Гипокалиемия | Определение и обучение пациентов

Обзор

Ключевые моменты

Гипокалиемия означает низкий уровень калия в крови.
Это условие не всегда проявляет симптомы.
Добавление богатых калиями продуктов (например, бананов, шпината и молока) к вашему рациону может помочь предотвратить гипокалиемию.

Гипокалиемия - это когда уровень калия в крови слишком низкий. Калий является важным электролитом для функционирования нервных и мышечных клеток, особенно для мышечных клеток в сердце. Ваши почки контролируют уровень вашего калия в организме, позволяя избытку калия покидать организм через мочу или пот.

Гипокалиемия также называется:

гипокалиемический синдром
низкий калийный синдром
синдром гипокалиемии

Легкая гипокалиемия не вызывает симптомов. В некоторых случаях низкий уровень калия может приводить к аритмии или аномальным сердечным ритмам, а также к сильной мышечной слабости. Но эти симптомы обычно меняются после лечения. Узнайте, что значит иметь гипокалиемию и как лечить это состояние.

AdvertisementAdvertisement

Симптомы

Каковы симптомы гипокалиемии?

У мягкой гипокалиемии обычно нет признаков или симптомов. Фактически, симптомы обычно не появляются до тех пор, пока уровень калия не будет очень низким. Нормальный уровень калия составляет 3,6-5. 2 ммоль на литр (ммоль / л).

Знание симптомов гипокалиемии может помочь. Позвоните своему врачу, если вы испытываете эти симптомы:

слабость
усталость
запор
мышечные судороги
сердцебиение

Уровни ниже 3. 6 считаются низкими, а что-то ниже 2. 5 ммоль / л - это жизнь По данным клиники Майо, смертельно низкий уровень. На этих уровнях могут быть признаки и симптомы:

паралич
дыхательная недостаточность
расщепление мышечной ткани
ileus (ленивые кишки)

В более тяжелых случаях могут возникать ненормальные ритмы. Это наиболее часто встречается у людей, которые принимают препараты наперстянки (дигоксин) или имеют нерегулярные сердечные ритмы, такие как:

фибрилляция, предсердная или желудочковая тахикардия (сердцебиение слишком быстро)
брадикардия (сердцебиение слишком медленно) <999 > преждевременные сердечные сокращения
Другие симптомы включают потерю аппетита, тошноту и рвоту.
Причины

Что вызывает гипокалиемию?

Вы можете потерять слишком много калия через мочу, пот или кишечник. Неадекватное потребление калия и низкий уровень магния могут привести к гипокалиемии. Большую часть времени гипокалиемия является симптомом или побочным эффектом других состояний и лекарств.

К ним относятся:

Синдром Бартера, редкое генетическое заболевание почек, которое вызывает дисбаланс соли и калия

Синдром Гителмана, редкое генетическое заболевание почек, которое вызывает дисбаланс ионов в организме

Синдром Лиддл, редкое заболевание, вызывающее увеличение артериального давления и гипокалиемии
Синдром Кушинга, редкое состояние, связанное с длительным воздействием кортизола
на пищевые вещества, такие как бентонит (глина) или глицирризин (в натуральной солодке и жевающем табаке) <999 > калийно-расточные диуретики, такие как тиазиды, петлевые и осмотические диуретики
долгосрочное использование слабительных
высокие дозы пенициллина
диабетический кетоацидоз
разбавление из-за введения IV жидкости
дефицит магния
проблемы с надпочечниками
недоедание
плохая абсорбция
гипертиреоз
delerium tremens
типы почечного канальцевого ацидоза I и 2
всплеск катехоламина, например, с сердечным приступом
лекарств такие как агонисты инсулина и бета 2, используемые для ХОБЛ и астмы
бариу м отравление
семейная гипокалиемия
РекламаРекламаРеклама
Риски
Каковы факторы риска гипокалиемии?

Ваши риски для гипокалиемии могут возрасти, если вы:

принимаете лекарства, особенно диуретики, которые, как известно, вызывают потерю калия

, имеют длительную болезнь, которая вызывает рвоту или диарею

, имеют состояние здоровья, подобное перечисленным выше <999 > Люди с сердечными заболеваниями также имеют более высокий риск осложнений. Даже легкая гипокалиемия может привести к ненормальным сердечным ритмам. Важно поддерживать уровень калия около 4 ммоль / л, если у вас есть такие заболевания, как застойная сердечная недостаточность, аритмии или история сердечных приступов.

Диагностика
Как диагностируется гипокалиемия?
Ваш врач, как правило, обнаруживает, если вы рискуете или имеете гипокалиемию во время обычных анализов крови и мочи. Эти тесты проверяют уровень минералов и витаминов в крови, включая уровни калия.

Подробнее о взятии теста на калий »

Ваш врач также закажет тест ЭКГ, чтобы проверить ваше сердцебиение, поскольку гипокалиемия и сердечные аномалии обычно связаны.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится гипокалиемия?

Кому-то, у кого есть гипокалиемия и симптомы, потребуется госпитализация. Они также потребуют мониторинга сердца, чтобы убедиться, что их сердечный ритм нормальный.

Лечение низких уровней калия в больнице требует многоступенчатого подхода:

1. Удаление причин: после определения основной причины, ваш врач назначит соответствующее лечение. Например, ваш врач может назначать лекарства для уменьшения диареи или рвоты или изменения вашего лекарства.

2. Восстановите уровень калия: вы можете принимать добавки калия для восстановления низких уровней калия. Но фиксация уровней калия слишком быстро может вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как аномальные сердечные ритмы. В случаях с опасным низким уровнем калия вам может понадобиться капельница для контролируемого приема калия.

3. Мониторинг уровней во время пребывания в больнице: в больнице врач или медсестра проверит ваши уровни, чтобы убедиться, что уровень калия не отменяется и вызывают гиперкалиемию. Высокий уровень калия также может вызывать серьезные осложнения.

После того, как вы покинете больницу, ваш врач может порекомендовать богатую калием диету. Если вам нужно принимать добавки калия, принимать их с большим количеством жидкости и с или после еды. Вам также может потребоваться применение магниевых добавок, поскольку потеря магния может произойти с потерей калия.

Outlook

Какова перспектива гипокалиемии?

Гипокалиемия поддается лечению. Лечение обычно связано с лечением основного состояния. Большинство людей учатся контролировать уровень калия через диету или добавки.

Записаться на прием к врачу, если вы проявляете симптомы гипокалиемии. Раннее лечение и диагностика могут помочь предотвратить развитие заболевания от паралича, респираторной недостаточности или сердечных осложнений.

РекламаРеклама

Предотвращение

Как предотвращается гипокалиемия?

Около 20 процентов людей в больницах испытают гипокалиемию, тогда как только 1 процент взрослых, не находящихся в больнице, имеют гипокалиемию.Врач или медсестра обычно будут следить за вами во время вашего пребывания, чтобы предотвратить появление гипокалиемии.

Обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете рвоту или диарею более 24-48 часов. Предотвращение длительных приступов болезни и потери жидкости важно для поддержания гипокалиемии.

Богатая калия диета

Питание диеты, богатой калием, может помочь предотвратить и лечить низкий уровень калия в крови. Обсудите свою диету с врачом. Вы захотите избежать слишком большого количества калия, особенно если вы принимаете добавки калия. Хорошие источники калия включают:

авокадо

бананы

инжир

киви

апельсины
шпинат
томаты
молоко
горох и фасоль
арахисовое масло < 999> bran
Хотя диета с низким содержанием калия редко является причиной гипокалиемии, калий важен для здоровых функций организма. Если ваш врач не говорит вам иначе, употребление диеты, богатой калийсодержащими продуктами, является здоровым выбором.
Что происходит, когда у вас слишком много калия? »
В чем разница между рецептом и внебиржевым карием? - Анонимный
Рецепт калийных добавок содержит гораздо более высокую дозу, чем безрецептурные добавки. Вот почему они ограничены распределением только по рецепту. Их следует принимать только по назначению врача. Несоответствующее введение может легко привести к гиперкалиемии, которая так же опасна, как гипокалиемия. Вам нужно проявлять осторожность и проконсультироваться с врачом о применении внебиржевого калия, если у вас хроническая болезнь почек, или вы находитесь на ингибиторе АПФ, блокаторе рецепторов ангиотензина (ARB) или спиронолактоне. Гиперкалиемия может быстро развиваться в этих ситуациях, если вы принимаете какие-либо добавки калия.
- Грэм Роджерс, MD