Связь между хронической мигренью и депрессией

Обзор

Люди с хронической мигренью часто испытывают депрессию или тревожные расстройства. Нередко люди с хронической мигренью борются с потерей производительности. Они также могут испытывать низкое качество жизни. Некоторые из них вызваны расстройствами настроения, такими как депрессия, которые могут сопровождать мигрени. В некоторых случаях люди с этим заболеванием также злоупотребляют веществами.

рекламаРеклама

Ссылка

Боль и депрессия

Хроническая мигрень когда-то называлась трансформативной мигренью. Он определяется как головная боль, которая длится 15 дней или более в месяц, в течение более трех месяцев. Вы могли бы ожидать, что кто-то, живущий с хронической болью, тоже будет подавлен. Исследования показывают, что люди с другими хроническими болевыми состояниями, такими как боль в пояснице, не унывают так часто, как люди, у которых есть мигрень. Из-за этого считается, что существует связь между мигренью и расстройствами настроения, что не обязательно связано с постоянной болью.

Неясно, какова бы точная природа этих отношений. Существует несколько возможных объяснений. Мигрень может играть определенную роль в развитии расстройств настроения, таких как депрессия, или это может быть наоборот. В качестве альтернативы, два условия могут разделять фактор экологического риска. Также возможно, хотя и маловероятно, что кажущаяся связь вызвана случайностью.

Люди, которые испытывают более частые головные боли мигрени, сообщают о снижении качества жизни, чем люди со случайными головными болями. Инвалидность и более низкое качество жизни также хуже, когда люди с хронической мигренью имеют депрессию или тревожное расстройство. Некоторые даже сообщают об ухудшении симптомов головной боли после эпизода депрессии.

Исследователи предположили, что у тех, кто получает мигрень с аурой, более склонны к депрессии, чем люди, у которых мигрень без ауры. Из-за возможной связи между хроническими мигренями и большой депрессией, врачам настоятельно рекомендуется скринировать пациентов с мигренью для депрессии.

Варианты лечения

Когда депрессия сопровождает хроническую мигрень, возможно, можно будет лечить оба состояния с помощью антидепрессантов. Однако важно не смешивать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) с препаратами триптана. Эти два класса лекарств могут взаимодействовать, чтобы вызвать редкий и, возможно, опасный побочный эффект, называемый синдромом серотонина. Это потенциально фатальное взаимодействие возникает, когда мозг имеет слишком много серотонина. СИОЗС и аналогичный класс препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина / норэпинефрина (SSNRI), являются антидепрессантами, которые работают путем увеличения серотонина, доступного в мозге.

Триптаны - это класс современных препаратов, используемых для лечения мигрени. Они работают путем связывания с рецепторами серотонина в головном мозге. Это снижает набухание кровеносных сосудов, что снимает головную боль мигрени. В настоящее время по рецепту имеется семь различных препаратов триптана. Существует также препарат, который сочетает рецепт триптана с безрецептурным болеутоляющим средством напроксена. Названия брендов включают:

Amerge
Axert
Frova
Imitrex
Maxalt
Relpax
Treximet
Zecuity
Zomig

Этот тип лекарств поставляется в:

устные таблетки
назальный спрей
инъекционные
патч для кожи

Некоммерческая организация по защите прав потребителей Consumer Reports сравнила цену и эффективность различных триптанов в отчете, опубликованном в 2013 году. Они пришли к выводу, что для большинства людей, общий суматриптан - лучшая покупка.

РекламаРеклама

Лечение с помощью профилактики

Триптаны полезны только для лечения приступов мигрени по мере их возникновения. Они не предотвращают головные боли. Некоторые другие лекарства могут быть назначены, чтобы помочь предотвратить начало мигрени. К ним относятся бета-блокаторы и некоторые антидепрессанты. Также может быть полезно определить и избежать триггеров, которые могут спровоцировать атаку. Триггеры могут включать: