Hypogonadism: Типы, причины и симптомы

Что такое гипогонадизм?

Гипогонадизм возникает, когда ваши половые железы производят мало или вообще не содержат половых гормонов. Сексуальные железы, также называемые гонадами, являются прежде всего семенниками у мужчин и яичниками у женщин. Секс-гормоны помогают контролировать вторичные сексуальные характеристики, такие как развитие груди у женщин, развитие яичек у мужчин и рост лобковых волос. Сексуальные гормоны также играют определенную роль в менструальном цикле и производстве спермы.

Гипогонадизм также может быть известен как дефицит гонад. Его можно назвать низким сывороточным тестостероном или андропаузой, когда это происходит у мужчин.

Большинство случаев этого заболевания хорошо реагируют на соответствующее лечение.

9 предупреждающих знаков низкого тестостерона »

РекламаРеклама

Типы

Каковы типы гипогонадизма?

Существует два типа гипогонадизма - первичный и центральный гипогонадизм.

Первичный гипогонадизм

Первичный гипогонадизм означает, что у вас недостаточно половых гормонов в вашем теле из-за проблемы в ваших гонадах. Ваши гонады все еще получают сообщение, чтобы вырабатывать гормоны из вашего мозга, но они не способны их производить.

Центральный гипогонадизм (вторичный гипогонадизм)

В центральном гипогонадизме проблема кроется в вашем мозгу. Гипоталамус и гипофиз в вашем мозгу, которые контролируют ваши гонады, работают неправильно.

Причины

Каковы причины гипогонадизма?

Причины первичного гипогонадизма включают:

аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Аддисона и гипопаратиреоз
генетические заболевания, такие как синдром Тернера и синдром Клайнфелтера
тяжелые инфекции
заболевания печени и почек
неопухолевые семенники
гемохроматоз, который происходит, когда ваше тело поглощает слишком много железа
облучение
хирургия на ваших половых органах

Центральная или вторичная гипогонадизм может быть вызвана:

генетическими нарушениями, такими как как синдром Каллмана (аномальное развитие гипоталамуса)
инфекции, в том числе ВИЧ и СПИД
расстройства гипофиза
воспалительные заболевания, включая саркоидоз, туберкулез и гистиоцитоз
ожирение
быстрая потеря веса
недостатки питания
использование стероидов или опиатов (особенно длительное использование)
хирургия головного мозга
облучение
повреждение вашей гипофиза или гипоталамуса
опухоль в вашей гипофизе или около нее

РекламаРекламаРеклама

Симптомы < 999> Что такое симптомы гипогонадизма?

Симптомы, которые могут затронуть женщин:

отсутствие менструации

медленный или отсутствующий рост груди
горячие вспышки
потеря волос на теле
низкий или отсутствующий секс-драйв
молочный выброс из ваша грудь
Симптомы, которые могут повлиять на мужчин:

потеря волос на теле

потеря мышц
аномальный рост груди
снижение роста пениса и яичек
эректильная дисфункция
остеопороз <999 > низкий или отсутствующий секс-драйв
бесплодие
усталость
горячие вспышки
трудности с концентрацией
Диагностика
Как диагностируется гипогонадизм?

Ваш врач проведет физический осмотр, чтобы подтвердить, что ваше сексуальное развитие находится на должном уровне для вашего возраста. Они могут исследовать вашу мышечную массу, волосы на теле и ваши половые органы.

Гормональные тесты

Если ваш врач думает, что у вас может быть гипогонадизм, первый раунд тестирования будет включать проверку уровня вашего полового гормона. Вам понадобится анализ крови, чтобы проверить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Ваш гипофиз делает эти репродуктивные гормоны.

У вас будет испытан уровень эстрогена, если вы женщина. У вас будет уровень тестостерона, если вы мужчина. Эти тесты обычно проводятся утром, а именно, когда уровень гормонов является самым высоким. Если вы мужчина, ваш врач может также заказать анализ спермы, чтобы проверить количество сперматозоидов. Гипогонадизм может уменьшить количество сперматозоидов.

Ваш врач может заказать больше анализов крови, чтобы подтвердить диагноз гипогонадизма и исключить любые причины.

Уровни железа могут влиять на ваши половые гормоны. По этой причине ваш врач может протестировать анемию или дефицит железа. Ваш врач может также захотеть измерить уровни пролактина. Пролактин является гормоном, который способствует развитию молочной железы и производству грудного молока у женщин, но он присутствует в обоих полах. Ваш врач может также проверить уровень гормонов щитовидной железы, потому что проблемы с щитовидной железой могут вызывать симптомы, сходные с гипогонадизмом.

Тестирование изображений

Тесты на визуализацию также могут быть полезны при диагностике. Ультразвук яичников использует звуковые волны для создания изображения яичников и проверки любых проблем, включая кисты яичников и поликистозный овариальный синдром (СПКЯ). Ваш врач может заказать МРТ-сканирование или компьютерную томографию, чтобы проверить наличие опухолей в гипофизе.

РекламаРеклама

Лечение

Каковы методы лечения гипогонадизма?

Лечение гипогонадизма у женщин

Ваше лечение будет включать увеличение количества женских половых гормонов в вашем теле, если вы женщина.

Ваша первая линия лечения, вероятно, будет терапией эстрогенами, если у вас была гистерэктомия. Либо патч, либо таблетка могут вводить дополнительный гормон эстрогена.

Поскольку повышенный уровень эстрогенов может увеличить риск развития рака эндометрия, вам дадут комбинацию эстрогена и прогестерона, если женщины, у которых не было гистерэктомии. Прогестерон может снизить риск развития рака эндометрия, если вы принимаете эстроген.

Другие методы лечения могут ориентироваться на конкретные симптомы. Если вы женщина, и у вас есть снижение сексуального влечения, вы можете получать низкие дозы тестостерона. Если у вас возникли нарушения менструального цикла или проблемы с зачатием, вы можете получить инъекции гормона человеческого хориогонадотропина (hCG) или пилюль, содержащих ФСГ, чтобы вызвать овуляцию.

Лечение гипогонадизма у мужчин

Тестостерон - мужской половой гормон. Заместительная терапия тестостероном (TRT) является широко используемым методом лечения гипогонадизма у мужчин. Вы можете получить заместительную терапию тестостероном:

инъекция

патч

гель
лепешка
Инъекции гонадотропин-высвобождающего гормона могут спровоцировать половое созревание или увеличить производство спермы.
Лечение гипогонадизма у мужчин и женщин

Лечение мужчин и женщин аналогично, если гипогонадизм связан с опухолью в гипофизе. Лечение может включать в себя облучение, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство для сокращения или удаления опухоли.

По данным Фонда урологического ухода, гипогонадизм является хроническим заболеванием, которое требует пожизненного лечения. Уровень вашего полового гормона, вероятно, уменьшится, если вы прекратите лечение.