Эстроген и заместительная гормональная терапия: это правильно для вас?

Менопауза - это естественный биологический процесс, который все женщины испытывают в какой-то момент своей жизни. За это время ваше тело проходит множество изменений, так как приспосабливается к колебаниям уровня гормонов. Гормоны, которые когда-то существовали в таких огромных количествах, начинают истощаться, когда вы проходите детородные годы, и они будут продолжать уменьшаться всю оставшуюся жизнь. Эти изменения могут вызвать симптомы, такие как приливы, перепады настроения и даже депрессия.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может иметь большое значение для противодействия этим симптомам, заменив уменьшенные гормоны естественным образом. Однако ЗГТ не без риска. Фактически, это связано с повышенным риском рака молочной железы, сердечных заболеваний и инсульта. Вы должны тщательно рассмотреть эти риски, прежде чем решать, является ли HRT лучшим вариантом лечения для ваших симптомов.

РекламаРеклама

Типы заместительной гормональной терапии

В первые годы ЗГТ врачи чаще всего прописывали его в виде синтетических рецептурных препаратов. Эти препараты сделаны из смеси гормонов, выделенных из мочи беременной лошади. Premarin - синтетическая форма эстрогена, тогда как Provera - синтетическая версия прогестерона. Хотя синтетические наркотики были предпочтительными HRT, они стали менее популярными в последние годы. В клинических испытаниях были выявлены некоторые риски, которые заставили многих женщин искать альтернативную форму ЗГТ, называемую «биоидентичная ЗГТ». «

В биоидентичной ЗГТ аптекарь смешивает специальную смесь гормонов, предназначенных для замены истощенных гормонов в вашем теле. Биоидентичные гормоны обычно извлекаются из элементов, обнаруженных в природе. Считается, что ваше тело не может отличить эти гормоны от естественных гормонов, которые создает ваше тело. Было показано, что этот способ «обманывать» ваше тело в его прежнее состояние является успешным у многих женщин. Тем не менее, медицинские исследователи еще не знают точно, сколько из каждого гормона необходимо. В результате биоидентичная ЗГТ может включать несколько визитов к врачу и частые тесты, чтобы найти уровень дозировки ЗГТ, который подходит именно вам.

Поскольку каждая доза варьируется от человека к человеку, биоидентичные гормоны трудно проверить на предмет безопасности и эффективности на общей основе. Отсутствие информации о рисках биоидентичных гормонов заставляет многих женщин предположить, что эти «естественные» гормоны лучше или безопаснее синтетических гормонов.

Реклама

Однако слово «естественный» открыто для интерпретации. Биоидентичные гормоны не встречаются в этой форме в природе. Скорее, они сделаны или синтезированы из растительного химиката, извлеченного из ям и сои.Этот же химикат используется в соевых добавках, поэтому биоидентичные гормоны технически классифицируются как натуральные добавки. В результате, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США регулирует их по другому набору правил, чем те, которые охватывают рецептурные и внебиржевые лекарства. Это означает, что биоидентичные гормоны не нуждаются в тщательном тестировании на людях, что затрудняет их понимание того, являются ли они безопасными или эффективными. Хотя нет окончательного ответа, большинство экспертов считают, что биоидентичная ЗГТ сопряжена с такими же рисками, как синтетическая ЗГТ. Ни один из видов ЗГТ не считается более безопасным, чем другой.

Преимущества гормонозаместительной терапии

В свои детородные годы ваши яичники продуцируют эстроген и прогестерон. Эти гормоны регулируют ваш репродуктивный цикл и способствуют использованию кальция в организме. Яйца уменьшают производство этих гормонов по мере старения, что часто приводит к:

РекламаРекламировать

• потеря кости
• снижение сексуального влечения
• низкая энергия
• перепады настроения
• горячие вспышки <999 > HRT пополняет уровни эстрогена и прогестерона в организме, помогая уменьшить эти эффекты. Этот вид лечения связан с другими преимуществами. В дополнение к ослаблению симптомов менопаузы, ЗГТ может также снизить риск развития диабета, потери зубов и катаракты. Многие женщины могут жить более продуктивно и комфортно после успешного лечения ЗГТ.

Хотя некоторые преимущества для здоровья связаны с ЗГТ, с ним связаны и некоторые риски.

Риски гормональной заместительной терапии

ЗГТ связано с повышенным риском развития некоторых видов рака, особенно рака молочной железы. Исследования, которые обнаружили связь между ЗГТ и раком молочной железы, относятся к женщинам, которым лечат синтетическую ЗГТ, а не биоидентичную ЗГТ. Однако нет исследований, которые показывают, что биоидентичная ЗГТ является более безопасной, чем синтетическая ЗГТ. Риск развития рака молочной железы увеличивается дольше, чем женщина участвует в любом типе ЗГТ, и риск уменьшается после остановки ЗГТ.

Более высокий риск развития рака матки также существует, когда женщины в менопаузе с маткой используют только эстроген ЗГТ. Вот почему врачи обычно прописывают прогестерон вместе с эстрогеном. Если у вас была гистерэктомия, вы можете отказаться от прогестерона и просто взять эстроген.

Другие риски для женщин, подвергающихся ЗГТ, включают остеопороз и инсульт. Остеопороз особенно распространен среди женщин в постменопаузе, поэтому синтетическая ЗГТ в настоящее время в основном используется для краткосрочного облегчения симптомов менопаузы. Однако важно отметить, что риск остеопороза существует в период менопаузы без ЗГТ.

РекламаРеклама

The Takeaway

Хотя существуют риски, связанные с ЗГТ, это по-прежнему лучший способ лечения тяжелых симптомов менопаузы и улучшения качества жизни. Вы и ваш врач можете обсудить с вами риски и преимущества, а также оценить другие варианты лечения. Крайне важно работать в тесном контакте с вашим врачом, чтобы вы могли решить, что подходит вам.

Как долго длится заместительная гормональная терапия?

• В настоящее время нет установленного предела того, как долго может быть проведено ЗГТ, но ежегодные обследования груди настоятельно рекомендуются при принятии ЗГТ. Кроме того, необходимо периодически контролировать артериальное давление, и любые симптомы сгустков крови, боли в груди или инсульта должны быть устранены немедленно. Вам и вашему врачу необходимо будет работать вместе, чтобы определить, как долго продолжать вашу ЗГТ.

• - Алан Картер, PharmD