Гемолитическая анемия: причины, симптомы и диагноз

Гемолитическая анемия

У красных кровяных телец важная задача - переносить кислород из легких в ваше сердце и на все ваше тело. Ваш костный мозг отвечает за создание этих красных кровяных телец. Когда умирающие эритроциты опережают производство костного мозга у человека, возникает гемолитическая анемия. Гемолитическая анемия может быть внешней или неотъемлемой.

Внешняя гемолитическая анемия также известна как аутоиммунная гемолитическая анемия. Этот тип анемии развивается, когда селезенка ловушки и разрушает здоровые эритроциты. Это может также происходить из-за разрушения эритроцитов из-за:

• инфекции
• опухолей
• аутоиммунных расстройств
• побочных эффектов лечения
• лейкемия
• лимфома

Внутренняя гемолитическая анемия развивается, когда красная кровь клетки, произведенные вашим телом, являются дефектными. Это состояние часто унаследовано, например, у людей с серповидноклеточной анемией или талассемией.

Любой человек любого возраста может развить гемолитическую анемию. Однако, по данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), гемолитическая анемия, по-видимому, затрагивает больше афро-американцев, чем кавказцев. Это, вероятно, потому, что серповидноклеточная анемия более распространена среди афро-американцев.

РекламаРеклама

Причины

Причины гемолитической анемии

Возможно, врач не сможет определить источник гемолитической анемии. Однако есть несколько заболеваний и даже лекарств, которые могут вызвать это заболевание. Ниже приведены некоторые основные причины внешней гемолитической анемии:

• увеличенная селезенка
• гепатит
• вирус Эпштейна-Барра
• брюшной тиф
• Escherichia coli
• streptococcus
• лейкоз
• лимфома < 999> опухоли
• lupus
• Синдром Вискотта-Олдриха, аутоиммунное расстройство
• Синдром HELLP (названный по его характеристикам, который включает гемолиз, повышенные ферменты печени и низкое количество тромбоцитов)
• Гемолитическая анемия не всегда из-за аутоиммунного расстройства. В некоторых случаях это результат приема определенных лекарств. Это известно как лекарственная гемолитическая анемия. Некоторые примеры лекарств, которые могут вызвать это заболевание:

ацетаминофен

• антибиотики, такие как пенициллин, ампициллин или метициллин
• хлорпромазин (торазин)
• ибупрофен
• интерферон альфа
• прокаинамид <999 > хинин
• rifampin (Rifadin)
• Одна из самых тяжелых форм гемолитической анемии - это вид, вызванный приемом переливания крови неправильного типа крови. Каждый человек имеет четкий тип крови (A, B, AB или O). Если вы получите несовместимый тип крови, ваша существующая кровь начнет продуцировать иммунные клетки, называемые антителами для борьбы с переливаемой кровью. Результатом является чрезвычайно быстрое разрушение эритроцитов.Вот почему медицинские работники должны тщательно проверять типы крови перед сдачей крови.
• Некоторые причины гемолитической анемии являются временными. Гемолитическая анемия излечима, если врач может определить основную причину и лечить ее.

Симптомы

Каковы симптомы гемолитической анемии?

Поскольку существует так много разных причин гемолитической анемии, у каждого человека могут быть разные симптомы. Однако есть некоторые общие симптомы, которые испытывают многие люди, когда у них гемолитическая анемия.

Некоторые симптомы гемолитической анемии такие же, как и другие формы анемии.

Эти общие симптомы включают:

бледность кожи

усталость

• лихорадка
• путаница
• легкомысленность
• головокружение
• слабость или неспособность выполнять физическую активность
• Другие менее общие признаки и симптомы, которые наблюдаются у лиц с гемолитической анемией, включают:
• темную мочу

пожелтение кожи и белых глаз (желтуха)

• сердечный шум
• увеличение частоты сердечных сокращений
• увеличенное селезенка
• расширенная печень
• РекламаРекламаРеклама
• У новорожденных

Гемолитическая анемия у новорожденных

Гемолитическая болезнь новорожденного - это состояние, которое возникает, когда у матери и ребенка есть несовместимые типы крови. Другим названием этого состояния является эритробластоз феталис. С типами крови человек может быть либо резус-отрицательным, либо резус-положительным. Некоторые примеры включают положительный, отрицательный, отрицательный АВ, положительный О и другие варианты этих типов крови.

Если у матери отрицательный тип крови, и у отца ее ребенка положительный, есть вероятность возникновения гемолитической болезни новорожденного. Последствия этого как реакции переливания крови. Тело матери видит тип крови ребенка как «чужой» и потенциально может напасть на ребенка.

Это условие, скорее всего, произойдет с женщиной во время второй беременности. Это связано с тем, как организм строит свой иммунитет. В своей первой беременности иммунная система матери изучает, как развивать защиту от отрицательных клеток крови. Доктора называют это сенсибилизированным к различным типам клеток крови.

Гемолитическая болезнь новорожденного является проблемой, потому что ребенок может стать анемичным, что вызывает дополнительные осложнения. Для этого условия доступны процедуры. Они включают переливание крови и лекарства, известные как внутривенный иммуноглобулин (IVIG).

Врачи также могут предотвратить такое состояние, предоставляя женщине инъекцию, известную как выстрел RhoGAM. Женщина может получить этот снимок вокруг своей 28-й недели беременности, если у нее есть отрицательная кровь Rh.

У детей

Гемолитическая анемия у детей

По данным Чикагского университета, гемолитическая анемия у детей обычно возникает после вирусного заболевания. Причины аналогичны тем, которые обнаружены у взрослых, и включают:

инфекции

аутоиммунные заболевания

• рак
• лекарства
• редкий синдром, известный как синдром Эванса
• РекламаРеклама
• Диагностика

Диагностика гемолитической анемии

Диагностика гемолитической анемии часто начинается с обзора вашей истории болезни и симптомов.Во время физического осмотра ваш врач будет проверять бледную или пожелтевшую кожу. Они могут также мягко нажимать на разные области живота, чтобы проверить на нежность, что может указывать на увеличенную печень или селезенку.

Если врач подозревает анемию, они будут назначать диагностические тесты. Кровные анализы, которые помогают диагностировать гемолитическую анемию, включают:

билирубин, который является критерием, который измеряет уровень эритроцитов, который ваша печень разрушает

гемоглобин, который является тестом, который измеряет количество эритроцитов у вас имеют

• тесты функции печени
• количество ретикулоцитов, которое является критерием, определяющим количество эритроцитов вашего тела
• Если ваш врач считает, что ваше состояние может быть связано с внутренней анемией, у них могут быть образцы крови просматривается под микроскопом, чтобы изучить их форму и размер.
• Другие тесты включают анализ мочи для поиска присутствия эритроцитов. В некоторых случаях врач может заказать аспирацию или биопсию костного мозга. Этот тест может предоставить информацию о количестве эритроцитов и их форме.

Реклама

Лечение

Как лечится гемолитическая анемия?

Варианты лечения гемолитической анемии различаются в зависимости от тяжести состояния, вашего возраста, вашего здоровья и вашей толерантности к определенным лекарствам.

Варианты лечения гемолитической анемии включают:

переливание крови

внутривенный иммуноглобулин

• лечение кортикостероидами
• хирургия
• Переливание крови
• Переливание крови дается для быстрого увеличения количества эритроцитов и заменить разрушенные эритроциты новыми.

Внутривенный иммуноглобулин (IVIG)

Низкое количество клеток крови может отрицательно повлиять на то, как ваша иммунная система борется с инфекцией. Вам может быть предоставлен иммуноглобулин внутривенно в больнице, чтобы улучшить функцию иммунной системы.

Кортикостероиды

В случае внешней формы гемолитической анемии аутоиммунного происхождения вам могут назначаться кортикостероиды. Они могут остановить вашу иммунную систему от создания антител, которые уничтожают эритроциты.

Хирургия

В тяжелых случаях может потребоваться удаление вашей селезенки. Селезенка - это место, где разрушаются эритроциты. Удаление селезенки может уменьшить количество красных кровяных клеток. Однако это обычно используется как опция только после того, как все другие методы лечения были использованы.

РекламаРеклама

Outlook

Outlook

Гемолитическая анемия может поражать людей всех возрастов и имеет множество причин. Для некоторых людей симптомы мягкие и разрешаются со временем и без лечения. Другие могут нуждаться в уходе до конца своей жизни. Поиск ухода, когда у человека симптомы ранней анемии могут быть первым шагом к лучшему в долгосрочной перспективе.