Дивертикулит Хирургия: процедура, восстановление, риски и многое другое

Что такое дивертикулит?

Дивертикулит возникает, когда воспаляются маленькие мешочки в пищеварительном тракте, известные как дивертикулы. Дивертикулы часто воспаляются, когда они заражаются.

Дивертикулы обычно находятся в вашей толстой кишке, самой большой части вашей толстой кишки. Они обычно не вредны для вашей пищеварительной системы. Но когда они воспаляются, они могут вызывать боль и другие симптомы, которые могут нарушить вашу повседневную жизнь.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о видах хирургии дивертикулита, когда вы должны выбрать эту операцию и многое другое.

РекламаРеклама

Цель

Зачем мне проводить дивертикулит?

Хирургия дивертикулита обычно проводится, если ваш дивертикулит тяжелый или опасный для жизни. Обычно вы можете управлять своим дивертикулитом, выполняя следующие действия:

• принимать прописанные антибиотики
• с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Advil)
• питьевые жидкости и избегать твердой пищи, пока симптомы не исчезнут

Ваш врач может рекомендовать операцию, если у вас есть:

• несколько тяжелых эпизодов дивертикулита, неконтролируемых лекарствами и изменениями образа жизни
• кровотечение из прямой кишки
• сильная боль в животе на несколько дней и более
• запор, диарея или рвота, которая длится дольше, чем несколько дней
• блокировка в вашей толстой кишке, которая препятствует вам проходить трату (обструкция кишечника)
• отверстие в вашей толстой кишке (перфорация)
• признаки и симптомы сепсиса

Типы хирургии

Каковы типы хирургии дивертикулита?

Двумя основными типами операции для дивертикулита являются:

• Резекция кишечника с первичным анастомозом: В этой процедуре ваш хирург удаляет любую зараженную толстую кишку (известную как колэктомия) и сшивает концы разрезов двух здоровые части с обеих сторон ранее зараженной области (анастомоз).
• Резекция кишечника с колостомой: Для этой процедуры ваш хирург выполняет колэктомию и соединяет вашу кишку через отверстие в животе (колостомия). Это открытие называется стомой. Ваш хирург может сделать колостомию, если есть слишком много воспаления толстой кишки. В зависимости от того, насколько хорошо вы выздоравливаете в течение следующих нескольких месяцев, колостомия может быть временной или постоянной.

Каждая процедура может быть выполнена как открытая хирургия или лапароскопически:

• Открыть: Ваш хирург делает разрез на 6-8 дюймов в вашем животе, чтобы открыть область вашего кишечника для просмотра.
• Лапароскопический: Ваш хирург делает только небольшие порезы. Операция выполняется путем размещения небольших камер и инструментов в вашем теле с помощью небольших трубок (троакаров), размер которых обычно составляет менее одного сантиметра.

РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Каковы риски, связанные с этой хирургией?

Как и при любой операции, риск осложнений может быть увеличен, если вы:

• страдают ожирением
• старше 60 лет
• имеют другие значительные медицинские условия, такие как диабет или высокое кровяное давление
• имели операцию по дивертикулиту или другие операции на брюшной полости до
• в целом плохое состояние здоровья или отсутствие достаточного питания
• имеют неотложную хирургию

Подготовка

Как мне подготовиться к этой операции?

За несколько недель до операции ваш врач может попросить вас сделать следующее:

• Прекратите принимать лекарства, которые могут истончить вашу кровь, например, ибупрофен (Advil) или аспирин.
• Остановить курение временно (или навсегда, если вы готовы бросить курить). Курение может затруднить ваше тело после операции.
• Подождите, пока какой-либо существующий грипп, лихорадка или холод не сломаются.
• Замените большую часть своей диеты жидкостями и принимайте слабительные, чтобы опорожнить кишечник.

За 24 часа до операции вам также может понадобиться:

• Только пить воду или другие прозрачные жидкости, такие как бульон или сок.
• Не ешьте и не пейте ничего в течение нескольких часов (до 12) до операции.
• Возьмите любые лекарства, которые ваш хирург дает вам прямо перед операцией.

Удостоверьтесь, что вы уделили часть работы или другие обязанности в течение как минимум двух недель для выздоровления в больнице и дома. Пусть кто-то готов отвезти вас домой, как только вы освободитесь из больницы.

РекламаРеклама

Процедура

Как это делается?

Чтобы выполнить резекцию кишечника с первичным анастомозом, ваш хирург будет:

1. Отрежьте от трех до пяти маленьких отверстий в животе (для лапароскопии) или сделайте отверстие в шесть-восемь дюймов, чтобы просмотреть ваш кишечник и другие органы (для открытой хирургии).
2. Вставьте лапароскоп и другие хирургические инструменты через разрезы (для лапароскопии).
3. Заполните область живота газом, чтобы сделать больше места для операции (для лапароскопии).
4. Посмотрите на свои органы, чтобы убедиться, что нет никаких других проблем.
5. Найдите пострадавшую часть вашего двоеточия, вырежьте ее из остальной части вашего двоеточия и вытащите ее.
6. Сшейте два оставшихся конца вашей толстой кишки назад (первичный анастомоз) или откройте отверстие в животе и прикрепите двоеточие к отверстию (колостомия).
7. Подшивайте хирургические разрезы и очищайте области вокруг них.

Реклама

Осложнения

Существуют ли какие-либо осложнения, связанные с этой хирургией?

Возможные осложнения хирургии дивертикулита:

• сгустки крови
• инфекция хирургического участка
• кровоизлияние (внутреннее кровотечение)
• сепсис (инфекция на вашем теле)
• сердечный приступ или инсульт
• дыхательная недостаточность, требующая использования вентилятора для дыхания
• сердечная недостаточность
• почечная недостаточность
• сужение или блокирование вашей толстой кишки от рубцовой ткани
• образование абсцесса вблизи толстой кишки (инфицированный бактериями гной в ране)
• утечка из области анастомоза
• ближайшие органы, получившие травмы
• недержание, или неспособность контролировать, когда вы проходите стул

РекламаРеклама

Восстановление

Сколько времени требуется для восстановления после эта операция?

После этой операции вы проведете от двух до семи дней в больнице, пока ваши врачи будут следить за вами и убеждаться, что вы снова можете потерять лишний вес.

Как только вы вернетесь домой, сделайте следующее, чтобы помочь себе выздороветь:

• Не тренируйтесь, не поднимайте ничего тяжелого или не занимайтесь сексом как минимум две недели после того, как вы покинете больницу. В зависимости от вашего предоперационного статуса и того, как прошла ваша операция, ваш врач может рекомендовать это ограничение для более длительных или более коротких периодов времени.
• Сначала иметь только чистые жидкости. Медленно повторно вводите твердую пищу в свой рацион, поскольку ваша толстая кишка исцеляет или как ваш врач инструктирует вас.
• Следуйте инструкциям, которые вам даны для ухода за стомой и колостомическим пакетом.

Outlook

Каковы перспективы этой операции?

Перспектива для хирургии дивертикулита хороша, особенно если операция проводится лапароскопически, и вам не нужна стома.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили следующее:

• кровотечение из ваших закрытых порезов или в вашей ране
• сильная боль в животе
• запор или диарея более чем на несколько дней <999 > тошнота или рвота
• лихорадка
• У вас может быть стома закрыта через несколько месяцев после операции, если ваш толстый кишечник полностью заживает. Если большая часть вашей толстой кишки была удалена или если существует высокий риск повторного заражения, вам может потребоваться сохранить стому в течение многих лет или навсегда.

Хотя причина для дивертикулита неизвестна, изменение здорового образа жизни может обуздать его развитие. Питание диеты с высоким содержанием клетчатки - один из рекомендуемых способов профилактики дивертикулита.