Гипертиреоз: причины, симптомы и лечение

Что такое гипертиреоз?

Основные моменты

Гипертиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа перепроизводит гормоны.
Общие симптомы включают потерю веса, слабость, нерегулярное сердцебиение и затруднение сна.
Болезнь Грейвса, наиболее распространенная причина гипертиреоза, более распространена у женщин, чем у мужчин.

Гипертиреоз - это состояние щитовидной железы. Щитовидная железа - это маленькая бабочка, расположенная на передней части шеи. Он продуцирует тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые являются двумя первичными гормонами, которые контролируют, как ваши клетки используют энергию. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм через высвобождение этих гормонов.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа делает слишком много T4, T3 или и то, и другое. Диагностика сверхактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

РекламаРеклама

Причины

Что вызывает гипертиреоз?

Различные состояния могут вызывать гипертиреоз. Болезнь Грейвса, аутоиммунное расстройство, является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать щитовидную железу, чтобы выделять слишком много гормона. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он имеет тенденцию работать в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было такое состояние.

Другие причины гипертиреоза включают:

избыток йода, ключевой ингредиент T4 и T3
тиреоидит, или воспаление щитовидной железы, что приводит к выходу T4 и T3 из железы
опухоли яичников или яичек
доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза
большое количество тетрайодтиронина, принимаемого через пищевые добавки или лекарства

Симптомы

Каковы симптомы гипертиреоза?

Высокие количества T4, T3 или обоих могут вызвать чрезмерно высокую скорость метаболизма. Это называется гиперметаболическим состоянием. Когда вы находитесь в гиперметаболическом состоянии, вы можете испытывать быстрый сердечный ритм, повышенное кровяное давление и дрожание рук. Вы также можете сильно потеть и развивать низкий уровень теплоты. Гипертиреоз может вызывать более частые движения кишечника, потерю веса, а у женщин - нерегулярные менструальные циклы.

Видимо, сама щитовидная железа может набухать в зоб, который может быть либо симметричным, либо односторонним. Ваши глаза также могут казаться довольно заметными, что является признаком экзофтальма, это состояние, связанное с болезнью Грейвса.

Другие симптомы гипертиреоза включают:

повышенный аппетит
нервозность
беспокойство
неспособность сосредоточиться
слабость
нерегулярное сердцебиение
трудность спящая
тонкие, ломкие волосы < 999> зуд
выпадение волос
тошнота и рвота
развитие груди у мужчин
Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

головокружение

одышка
потеря сознания <999 > быстрый, нерегулярный сердечный ритм
Гипертиреоз также может вызывать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсультам, а также застойную сердечную недостаточность.
Подробнее: Влияние фибрилляции предсердий на организм

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как врачи диагностируют гипертиреоз?

Ваш первый шаг в диагностике - получить полную историю болезни и физический осмотр. Это может выявить эти общие признаки гипертиреоза:

потеря веса

быстрый пульс

повышенное кровяное давление
выступающие глаза
увеличенная щитовидная железа
Другие тесты могут быть выполнены для дальнейшей оценки вашего диагноза. К ним относятся:
Тест на холестерин

Вашему врачу может потребоваться проверить уровень холестерина

.

Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости метаболизма, при которой ваше тело быстро горит холестерином. T4, бесплатно T4, T3 Эти тесты измеряют, насколько тиреоидный гормон (T4 и T3) находится в вашей крови.

Тест уровня гормонов щитовидной железы

Тиреоидизирующий гормон (ТТГ) представляет собой гормон гипофиза, который стимулирует щитовидную железу для производства гормонов. Когда уровни гормонов щитовидной железы являются нормальными или высокими, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.

Тест на триглицерид

Уровень триглицеридов также может быть проверен. Подобно низкому уровню холестерина, низкие триглицериды могут быть признаком повышенной скорости метаболизма.

Сканирование щитовидной железы и поглощение

Это позволяет вашему доктору узнать, является ли ваша щитовидная железа чрезмерной. В частности, он может выявить, вызывает ли у всей щитовидной железы или только одна область железы гиперактивность.

Ультразвук

Ультразвуки могут измерять размеры всей щитовидной железы, а также любые массы внутри нее. Врачи также могут использовать ультразвуки, чтобы определить, является ли масса твердой или кистозной.

Сканирование КТ или МРТ

КТ или МРТ могут показать, присутствует ли опухоль гипофиза, вызывающая состояние.

Лечение

Как лечить гипертиреоз

Лекарственные средства

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), останавливают щитовидную железу от гормонов. Это обычное лечение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод передается более чем 70 процентам взрослых взрослых взрослых с гипертиреозом, согласно Американской ассоциации щитовидной железы. Он эффективно разрушает клетки, которые производят гормоны.

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменения вкуса. Меры предосторожности могут потребоваться в течение короткого времени после лечения, чтобы предотвратить распространение излучения другим.

Хирургия

Раздел или вся ваша щитовидная железа могут быть удалены хирургическим путем. Затем вам нужно будет принимать добавки для гормонов щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас есть малоактивная щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормона. Кроме того, бета-блокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать быстрый пульс, потливость, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо реагируют на это лечение.

РекламаРеклама

Средства защиты от образа жизни

Что вы можете сделать для улучшения симптомов

Для правильной диеты с акцентом на кальций и натрий важно, особенно в предотвращении гипертиреоза.Работайте с врачом, чтобы создать здоровые рекомендации для вашего рациона, пищевых добавок и упражнений.

Гипертиреоз также может привести к тому, что ваши кости станут слабыми и тонкими, что может привести к остеопорозу. Принимать витамин D и добавки кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может рассказать вам, сколько витамина D и кальция нужно принимать каждый день.

Outlook

Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении систем гормона роста. Стресс или инфекции могут вызвать шторм щитовидной железы. Щитовидная буря возникает, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, и это приводит к внезапному ухудшению симптомов. Лечение важно для предотвращения шторма щитовидной железы, тиреотоксикоза и других осложнений.

Долгосрочная перспектива гипертиреоза зависит от его причины. Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. Другие, такие как болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и влиять на ваше долгосрочное качество жизни. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают долгосрочную перспективу.

Почему мужчины с меньшей вероятностью, чем женщины, имеют проблемы со своей щитовидной железой?

Оба гипертиреоза (overactive щитовидной железы) и гипотиреоз (underactive щитовидной железы), как правило, начинается с аутоиммунной реакции. В то время как болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз, Хашимото обычно вызывает гипотиреоз. Оба процесса заболевания начинаются организмом, атакующим щитовидную железу.

Не совсем понятно, почему у мужчин меньше аутоиммунных заболеваний, чем у женщин. Исследователи подозревают, что это связано с различиями в иммунной системе. Было обнаружено, что у женщин более интенсивный иммунный ответ на вакцинацию, травму и инфекции по сравнению с мужчинами. Поэтому вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин риску заболевания болью щитовидной железы.
- Джуди Марсин, MD