Продвинутый остеоартрит: что ожидать

Что такое остеоартрит?

Ключевые моменты

1. Продвинутый остеоартрит - самая тяжелая форма остеоартрита. Это также называется остеоартритом стадии 4.
2. Остеоартрит является прогрессивным состоянием, что означает, что со временем он становится все хуже. Могут быть некоторые способы замедлить прогрессирование.
3. Вам может потребоваться операция, если у вас есть остеоартрит.

Остеоартрит (ОА) является хроническим дегенеративным заболеванием. Это наносит повреждения вашим суставам, в том числе тем, у кого:

• руки и пальцы
• колени
• бедра
• нижняя часть спины
• шея

Лечение OA фокусируется на управлении вашими симптомами. Болезнь не может быть отменена.

Прогрессивная дегенерация ОА была разделена на четыре этапа. Первый этап, без повреждения суставов, называется Stage 0.

Этап 4 - это самая передовая и суровая сцена ОА. Вот некоторые признаки стадии 4 OA:

• ваш хрящ изношен
• пространство между костями в суставе значительно сокращено
• ваш сустав теплый и воспаленный
• нормальная смазочная жидкость вашего сустава уменьшается, хотя сустав может быть опухшим
• у вас больше костяных шпоров и костяного трения против кости в суставе

Люди с продвинутой ОА испытывают боль и дискомфорт, перемещая сустав. Боль часто бывает тяжелой. Это может быть изнурительным и мешать вам выполнять повседневную деятельность.

РекламаРеклама

Прогресс

Как быстро остеоартрит продвигается к этапу 4?

Прогресс ОА зависит от тяжести заболевания при вашем диагнозе, связанных суставах и общего состояния здоровья. Пока еще нет лекарств, которые могут остановить ухудшение. Тем не менее, после терапии терапия на ранней стадии заболевания может помочь замедлить скорость дегенерации.

Прогрессия до стадии 4 может занять годы или даже десятилетия. Для очень продвинутых ОА можно рекомендовать лечение боли и операции или замену суставов.

Исследование, проведенное в обзоре, показало, что ОА коленного сустава развивается быстрее у людей, которые:

• были старше
• , если индекс массы тела (ИМТ)
• имел более одного совместного участия

A 2007 исследование показало, что ИМТ влияет на прогрессирование ОА коленного сустава, но не на тазобедренную ОА, хотя в других исследованиях связан остеоартрит бедра и ожирение.

Симптомы

Каковы симптомы?

Боль и жесткость, особенно утром, являются основными симптомами ОА. Если у вас есть ОА стадии 4, эти симптомы могут быть серьезными и отключаться.

Другие симптомы включают:

• потерю гибкости в суставе
• решеток или трещин при перемещении суставных костяных шпоров
• , которые чувствуют себя как твердые комки, вокруг сустава
• , разбухающего вокруг сустава

Если ваши руки задействованы, может быть трудно сделать то, что требует ловкости или хватки.Если ваши коленные или тазобедренные суставы задействованы, может быть очень трудно ходить, подниматься по лестнице или поднимать предметы.

РекламаРекламаРеклама

Причины

Что заставляет остеоартрит прогрессировать?

В настоящее время считается, что причиной остеоартрита является сочетание этих факторов:

Генетика

Ваши гены могут участвовать в развитии остеоартрита, хотя исследователи все еще работают, чтобы полностью понять эту связь. Возможно, у вас ненормальность в составе вашего хряща или что ваши кости плотно прилегают друг к другу в суставе.

Вес

Дополнительный вес может оказать давление на ваши бедра и колени, что может привести к ухудшению качества хряща в суставах. Фонд артрита сообщает о связи между избыточным весом и повышенным риском ОА руки. Считается, что избыточная жировая ткань производит химические вещества, которые разжигают и повреждают суставы.

Предыдущие травмы

Совместные травмы или повторное движение могут привести к разрушению хряща и ОА. Если мышцы, поддерживающие ваши суставы, являются несбалансированными или слабыми, это также может привести к разрушению хряща.

Предотвращение

Можете ли вы замедлить прогрессирование остеоартрита?

Как замедлить прогрессирование ОА еще не полностью понято, хотя существует множество стандартных методов лечения, которые могут помочь на ранних стадиях заболевания.

• Физиотерапия и упражнения могут помочь вам укрепить мышцы вокруг пораженного сустава.
• Потеря веса может оказать давление на ваши суставы нижних частей тела.
• Регулярное упражнение и растяжка могут улучшить гибкость, уменьшить жесткость и улучшить общее физическое состояние.
• Коленные брекеты, ручные шины, ортопедическая обувь или другие приспособления, такие как трость, могут помочь стабилизировать ваши суставы.

Узнать больше: профилактика остеоартрита »

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится остеоартрит?

На ранних стадиях ОА вы можете найти облегчение от физической терапии, регулярных физических упражнений, потери веса и вспомогательных устройств, которые помогут вам в стабильности.

По мере того, как ваше состояние переходит на продвинутые этапы, ваш врач может рекомендовать дополнительные процедуры, в том числе:

• инъекции кортизона для облегчения боли в суставах
• инъекции гиалуроновой кислоты для смягчения колена и обеспечения облегчения боли
• пульсирующих стимуляция электромагнитного поля для ОА колена
• стимуляция электрическим нервом для облегчения боли
• иглоукалывание для облегчения боли
• массажная терапия для пораженного участка
• применение тепла или холода к болезненному суставу для увеличения кровотока и легкости боль
• добавок, таких как глюкозамин или хондроитинсульфат, что может принести облегчение для некоторых людей (хотя исследования показывают смешанные результаты)
• , принимая добавку асако-соевых неомыляемых веществ, которая используется в Европе как противовоспалительное средство для колена и тазобедренного сустава, а также может замедлить повреждение суставов

На этапе 4 потеря хряща и состояние ваших костей могут резко сократить вашу активность и комфорт, сделав обезболивающие и хирургические операции основными вашими возможностями.

Хирургия

В некоторых случаях, например, если у вас есть повреждение одной стороны вашего колена, хирург может перестроить кость, вырезая кусочек или добавив больше кости. Это называется остеотомией.

Другой формой хирургии является артроскопическая обработка. Для этой процедуры врач может удалить свободные кусочки кости и хряща из сустава. Однако, с продвинутой ОА, артроскопия очень мало предлагает и не предотвращает прогрессирование заболевания.

Если ваш сустав сильно поврежден, хирург может заменить сустав. Это называется артропластикой или хирургией замены коленного сустава, и означает, что поврежденные части сустава удаляются и заменяются пластмассовыми или металлическими частями.

Узнать больше: лучшие полные блоги для замены колен года »

Лечение боли

Если у вас сохраняется боль, поговорите со своим врачом о том, какие болеутоляющие средства могут работать лучше всего для вас. Если внебиржевые противовоспалительные препараты (НПВП) не действуют, ваш врач может назначить что-то более сильное. Другие типы лекарств включают:

• ингибиторы COX-2
• трамадол (Ultram)
• клубный крем для кожи капсаицин

Подробнее: руководство по лучшим кремам для снятия боли для артрита »

Наркотики должны быть в последнюю очередь из-за их побочных эффектов.

Реклама

Outlook

В чем перспектива?

ОА теперь затрагивает 27 миллионов американцев. Это наиболее распространено у людей старше 65 лет. Дискомфорт и боль могут управляться на ранней стадии заболевания, и терапия может быть эффективной в поддержании хорошей мобильности.

Advanced OA может быть чрезвычайно болезненным и изнурительным. На этапе 4 OA вы не сможете ходить, подниматься по лестнице или выполнять свою повседневную деятельность. Вам может потребоваться помощь дома и для транспортировки. Возможно, вы не сможете работать. Painkillers - это вариант, но могут иметь побочные эффекты. Хирургия, сопровождаемая физической и профессиональной терапией, может облегчить боль и позволить вам продолжать функционировать.

Продолжающиеся медицинские исследования показывают перспективу для поиска способов раннего выявления ОА, излечения хряща и роста костей. Новые методы лечения могут стать доступными в будущем.