Kawasaki Disease: Причины, симптомы и диагноз

Редкая, но серьезная болезнь

Болезнь Кавасаки (KD) или синдром слизистых лимфатических узлов - это болезнь, которая вызывает воспаление артерий, вен и капилляров. Это также влияет на ваши лимфатические узлы и вызывает симптомы в носу, рту и горле. Это самая распространенная причина сердечных заболеваний у детей.

др. Tomisaku KawasakiTomisaku Kawasaki - японский педиатр, который впервые описал болезнь Кавасаки в 1967 году. До своего доклада врачи не признавали болезнь Кавасаки как новый диагноз. Хотя болезнь Кавасаки была впервые описана в Японии, болезнь встречается во всем мире.

Фонд Kawasaki Disease Foundation (KDF) оценивает, что KD ежегодно поражает более 4 200 детей в Соединенных Штатах. KD также чаще встречается у мальчиков, чем у девочек и у детей азиатского и тихоокеанского происхождения. Однако KD может повлиять на детей и подростков всех расовых и этнических групп.

В большинстве случаев дети будут восстанавливаться в течение нескольких дней после лечения без серьезных проблем. Повторения встречаются редко. Если его не лечить, КД может привести к серьезным заболеваниям сердца. Читайте дальше, чтобы узнать больше о KD и как лечить это состояние.

РекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы болезни Кавасаки?

Болезнь Кавасаки происходит поэтапно с симптомами и признаками. Состояние имеет тенденцию появляться в конце зимы и весны. В некоторых азиатских странах случаи пика KD в середине лета.

Ранние стадии

Ранние симптомы, которые могут длиться до двух недель, могут включать:

• высокая температура, которая сохраняется в течение пяти или более дней
• сыпь на торсе и паху
• налитые кровью глаза, без корка
• ярко-красные, опухшие губы
• «клубничный» язык, который кажется блестящим и ярким с красными пятнами
• опухшие лимфатические узлы
• опухшие руки и ноги
• красные ладони и подошвы ног <999 > Сердечные проблемы также могут появиться в течение этого времени.

Поздние стадии

Поздние симптомы начинаются в течение двух недель после лихорадки. Кожа на руках и ногах вашего ребенка может начать шелушиться и оторваться в листах. У некоторых детей также может развиться временный артрит или боль в суставах.

Другие признаки и симптомы включают:

боль в животе

• рвота
• диарея
• увеличенный желчный пузырь
• потеря слуха
• Позвоните своему врачу, если ваш ребенок проявляет какие-либо из этих симптомов. Дети, которые моложе 1 или старше 5, более склонны представлять неполные симптомы. Эти дети составляют 25% случаев КД, которые подвергаются повышенному риску возникновения осложнений сердечных заболеваний.

Причины и факторы риска

Что вызывает болезнь Кавасаки?

Точная причина болезни Кавасаки до сих пор неизвестна.Исследователи предполагают, что смесь генетики и факторов окружающей среды может вызвать KD. Это может быть связано с тем, что KD происходит в определенные сезоны и имеет тенденцию влиять на детей азиатского происхождения.

Факторы риска

Болезнь Кавасаки наиболее распространена у детей, особенно у азиатского происхождения. По данным KDF, около 75 процентов случаев KD составляют дети в возрасте до 5 лет. Исследователи не считают, что вы можете наследовать болезнь, но факторы риска, как правило, растут в семьях. Братья и сестры кого-то, у кого есть КД, в 10 раз чаще страдают от этой болезни.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется болезнь Кавасаки?

Не существует специального теста на болезнь Кавасаки. Педиатр будет учитывать симптомы ребенка и исключать болезни с похожими симптомами, такими как:

скарлатина, бактериальная инфекция, вызывающая лихорадку, озноб и боль в горле

• ювенильный ревматоидный артрит, хроническое заболевание, которое вызывает боль в суставах и воспаление
• корь
• синдром токсического шока
• идиопатический юношеский артрит
• отравление ртутью
• медицинская реакция
• Пятнистая лихорадка в Скалистых горах, клещевая болезнь
• Педиатр может заказать дополнительные тесты, чтобы проверить, как болезнь повлияла на сердце. Они могут включать:

Эхокардиограф: эхокардиограф - это безболезненная процедура, которая использует звуковые волны для создания изображений сердца и артерий. Этот тест может потребоваться повторить, чтобы показать, как болезнь Кавасаки повлияла на сердце с течением времени.

• Анализы крови: Кровеносные тесты могут быть заказаны, чтобы исключить другие болезни. В KD может наблюдаться повышенное количество лейкоцитов, низкий уровень эритроцитов и воспаление.
• Рентген грудной клетки: рентген грудной клетки создает черно-белые изображения сердца и легких. Врач может заказать этот тест для поиска признаков сердечной недостаточности и воспаления.
• Электрокардиограмма: электрокардиограмма или ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца. Неровности в ЭКГ могут указывать на то, что у сердца повлиял KD.
• Болезнь Кавасаки следует рассматривать как возможность у любого ребенка или ребенка, у которого есть лихорадка, продолжающаяся более пяти дней. Это особенно важно, если они показывают другие классические симптомы болезни, такие как пилинг кожи.

Лечение

Как лечится болезнь Кавасаки?

Дети с диагнозом KD должны немедленно начать лечение, чтобы предотвратить повреждение сердца.

Лечение первой линии для KD включает инфузию антител (внутривенного иммуноглобулина) в течение 12 часов в течение 10 дней после лихорадки и суточной дозы аспирина в течение следующих четырех дней. Ребенку, возможно, придется продолжать принимать более низкие дозы аспирина в течение шести-восьми недель после того, как лихорадка уходит, чтобы предотвратить образование сгустков крови.

В одном из исследований также было обнаружено, что добавление преднизолона значительно снижает потенциальное повреждение сердца. Но это еще предстоит проверить в других популяциях.

Сроки важны для предотвращения серьезных сердечных проблем.Исследования также сообщают о более высокой степени резистентности к лечению, когда они даются до пятого дня лихорадки. От 11 до 23 процентов детей с KD будут иметь сопротивление.

Некоторым детям может потребоваться более длительное время лечения, чтобы предотвратить заблокированную артерию или сердечный приступ. В этих случаях лечение включает ежедневные дозы антитромбоцитарного аспирина до тех пор, пока они не получат нормальный эхокардиограф. Может потребоваться от шести до восьми недель для отмены изменений коронарной артерии.

РекламаРеклама

Осложнения

Каковы возможные осложнения болезни Кавасаки?

KD приводит к серьезным проблемам с сердцем у около 25 процентов детей, которые заболевают. Необработанный KD может привести к увеличению вашего риска сердечного приступа и вызвать:

миокардит или воспаление сердечной мышцы

• дисритмии или аномальный сердечный ритм
• аневризмы, или ослабление и выпучивание стенки артерии <999 > Лечение этого этапа состояния требует долгосрочного дозирования аспирина. Пациентам также может понадобиться принимать разбавители крови или проходить процедуры, такие как коронарная ангиопластика, стентирование коронарной артерии или обход коронарной артерии. Дети, которые развивают проблемы с коронарной артерией из-за KD, должны позаботиться о том, чтобы избежать факторов образа жизни, которые могут увеличить риск сердечного приступа. Эти факторы включают ожирение или избыточный вес, высокий уровень холестерина и курение.
• Реклама

Перспективы

Каков долгосрочный прогноз болезни Кавасаки?

Есть четыре возможных результата для кого-то с KD:

Вы делаете полное восстановление без проблем с сердцем, что требует ранней диагностики и лечения.

У вас проблемы с коронарной артерией. В 60 процентах случаев пациенты могут уменьшить эти проблемы в течение года.

• Вы испытываете долгосрочные сердечные проблемы, требующие длительного лечения.
• У вас есть повторение KD, которое происходит только в 3 процентах случаев.
• У КД есть положительный результат при раннем диагностировании и лечении. При лечении, только от 3 до 5 процентов случаев KD развиваются с проблемами коронарной артерии. Аневризмы развиваются в 1 процент.
• Дети, у которых была болезнь Кавасаки, каждые 1 или 2 года должны получать эхокардиограмму для выявления проблем с сердцем.

РекламаРеклама

Еда на вынос

Вынос

KD - это болезнь, которая вызывает воспаление в вашем теле, в основном кровеносные сосуды и лимфатические узлы. В основном это касается детей в возрасте до 5 лет, но каждый может заключить контракт с KD.

Симптомы похожи на лихорадку, но они проявляются в двух разных стадиях. Настойчивая высокая лихорадка, которая длится более пяти дней, клубничный язык и опухшие руки и ноги - это несколько симптомов ранней стадии. На более поздней стадии симптомы могут включать совместную краску, пилинг кожи и боль в животе.

Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок проявляет какие-либо из этих симптомов. У некоторых детей симптомы могут казаться неполными, но KD может вызвать серьезные проблемы с сердцем, если их не лечить. Около 25 процентов случаев, которые развиваются в болезни сердца, вызваны неправильным диагнозом и задержкой лечения.

Нет специального диагностического теста для KD. Ваш врач будет смотреть на симптомы ваших детей и тесты на преформу, чтобы исключить другие условия. Своевременное лечение может значительно улучшить результаты для детей с КД.

У меня была болезнь Кавасаки, когда я был моложе. Единственный вопрос, который остался без ответа, может ли это повлиять на мою иммунную систему сегодня? Я сильно болею, и если что-то происходит, я уверен, что понял? - Morgan, Healthline reader

Заболевание Kawasaki, как полагают, вызвано генетическими факторами и / или аномальным иммунным ответом на вирусную инфекцию, но эти теории еще предстоит доказать. Нет убедительных доказательств того, что болезнь Кавасаки вызывает долговременные проблемы с иммунной системой вашего организма. Ваша склонность легко сжимать распространенные болезни, вероятно, связана с вашим генетически определенным иммунным ответом, а не с тем фактом, что у вас была болезнь Кавасаки в детстве.

• - Грэм Роджерс, MD

• Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.