Гиперфосфатемия: симптомы, лечение и причины

Обзор

Наличие высокого уровня фосфата - или фосфора - в вашей крови называется гиперфосфатемией. Фосфат - это электролит, который является электрически заряженным веществом, которое содержит минеральный фосфор.

Ваше тело нуждается в фосфате, чтобы укрепить кости и зубы, вырабатывать энергию и создавать клеточные мембраны. Однако в больших количествах, превышающих нормальные, фосфат может вызывать проблемы с костью и мышцами и повышать риск сердечных приступов и инсультов.

Высокий уровень фосфата часто является признаком повреждения почек. Это чаще встречается у людей с хроническим заболеванием почек (ХЗП), особенно у пациентов с конечной стадией заболевания почек.

РекламаРекламировать

Признаки

Каковы симптомы?

Большинство людей с высоким уровнем фосфата не имеют симптомов. У некоторых людей с хроническим заболеванием почек высокие уровни фосфата вызывают снижение уровня кальция в крови.

Симптомы низкого кальция включают:

мышечные судороги или спазмы
онемение и покалывание вокруг рта
боль в костях и суставах
слабые кости
сыпь
зуд кожи

Причины

Что вызывает это?

Большинство людей ежедневно получают от 800 до 1 200 мг (мг) фосфора из таких продуктов, как красное мясо, молочные продукты, курица, рыба и обогащенные злаки. В организме фосфат содержится в костях и зубах, внутри клеток и в гораздо меньших количествах в крови.

Ваши почки помогают удалить лишний фосфат из вашего тела, чтобы поддерживать равновесие. Когда ваши почки повреждены, ваше тело не может удалить фосфат из вашей крови достаточно быстро. Это может привести к хронически повышенным уровням фосфата.

Уровень фосфата в крови может также резко повышаться, если вы получаете фосфорсодержащее слабительное в качестве препарата для колоноскопии.

Другие возможные причины гиперфосфатемии включают:

низкий уровень паратиреоидных гормонов (гипопаратиреоз)
повреждение клеток
высокий уровень витамина D
диабетический кетоацидоз - высокий уровень кислот, называемых кетонами в крови людей с диабетом
травмы - в том числе те, которые вызывают повреждение мышц
серьезные общесистемные инфекции

РекламаРекламаРекламировать

Осложнения и связанные с ними условия

Каковы его осложнения и связанные с ними условия?

Кальций сочетается с фосфатом, что приводит к низким уровням кальция в крови (гипокальциемия). Низкий уровень кальция в крови увеличивает ваши риски:

высокий уровень паратиреоидных гормонов (вторичный гиперпаратиреоз)
приступы
болезнь костей, называемая почечной остеодистрофией

Из-за этих осложнений у людей с тяжелой болезнью почек с высоким содержанием фосфата уровни в их крови сталкиваются с повышенным риском смерти.

Лечение

Как лечится?

Ваш врач может провести анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас высокий уровень фосфата.

Если ваши почки повреждены, вы можете снизить уровни фосфата в крови тремя способами:

уменьшить количество фосфата в вашем рационе
удалить дополнительный фосфат с диализом
снизить количество фосфата, которое поглощает ваш кишечник используя медицину

Во-первых, ограничьте продукты с высоким содержанием фосфора, например:

молоко
красное мясо
курица и другие виды домашней птицы
рыба
орехи
фасоль <999 > яичные желтки
Диета сама по себе, вероятно, не снизит уровень вашего фосфата, чтобы решить проблему. Вам также может потребоваться диализ. Это лечение берет на себя для ваших поврежденных почек. Он удаляет от вашей крови отходы, соль, дополнительную воду и химикаты, такие как фосфат.

Помимо диеты и диализа, вам, вероятно, понадобится лекарство, чтобы помочь вашему организму удалить лишний фосфат. Несколько препаратов помогают уменьшить количество фосфата, которое ваш кишечник поглощает из продуктов, которые вы едите. К ним относятся:

фосфатные связующие на основе кальция (ацетат кальция и карбонат кальция)

лантан (Фосренол)
sevelamer гидрохлорид (Renagel)
РекламаРеклама

Предотвращение

Можно ли предотвратить?

Гиперфосфатемия часто является осложнением хронического заболевания почек. Одним из способов снижения риска является замедление повреждения почек. Защитите свои почки, рассматривая причину заболевания почек.

Высокое кровяное давление может ослабить кровеносные сосуды, которые обеспечивают кислородную кровь в почках. Принимая лекарства высокого кровяного давления, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE) или блокаторы рецепторов ангиотензина II, может снизить кровяное давление и защитить почки.

Дополнительная жидкость в вашем теле может сокрушить ваши поврежденные почки. Принятие таблетки для воды (мочегонное средство) может помочь восстановить правильный баланс жидкости в вашем теле.
Белок в вашем рационе заставляет ваше тело вырабатывать больше отходов из белкового обмена, которые ваши почки затем отфильтровывают. Питание диеты с низким содержанием белка может помочь уменьшить эти отходы и взять часть нагрузки с ваших почек.
Реклама

Outlook