HIV Cure: Как мы закрыты?

ВИЧ и СПИД

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - это вирус, который ослабляет иммунную систему и препятствует способности организма бороться с болезнью. Без лечения ВИЧ может привести к потенциально фатальной диагностике СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита).

Эпидемия СПИДа началась в Соединенных Штатах в 1980-х годах. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние пять лет ВИЧ заразился более чем 35 миллионами жизней.

В настоящее время нет лекарств от ВИЧ. Тем не менее, существует множество клинических исследований, посвященных исследованиям лечения ВИЧ. Нынешнее антиретровирусное лечение позволяет людям, живущим с ВИЧ, предотвращать его прогрессирование и жить в нормальных условиях жизни. Ученые, должностные лица общественного здравоохранения, правительственные учреждения, общественные организации, активисты ВИЧ и фармацевтические компании добились больших успехов в профилактике и лечении ВИЧ.

рекламаРеклама

Вакцина

Разработка вакцины для ВИЧ спасет миллионы жизней. Однако исследователи еще не обнаружили эффективную вакцину для ВИЧ.

В 2009 году исследование, опубликованное в Journal of Virology, показало, что экспериментальная вакцина предотвратила около 31 процента новых инфекций. Однако дальнейшие исследования были прекращены из-за опасных рисков.

В начале 2013 года Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний прекратил клиническое испытание, в котором тестировались инъекции вакцины HVTN 505. Данные исследования показали, что вакцина не предотвращает ВИЧ-инфекцию или снижает количество ВИЧ-инфекции в крови.

Исследования по вакцинам продолжаются во всем мире. Каждый год появляются новые открытия и клинические испытания.

Предотвращение

Базовая профилактика

Пока вакцина еще не доступна для ВИЧ, существуют способы защиты от передачи.

ВИЧ передается через обмен жидкостями организма. Это может произойти различными способами, в том числе:

Сексуальный контакт. ВИЧ может передаваться через обмен определенных жидкостей во время полового контакта, включая кровь, сперму или анальную и вагинальную секрецию. Наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), может увеличить риск передачи ВИЧ во время секса.
Общие иглы и шприцы. Иглы и шприцы, которые использовали человек с ВИЧ, могут содержать ВИЧ даже без видимой крови.
Беременность, роды и грудное вскармливание. Матери с ВИЧ могут передавать вирус своему ребенку до и после рождения, хотя это очень редко встречается при использовании лекарств от ВИЧ.

Меры предосторожности могут защитить вас от заражения ВИЧ. Вот несколько советов по защите себя:

Пройдите тестирование на ВИЧ и узнайте статус своего партнера, прежде чем заниматься сексом.
Получить тестирование и лечение для ИППП.
Используйте презервативы правильно каждый раз, когда у вас есть оральный, вагинальный и анальный секс.
Если вы употребляете наркотики, обязательно используйте новую, стерилизованную иглу, которая не была использована кем-либо еще.

РекламаРекламаРекламировать

PrEP

Предотвращение предварительной экспозиции

Предварительная экспозиция (PrEP) - это ежедневный препарат, используемый кем-то без ВИЧ, чтобы снизить их шансы заразиться ВИЧ, если он подвергнут воздействию. Он очень эффективен в предотвращении передачи ВИЧ в группах высокого риска. В группу риска входят:

мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, если они имели анальный секс без использования презерватива или имели ИППП в течение последних шести месяцев
мужчин или женщин, которые не пользуются презервативами регулярно с партнерами при высоком риске заражения ВИЧ и неизвестном ВИЧ-статусе
всех, кто употреблял инъекционные наркотики за последние шесть месяцев, или общих игл
женщин, которые планируют забеременеть с ВИЧ-положительными партнерами

По данным Центров по болезням Контроль и профилактика, PrEP может снизить риск заражения ВИЧ до 92 процентов в группах населения, которые подвергаются высокому риску, если их принимать последовательно. Выбор PrEP в качестве метода профилактики требует соблюдения ежедневного графика.

PEP

Послеоконченная профилактика

Профилактика после воздействия (PEP) - это антиретровирусные препараты, применяемые после того, как кто-то может заразиться ВИЧ. Поставщики медицинских услуг могут рекомендовать PEP в следующих ситуациях:

Человек думает, что они, возможно, подвергались воздействию ВИЧ во время секса (презерватив сломался или презерватив не использовался).
Человек употребляет иглы при употреблении наркотиков.
Человек подвергся сексуальному насилию.

PEP следует использовать только в качестве метода предотвращения чрезвычайных ситуаций. Его необходимо запустить в течение 72 часов после экспозиции, но в идеале его следует начинать как можно ближе к времени воздействия. Поставщик медицинских услуг назначит несколько лекарств для этого метода профилактики и, как правило, включает месяц приверженности антиретровирусной терапии.

РекламаРеклама

Диагностика

Правильный диагноз

Диагностика ВИЧ и СПИДа - важный шаг к предотвращению передачи вируса. По оценкам ВОЗ, 40 процентов из 18 миллионов людей с ВИЧ не знают, что они заболевают.

Существует несколько различных анализов крови, которые медицинские работники могут использовать для скрининга на ВИЧ. Тесты на ВИЧ позволяют людям проверить свою слюну или кровь в частной обстановке и получить результат в течение 20 минут или меньше.

Лечение

Шаги к лечению

Благодаря достижениям в области науки ВИЧ считается управляемым хроническим заболеванием. Антиретровирусное лечение позволяет людям, живущим с ВИЧ, поддерживать свое здоровье. Это также снижает риск передачи вируса другим.

По оценкам ВОЗ, более 80% всех людей с диагнозом ВИЧ получают некоторую антиретровирусную терапию.

Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, делают две вещи:

Сокращение вирусной нагрузки. Вирусная нагрузка является мерой количества РНК ВИЧ в крови.Целью лечения ВИЧ-инфекции является снижение уровня вируса до неопределяемого уровня.
Разрешить телу восстанавливать количество клеток CD4 в нормальном режиме. Клетки CD4 отвечают за защиту организма от патогенов, которые могут вызвать инфекцию.

Существует несколько типов лекарств от ВИЧ:

Ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов отключают белок, который использует ВИЧ, чтобы сделать копии своего генетического материала в клетках.
Ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов приводят к повреждению структурных блоков с ВИЧ, поэтому он не может делать копии своего генетического материала в клетках.
Ингибиторы протеазы отключить фермент ВИЧ должен сделать функциональные копии самого себя.
Вторжение или ингибиторы слияния предотвращают проникновение ВИЧ в ваши CD4-клетки.
Ингибиторы интегразы предотвращают активность интегразы. Без этого белка ВИЧ не может вставлять себя в ДНК клетки CD4.

ВИЧ-препараты часто используются в конкретных комбинациях для предотвращения развития лекарственной устойчивости. Необходимо регулярно принимать препараты для лечения ВИЧ-инфекции. Решение переключить лекарства для снижения побочных эффектов лекарства или из-за неудачи лечения - это разговор, который серьезно относится к медицинским работникам и людям, живущим с ВИЧ.

РекламаРеклама

U = U

Неотмечаемый равно непереводимый

Исследования показали, что достижение и поддержание необнаруживаемой вирусной нагрузки через антиретровирусную терапию эффективно устраняет риск передачи ВИЧ сексуальному партнеру.

В крупных исследованиях не было обнаружено ни одного случая передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированного партнера с ВИЧ-инфицированным ВИЧ-инфицированным вирусом (не выявляемая вирусная нагрузка) к ВИЧ-отрицательному партнеру. Эти исследования сопровождались тысячами пар с разными статусами ВИЧ в течение нескольких лет и тысячами случаев секса без презервативов.

С осознанием того, что U = U («undetectable = untransmittable»), больший акцент делается на «лечении как профилактике». «У ЮНЭЙДС есть« 90-90-90 »цель положить конец эпидемии СПИДа. К 2020 году этот план направлен на:

90% всех людей, живущих с ВИЧ, знать свой статус
90% всех людей с диагнозом ВИЧ на антиретровирусные препараты
90% всех людей, получающих антиретровирусную терапию быть вирусно подавляются

Исследование

Основные этапы исследования

Исследователи напряженно работают в поисках новых лекарств и методов лечения ВИЧ-инфекции. Они стремятся найти методы лечения, которые расширяют и улучшают качество жизни людей с этим состоянием. Кроме того, они надеются разработать вакцину и обнаружить лекарство от ВИЧ. Вот краткий обзор нескольких важных направлений исследований.

Ориентация на резервуары для борьбы с ВИЧ

Часть того, что затрудняет обнаружение лекарственного лечения для ВИЧ, заключается в том, что иммунная система сталкивается с проблемами, связанными с резервуарами клеток с ВИЧ. Иммунная система обычно не может распознавать клетки с ВИЧ и не может уничтожать клетки, которые активно воспроизводят вирус.

Антиретровирусная терапия не устраняет резервуары с ВИЧ. Поэтому исследователи Национального института здоровья (NIH) изучают две категории в поисках лечения ВИЧ:

Функциональное лечение. Этот тип лечения будет контролировать репликацию ВИЧ.
Стерилизующее средство. Этот тип лечения полностью устранит часть вируса, ответственного за репликацию.

Эти лекарства потенциально могут разрушить резервуары для борьбы с ВИЧ.

Разрушение вируса ВИЧ

Исследователи из Университета штата Иллинойс в Урбана-Шампейн использовали компьютерное моделирование для изучения капсида ВИЧ, контейнера для генетического материала вируса. Этот капсид защищает вирус от разрушения иммунной системой.

Понимание состава капсида и того, как он взаимодействует со своей средой, может помочь исследователям найти способ разорвать капсид открытым, высвободив генетический материал ВИЧ в организм, где он может быть разрушен иммунной системой. Это многообещающая граница в лечении и лечении ВИЧ.

«Функционально вылечить»

У человека в Берлине, живущего с ВИЧ, также был лейкоз. Он получил трансплантацию стволовых клеток для лечения лейкемии. С тех пор ВИЧ-инфекция не была обнаружена у «берлинского пациента» более 10 лет.

Исследования нескольких частей тела в Калифорнийском университете в Сан-Франциско показали, что он свободен от ВИЧ. По мнению НИЗ, он считается «эффективно излеченным». Однако этот успех не был повторен с тех пор.

В начале 2013 года NIH объявила, что 2-летний ребенок в Миссисипи, родившийся у ВИЧ-инфицированной матери, был «функционально излечен» от ВИЧ. Врачи назначали антиретровирусное лечение в первый день младенца. Ребенок оставался на антиретровирусной терапии в течение первых 18 месяцев жизни, а врачи проводили регулярные анализы крови для проверки уровня ВИЧ.

Ребенок все еще был ВИЧ-инфицированным, поскольку тесты могли обнаружить через 10 месяцев после прекращения приема лекарств. Многие исследователи считали ребенка «функционально вылеченным». «Однако через два года после окончания антиретровирусной терапии в крови ребенка были обнаружены обнаруживаемые уровни ВИЧ. Ребенок больше не считался вылеченным и возобновил антиретровирусное лечение.

РекламаРекламаРеклама

Еда на вынос

Где мы находимся сейчас

Исследователи едва понимали ВИЧ 30 лет назад, не говоря уже о том, как лечить или лечить его. На протяжении десятилетий прогресс в области технологий и медицинских возможностей привел к более передовым методам лечения ВИЧ. Каждый год сотни клинических испытаний направлены на то, чтобы найти лучшее лечение для ВИЧ в надежде на один день найти лекарство. С этими новыми методами лечения появляются лучшие методы профилактики передачи ВИЧ.

Успешные антиретровирусные методы лечения теперь могут остановить прогрессирование ВИЧ и могут снизить вирусную нагрузку человека до неопределяемых уровней. Наличие необнаруживаемой вирусной нагрузки не только способствует сохранению собственного здоровья человека, но и устраняет риск передачи вируса сексуальному партнеру. Целенаправленная медикаментозная терапия также может препятствовать тому, чтобы беременные женщины с ВИЧ передавали вирус своим детям.