Идиопатическая легочная артериальная гипертензия

Что такое идиопатическая легочная артериальная гипертензия?

Идиопатическая легочная артериальная гипертензия (IPAH) - нарушение легкого, характеризующееся высоким кровяным давлением в легочной артерии. Основная задача вашей легочной артерии - переносить кровь из вашего сердца в легкие.

Это расстройство заставляет вашу кровь течь через легочную артерию с большей силой. У вас диагностировано это состояние, когда артериальное давление в вашей легочной артерии выше 25 мм рт. Ст., При этом он остается на уровне 30 мм рт. Ст. Во время тренировки. IPAH опасен, потому что высокое кровяное давление в ваших артериях напрягает ваше сердце и вызывает серьезные проблемы с сердцем и легкими.

рекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы ИФА?

Симптомы ИЛАГ варьируются в зависимости от стадии расстройства. Очень важно назначить врача, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы сердца или легких.

У вас могут не возникнуть симптомы на ранней стадии этого расстройства. Фактически, однолетнее физическое лицо не может обнаружить этот тип гипертонии. По мере вашего состояния вы можете испытать следующее:

усталость
одышка
обморок
головокружение
быстрый пульс
боль в груди
сердцебиение
боль в суставах или припухлость

Причины

Каковы причины и риски IPAH?

В здоровых кровеносных сосудах кровь течет плавно и легко. Если у вас легочная гипертензия, повышенное кровяное давление вызывает утолщение и воспаление в кровеносных сосудах в ваших легких и уменьшает кровоток.

Возможные причины легочной гипертензии включают:

нарушения сердечного клапана
врожденные сердечные заболевания
заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), саркоидоз или фиброз легких < 999> опухоль, нажимая на легочную артерию
. Ваш риск заболевания увеличивается, если у вас есть:

нарушение соединительной ткани, такое как ревматоидный артрит

цирроз печени
СПИД или ВИЧ
история использования кокаина или метамфетаминов
история приема диетических таблеток или супрессивных средств для аппетита
история курения
история профессионального воздействия мелких частиц, таких как опилки
Легочная гипертензия может также развиваться в семьях, поэтому ваш риск увеличивается, если у вас есть семейная история.

Важно отметить, что, хотя легочная гипертензия имеет триггеры, идиопатическая легочная артериальная гипертензия отличается. IPAH происходит спонтанно и не имеет известной причины. Ваш врач может провести несколько тестов, но они не смогут определить основную причину этого состояния.

Хотя причина ИЛАГ неизвестна, состояние чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется IPAH?

Независимо от того, испытываете ли вы мягкие или прерывистые симптомы, никогда не игнорируйте признаки, указывающие на проблему с вашими легкими. Это тяжелое расстройство для диагностики, потому что у некоторых людей нет симптомов. Кроме того, симптомы ИЛАГ аналогичны симптомам других заболеваний сердца и легких.

Чтобы помочь диагностировать расстройство, ваш врач может искать опухоль в венах на шее, а затем проверить свое сердце на аномальные звуки или сердечный шум. Ваш врач может также взять образец крови для измерения вашего уровня кислорода и проверить на наличие инфекций, повышенный гемоглобин, проблемы с щитовидной железой и сосудистые заболевания.

Другие возможные тесты для диагностики идиопатической легочной артериальной гипертензии включают:

электрокардиограмму (ЭКГ) для измерения электрической активности в вашем сердце

тест функции легких для проверки функции легких и посмотреть, насколько хорошо ваши легкие работают
сердечно катетеризации, чтобы определить, есть ли у них проблемы с кровяным кровью
, такими как рентгенография грудной клетки, компьютерная томография, МРТ или ядерное сканирование, чтобы делать снимки ваших легких и сердца и визуализировать вашу кровь сосуды
ходьба тест, который включает в себя ходьбу в течение шести минут, как врач контролирует вас за одышку
Лечение

Как лечить IPAH?

Нет лекарств от идиопатической легочной гипертензии. Цель лечения - контролировать симптомы и останавливать прогрессирование расстройства. Лечение зависит от стадии вашего состояния. Ваш врач может рекомендовать следующие препараты:

блокаторы кальциевых каналов, чтобы расслабить мышцы в кровеносных сосудах и улучшить способность вашего сердца перекачивать кровь

препараты для разбавления крови, чтобы предотвратить сгустки крови
, чтобы очистить лишние жидкости от вашего тело и уменьшить опухоль
вазодилататоры для расширения кровеносных сосудов в вашем сердце и легких и улучшения кровообращения
дигоксина для лечения нерегулярного сердечного ритма и улучшения физической слабости, вызванной сердечными проблемами
антагонист рецептора эндотелина, который является целевой терапией замедлять прогрессирование легочной гипертензии и способствовать обратному повреждению легких и сердца
Поскольку уменьшенный кровоток может снизить потребление кислорода и вызвать слабость, одышку и усталость, ваш врач может определить, что вы кандидат на кислородная терапия. Если это так, вы будете носить трубку, которая доставляет кислород в ноздри.

Если у вас тяжелая идиопатическая легочная артериальная гипертензия, ваш врач может предложить операцию. Одним из вариантов является хирургическая процедура с использованием сердечного шунта для увеличения кровотока из одной части вашего сердца в другую. Эта процедура может улучшить уровень кислорода в вашем теле. Другим вариантом является трансплантация сердца или легкого, где ваш орган заменяется на орган здорового донора. Трансплантационная хирургия может быть вариантом, если ваше состояние ухудшается и не реагирует на другие виды лечения. Обсудите риски операции с вашим врачом, такие как риск потери крови, инфекции или отторжения органов.

РекламаРекламировать

Осложнения

Осложнения IPAH

IPAH требует медицинской помощи из-за риска осложнений. Если вы не ищите лечения, ваше состояние может ухудшиться. Высокое кровяное давление в ваших легочных артериях может нанести необратимый ущерб вашему сердцу и легким. Расстройство может привести к расширению сердца в правой части. Это осложнение заставляет ваше сердце работать усерднее и может привести к сердечной недостаточности. Это также может привести к аномальным сердечным ритмам, таким как фибрилляция предсердий.

Необработанный IPAH повышает риск развития сгустков в кровеносных сосудах легких. Кроме того, IPAH может вызвать кровотечение в легких, что может угрожать жизни.

Outlook

Перспективы и поддержка IPAH

С лечением возможно улучшение ваших симптомов. Но если их не лечить, состояние может ухудшить и сократить вашу продолжительность жизни. Только 34 процента людей с необработанным IPAH все еще живы после пяти лет.

Чтобы улучшить свои шансы на выздоровление, следуйте рекомендованному вами лечению и сделайте изменения образа жизни. Получение большого количества отдыха важно, чтобы справиться с усталостью. Иногда умеренные упражнения, такие как езда на велосипеде, плавание и ходьба, эффективны для увеличения уровня энергии. Перед началом тренировки обязательно поговорите с врачом.

Вы также должны избегать курения и пассивного курения, что может увеличить трудности с дыханием. Поскольку беременность может угрожать жизни легочной гипертензией, поговорите со своим врачом о возможных альтернативах контроля над рождаемостью. Имейте в виду, что противозачаточные таблетки повышают вероятность сгустков крови. Другие советы включают:

избегать путешествий на больших высотах, что может сделать симптомы более серьезными

избегая действий, которые снижают кровяное давление и повышают риск обмороков, таких как длинные горячие ванны или сидящие в сауне
диета с низким содержанием насыщенного жира, холестерина и натрия для поддержания здорового кровяного давления и веса
Семья и друзья могут оказывать эмоциональную и физическую поддержку. Кроме того, вы можете поговорить со своим врачом о присоединении к группе поддержки, чтобы помочь вам справиться и понять ваше состояние.