛ с КТР, а также 50 человек, страдавших болезнью Альцгеймера, и 11 человек, у которых не было ни одного состояния.

Они обнаружили, что у игроков с CTE гораздо больше шансов иметь этот вид белка в спинномозговой жидкости и головном мозге.

Однако, до того, как этот тест можно считать эффективным для диагностики CTE, потребуется больше времени и гораздо больший объем данных.

Почему врачи не могут диагностировать CTE до смерти

Сегодня медицинские эксперты говорят, что, несмотря на известные риски для футболистов и других спортсменов с травмами головы, все еще невозможно окончательно сказать кому-то, у кого есть КТР.

Dr. Майкл Де Джордж, директор Центра нейрохирургической помощи Медицинского центра UH Cleveland, сказал, что, несмотря на успехи, врачи до сих пор не могут окончательно диагностировать человека с КТР, пока они не посмертно осмотрели свой мозг.

«Был случай Тодда Эвена, - вспоминает Де Джордж. «Он всю жизнь играл в хоккей, а также развивал когнитивные проблемы. «

Эвен разработал« потерю памяти, хроническую боль тела, диабет и недиагностированную депрессию », согласно докладу, опубликованному Канадским центром сотрясений в Центре Кремля.

В конце концов Эвен умер в результате самоубийства в 2016 году. Однако врачи не обнаружили признаков КТР, когда они исследовали его мозг.

«Мы были очень удивлены результатами, так как мы были уверены, что у Тодда, должно быть, был CTE», - сказал Келли Эвен в своем заявлении о своем муже, выпущенном центром сотрясения. «Мы надеемся, что любой человек, страдающий от последствий сотрясения мозга, принимает во внимание, что их симптомы не являются автоматическим диагнозом CTE. Депрессия в сочетании с другими нарушениями может иметь многие из тех же симптомов, что и CTE. «

De Georgia сказал, что в последние годы врачи узнали гораздо больше о CTE. Он отметил, что теперь они классифицируют заболевание на четыре этапа, что может помочь им лечить пациентов:

Этап 1. Самый ранний этап может привести к головным болям, трудностям с уделением внимания, кратковременным проблемам памяти, среди других симптомов, согласно опубликованному докладу Бостонского университета.
Этап 2. Этот этап может основываться на предыдущих симптомах: «депрессия, взрывчатость и кратковременная потеря памяти». «
Этап 3. На этом этапе пациент может также проявлять когнитивную дисфункцию и нарушения исполнительной функции.
Этап 4. На этом заключительном этапе у пациентов может быть «слабоумие, трудность в обнаружении слов и агрессия», согласно докладу.

Де Джорджия сказала, что врачи пытаются исключить другие причины этих симптомов, чтобы пациенты могли получить наилучший уход.

Но без лучшего метода тестирования он сказал, что они не могут окончательно сказать людям, есть ли у них КТЭ или какие симптомы будут в будущем.

«Конечно, если ваш пациент является профессиональным футболистом с историей множественных сотрясений, вы будете настроены на CTE», - сказал он. «Но это не всегда так. Очень сложно дразнить. «