Неперфорирующий анус: симптомы, диагноз и лечение

Что такое неперфорированный анус?

Неперфорированный анус - это врожденный дефект, который случается, когда ваш ребенок все еще растет в утробе матери. Этот дефект означает, что ваш ребенок имеет неправильно развитый анус и, следовательно, не может проходить стул, как правило, из их прямой кишки из своего тела.

По данным Детской больницы Цинциннати, около 1 из каждых 5 000 детей имеют неперфорированный анус или другие аномалии ануса или прямой кишки. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Прямая кишка, мочевой пузырь и влагалище женского ребенка с неперфорированным анусом иногда разделяют одно большое отверстие. Это открытие называется клоакой.

Состояние развивается в матке в течение пятой-седьмой недели беременности. Причина неизвестна. Много раз у детей с этим состоянием также были другие дефекты прямой кишки.

Врачи обычно могут диагностировать это состояние вскоре после рождения. Это очень серьезное условие, требующее немедленного лечения. Большинству младенцев понадобится хирургия для устранения дефекта. Перспектива после операции очень положительная.

рекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы неперфорированного ануса?

Признаки неперфорированного ануса обычно очевидны вскоре после рождения. Они включают в себя:

• анальное отверстие
• анальное отверстие в неправильном месте, например, слишком близко к влагалищу
• нет стула в первые 24-48 часов жизни
• стул, проходящий через неправильное место, такие как уретра, влагалище, мошонка или основание полового члена
• разбухший живот
• аномальная связь или фистула между прямой кишкой вашего ребенка и их репродуктивной системой или мочевым трактом

Около половины всех младенцев, родившихся с неперфорированным анусом, имеют дополнительные аномалии. Некоторые из них могут быть:

• дефекты почек и мочевых путей
• аномалии позвоночника
• дыхательная труба или трахея, дефекты
• дефекты пищевода
• дефекты рук и ног
• Синдром Дауна, который является хромосомным заболеванием, связанным с когнитивной задержкой, умственной недееспособностью, характерным внешним видом лица и слабым мышечным тонусом
• Болезнь Гиршпрунга, которая является состоянием, связанным с отсутствием нервных клеток атезии двенадцатиперстной кишки толстой кишки
• , которая является неправильной развитие первой части тонкой кишки
• Врожденные пороки сердца

Реклама

Диагностика

Как диагностируется неперфорированный анус?

Врач обычно может диагностировать неперфорированный анус, выполняя физический осмотр после рождения. Рентгенограмма брюшной полости и абдоминального ультразвука может помочь выявить степень аномалий.

После диагностики неперфорированного ануса, врач вашего ребенка должен также проверить другие аномалии, связанные с этим заболеванием. Используемые тесты могут включать в себя:

• рентгеновское излучение позвоночника для выявления аномалий костей
• ультразвуковое исследование позвоночника для выявления аномалий в позвоночном теле или костях позвоночника
• эхокардиограмма для поиска сердечных аномалий
• МРТ, ищущая доказательства дефектов пищевода, таких как образование фистул с трахеей, или ветряная труба

РекламаРеклама

Лечение

Каковы методы лечения неперфорированного ануса?

Это условие почти всегда требует хирургического вмешательства. Для исправления проблемы иногда требуется несколько процедур. Временная колостомия может также позволить вашему ребенку время расти до операции.

Для колостомии хирург вашего ребенка создает два небольших отверстия или стому в животе. Они прикрепляют нижнюю часть кишечника к одному отверстию, а верхнюю часть кишечника - к другой. Сумка, прикрепленная к внешней стороне тела, ловит отходы.

Тип необходимой корректирующей хирургии будет зависеть от специфики дефекта, например, как уменьшается прямая кишка вашего ребенка, как она влияет на близлежащие мышцы и участвуют ли фистулы.

В промежностной анопластике хирург вашего ребенка закрывает любые свищи, чтобы прямая кишка больше не прикреплялась к уретре или влагалищу. Затем они создают анус с нормальным позиционированием.

Прорывная операция - это когда хирург вашего ребенка натягивает прямую кишку и соединяет ее с новым анусом.

Чтобы предотвратить сужение ануса, может потребоваться периодическое растяжение ануса. Это называется анальной дилатацией. Возможно, вам придется повторять это периодически в течение нескольких месяцев. Ваш врач может научить вас, как это делать дома.

Реклама

Outlook

Что такое долгосрочный прогноз?

Ваш врач проинструктирует вас о том, как выполнять анальные дилатации. Они гарантируют, что анальное отверстие достаточно большое, чтобы пройти стул.

У некоторых детей возникнут проблемы с запором. Обучение туалетам может занять немного больше времени. Для смягчения запоров в будущем могут потребоваться смягчители стула, клизмы или слабительные. Хирургия обычно может фиксировать отклонения, и большинство детей очень хорошо справляются.

Диета с высоким содержанием клетчатки и регулярная последующая помощь в течение всего детства являются полезными.