Гиперурикемия: симптомы, лечение и многое другое

Является ли гиперурикемия распространенной?

Гиперурикемия возникает, когда в крови слишком много мочевой кислоты. Высокий уровень мочевой кислоты может привести к нескольким заболеваниям, включая болезненный тип артрита, называемый подагрой. Повышенные уровни мочевой кислоты также связаны с такими состояниями здоровья, как сердечные заболевания, диабет и заболевание почек.

Скорости гиперурикемии резко возросли с 1960 года. Самое недавнее значительное исследование гиперурикемии и подагры обнаружило, что у 43,3 миллиона американцев есть состояние.

рекламаРеклама

Причины

Почему возникает гиперурикемия

Урочная кислота образуется, когда пурины ломаются в вашем теле. Пурины - это химикаты, обнаруженные в определенных продуктах. Это обычно включает в себя:

• красное мясо
• мясо органа
• морепродукты
• бобы

Обычно ваше тело избавляется от мочевой кислоты, когда вы мочитесь. Гиперурикемия возникает, когда ваше тело либо делает слишком много мочевой кислоты, либо не может выделить достаточно. Это обычно происходит потому, что ваши почки не устраняют его достаточно быстро.

Превышение уровня мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов. Хотя они могут образовываться в любом месте тела, они имеют тенденцию образовываться в ваших суставах и в почках и вокруг них. Защитные белые кровяные клетки вашего тела могут атаковать кристаллы, вызывая воспаление и боль.

Признаки

Симптомы гиперурикемии

Только около трети людей с симптомами гиперурикемии. Это называется бессимптомной гиперурикемией.

Хотя гиперурикемия не является болезнью, если уровень мочевой кислоты остается высоким, со временем они могут привести к нескольким заболеваниям.

Подагра

Подагра, иногда называемая подагрическим артритом, встречается у примерно 20 процентов людей с гиперурикемией. Быстрое снижение уровня мочевой кислоты может также вызвать подагру. Подагра может проявляться в виде изолированных атак или вспышек. Некоторые люди испытывают хроническую подагру, что связано с многочисленными атаками, возникающими в течение коротких периодов времени.

Подагра может повлиять на любой сустав в вашем теле, но вспышки часто появляются сначала на большом пальце. Ноги, лодыжки, колени и локти также являются общими участками подагры.

Атаки подагры происходят внезапно, часто ночью. Атаки достигают пиковой интенсивности примерно через 12-14 часов. Даже нелеченные, приступы подагры обычно утихают в течение двух недель.

Признаки подагры могут включать:

• сильная боль в суставах
• суставы
• трудность перемещения пораженных суставов
• покраснение и набухание
• деформированные суставы

подагрическая подагра

Если вы У вас была гиперурикемия в течение нескольких лет, кристаллы мочевой кислоты могут образовывать комки, называемые tophi. Эти твердые глыбы находятся под вашей кожей, вокруг суставов и на кривой в верхней части уха. Топхи может ухудшить боль в суставах и со временем повредить суставы или сжать нервы.Они часто видны глазу и могут стать обезображивающими.

Камни в почках

Кристаллы уриновой кислоты могут вызвать накопление камней в почках. Часто камни маленькие и передаются в моче. Иногда они могут стать слишком большими, чтобы проходить и блокировать части вашего мочевого тракта.

Симптомы камней в почках включают:

• боль или боль в нижней части спины, боку, живот или пах
• тошнота
• повышенное желание мочиться
• боль при мочеиспускании
• затруднение мочеиспускания <999 > кровь в моче
• пахнущая моча
• Если у вас также есть инфекция почек, у вас может возникнуть лихорадка или озноб.

Это накопление мочи является идеальной зоной размножения для бактерий. В результате инфекции мочевыводящих путей распространены, когда у вас есть камни в почках.

Узнать больше: Что такое инфекция мочевого тракта (мочевого пузыря)? »

РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Кто находится под угрозой гиперурикемии

У любого человека может быть гиперурикемия, но это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и ваш риск увеличивается с возрастом. Вы также, скорее всего, получите его, если вы являетесь наследием острова Тихого океана или афроамериканцем.

Несколько факторов риска связаны с гиперурикемией:

употребление алкоголя

• некоторые лекарства, в частности лекарства для сердечных заболеваний
• воздействие свинца
• воздействие пестицидов
• заболевание почек
• высокое кровяное давление <999 > высокий уровень глюкозы в крови
• гипотиреоз
• ожирение
• экстремальные уровни физической активности
• Диагностика
• Как диагностируется гиперурикемия

Ваш врач может заказать анализ крови и мочи для измерения уровня креатинина, который определяет функции почек, а также уровни мочевой кислоты.

Кровь обычно берется из вены в руке, обычно на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне кисти. Мочевая кислота обычно содержится в вашей моче, так как ваше тело выделяет ее. Ваш врач может заказать 24-часовой сбор мочи, если в крови обнаружены повышенные уровни мочевой кислоты.

Этот анализ мочи затем повторяется после диеты, ограниченной от пуринов, что помогает определить:

вы едите слишком много продуктов с высоким содержанием пуринов

ваше тело делает слишком много мочевой кислоты

• вашего тело не выделяет достаточное количество мочевой кислоты
• Если вы испытываете симптомы подагры, ваш врач захочет протестировать любую жидкость, которая была создана в ваших суставах. Это делается с помощью тонкой иглы для вытягивания жидкости из сустава. Он будет отправлен в лабораторию, где он будет исследован на предмет наличия каких-либо признаков кристаллов мочевой кислоты. Наличие этих кристаллов указывает на подагру.
• РекламаРеклама

Лечение

Лечение гиперурикемии

Ваше лечение гиперурикемии будет зависеть от его причины. Если ваша гиперурикемия бессимптомна, лечение не рекомендуется. В этой ситуации нет никакой доказанной пользы для введения терапии снижения уровня мочевой кислоты.

Если ваша гиперурикемия связана с основным условием, необходимо будет лечить состояние:

Подагра

Подагра лечится одним или несколькими из следующих лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть подагры.К ним относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен (Aleve, Naprosyn) и целекоксиб (Celebrex),

Колхицин (Colcrys) часто используется для профилактики или лечения подагры, особенно для людей, которые плохо переносят НПВП.

• Пробенецид помогает снизить уровень мочевой кислоты, увеличивая мочеиспускание и используется для предотвращения приступов подагры.
• Аллопуринол (Zyloprim) и febuxostat (Uloric) помогают предотвратить подагру, уменьшая количество мочевой кислоты в вашем кровотоке.
• WarningIf у вас есть подагра, вы не должны принимать аспирин. Аспирин может увеличить уровень мочевой кислоты, нарушая выделение мочевой кислоты из почек. Это может привести к повреждению почек.
• Лечение офтальмологической подагры такое же, как и при подагре. Если tophi становится настолько большим, что они мешают совместному движению, повреждают окружающие ткани или выступают через кожу, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем.

Во время этой процедуры разрез делается на коже, покрывающем тофа, и тоф удаляется. В редких случаях повреждения суставов можно рассмотреть операцию замены суставов.

Камни в почках

Если у вас камни в почках меньше 5 миллиметров (мм), ваш врач может посоветовать вам пить много воды и принимать внебиржевые болеутоляющие средства до тех пор, пока камни не пройдут.

Почечные камни размером 5 мм и более с меньшей вероятностью передаются сами по себе. Некоторые врачи назначают лекарства, такие как тамсулозин (Flomax), чтобы расслабить мышцы в мочевом тракте. Это может облегчить и менее болезненно передать камни.

Дополнительные методы могут потребоваться. Экстракорпоральная волновая литотрипсия - это неинвазивная процедура, при которой ультразвуковая энергия или ударные волны направляются через вашу кожу на камень почки. Ударные волны разбивают большой камень на более мелкие кусочки, которые легче проходят через вашу мочевую систему.

Если камни больше 10 мм, вам может потребоваться удалить их хирургическим путем.

Уретероскопическая хирургия выполняется путем прохождения 2 мм объема через вашу уретру. Он проходит через ваш мочевой пузырь и непосредственно в мочеточники, которые являются трубками, соединяющими ваши почки с вашим мочевым пузырем.

Затем ваш хирург может выполнить каменную экстракцию. Если сначала камни должны быть фрагментированы, стенты могут быть размещены, чтобы помочь потоку мочи. Это может помочь облегчить боль и сохранить расширение мочеточников, чтобы облегчить прохождение фрагментированных или растворяющихся камней.

Реклама

Диета

Диета гиперурикемии

Определенные диетические изменения могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Если ваша гиперурикемия связана с подагрой, диетические изменения могут снизить риск приступа подагры и замедлить прогрессию любого совместного повреждения.

Если вы считаете, что переключение на ваш рацион может быть полезным, обратитесь к врачу. Они могут помочь вам определить, лучший ли это для вас.

Если вы настроите свою диету, вам следует продолжать следовать рекомендованному врачом режиму лечения. Диетические изменения не должны использоваться в качестве лечения первой линии.

Помните, что мочевая кислота образуется, когда пурины ломаются в вашем теле.Хотя пурин встречается естественным образом, он также присутствует в определенных продуктах. Избежать этих продуктов может быть полезно.

Что следует избегать

красного мяса

сладких продуктов и напитков, особенно если они содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы

• , например, мясо печени
• поджаренное мясо
• некоторые морепродукты, такие как анчоусы, сардины, морские гребешки и мидии
• рыба, такая как тунец, треска, сельдь и пикша
• шпинат, горох и грибы
• фасоль и чечевица
• овсянка
• зародыши пшеницы и отруби < 999> пиво и алкогольные напитки
• добавки для дрожжей
• В дополнение к уменьшению количества пуринов, вы должны пить больше жидкости, особенно воды. Пребывание гидратированного было связано с меньшим количеством приступов подагры. Общее правило заключается в том, чтобы пить восемь 8-унцевых стаканов жидкости каждый день. Поговорите со своим врачом о том, сколько вы должны пить.
• Вы также должны регулярно тренироваться и поддерживать здоровый вес. Ваш врач может дать конкретные рекомендации, которые наилучшим образом отвечают вашим потребностям.
• РекламаРеклама

Перспектива

Нижняя строка

Если у вас бессимптомная гиперурикемия, диета и изменения образа жизни могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Если уровень мочевой кислоты не контролируется, вам будет угрожать развитие:

хроническая подагра

проблемы с почками

гипертония

• диабет
• метаболический синдром
• Вы будете хотите следовать инструкциям своего врача, чтобы предотвратить развитие серьезных хронических заболеваний.
• Продолжайте читать: Рекомендации по питанию и диетические ограничения для приема пищи, подавляющей подагру »