Инсулинома: причины, симптомы и диагноз

Что такое инсулинома?

Инсулинома представляет собой небольшую опухоль в поджелудочной железе, которая продуцирует избыточное количество инсулина. В большинстве случаев опухоль не является злокачественной. Большинство инсулиномов имеют диаметр менее 2 сантиметров.

Поджелудочная железа - это эндокринный орган, расположенный за вашим желудком. Одна из его функций - вырабатывать гормоны, которые контролируют уровень сахара в вашем кровотоке, например, инсулин. Как правило, поджелудочная железа перестает создавать инсулин, когда уровень сахара в крови падает слишком низко. Это позволяет вашему уровню сахара в крови вернуться к норме. Однако, когда инсулинома образуется в вашей поджелудочной железе, она будет продолжать производить инсулин, даже если ваш уровень сахара в крови слишком низок. Это может привести к тяжелой гипогликемии или низкому уровню сахара в крови. Гипогликемия является опасным заболеванием, которое может вызвать помутнение зрения, легкомысленность и бессознательное состояние. Это может быть опасно для жизни.

Инсулинома обычно должна быть удалена хирургическим путем. После удаления опухоли очень вероятно полное восстановление.

РекламаРеклама

Симптомы

Что такое симптомы инсулиномы?

Люди с инсулиномами не всегда имеют заметные симптомы. Когда симптомы возникают, они могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния.

Легкие симптомы включают:

двойное зрение или помутнение зрения
путаница
беспокойство и раздражительность
головокружение
перепады настроения
слабость
потливость <999 > голод
тремор
внезапное увеличение веса
Более серьезные симптомы инсулиномы могут влиять на мозг. Они также могут влиять на надпочечники, которые регулируют реакцию стресса и частоту сердечных сокращений. Иногда симптомы кажутся похожими на симптомы эпилепсии, неврологическое расстройство, которое вызывает судороги. Симптомы, которые наблюдаются в более серьезных случаях инсулиномы, могут включать:

судороги или судороги

быстрый сердечный ритм (более 95 ударов в минуту)
трудности с концентрацией
потеря сознания или комы
В некоторых случаях инсулиномы могут больше и распространяется на другие части тела. Когда это происходит, вы можете получить следующие симптомы:

боль в животе

боль в спине
диарея
желтуха или пожелтение кожи и глаз
Причины

Что вызывает инсулинома?

Врачи не знают точно, почему люди получают инсулиномы. Опухоли обычно появляются без предупреждения.

Когда вы едите пищу, поджелудочная железа создает инсулин. Инсулин - это гормон, который помогает вашему организму хранить сахар из вашей пищи. Как только сахар был поглощен, поджелудочная железа прекращает производство инсулина. Этот процесс обычно поддерживает уровень сахара в крови. Однако он может быть нарушен, когда развивается инсулинома. Опухоль продолжает вырабатывать инсулин, даже когда уровень сахара в крови падает слишком низко. Это может привести к гипогликемии, серьезному состоянию, характеризующемуся низким уровнем сахара в крови.

РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Кто находится под угрозой для инсулиномы?

Инсулиномы редки. Большинство из них маленькие и имеют диаметр менее 2 сантиметров. Только 10 процентов этих опухолей являются раковыми. Раковые опухоли чаще встречаются у людей с множественной эндокринной неоплазией типа 1. Это наследственное заболевание, которое вызывает опухоли в одной или нескольких гормональных железах. Риск инсулиномы также, по-видимому, выше у пациентов с синдромом фон Хиппель-Линдау. Это унаследованное состояние вызывает образование опухолей и кист по всему телу.

Инсулиномы также имеют тенденцию влиять на женщин больше, чем мужчин. Они чаще всего развиваются у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Диагностика

Как диагностируется инсулинома?

Ваш врач проведет анализ крови, чтобы проверить уровень сахара в крови и уровень инсулина. Низкий уровень сахара в крови с высоким уровнем инсулина указывает на наличие инсулиномы.

Тест может также проверить:

белки, которые блокируют производство инсулиновых препаратов

, которые вызывают выделение поджелудочной железы большего количества инсулина
других гормонов, которые влияют на продукцию инсулина
Ваш врач может заказать 72 - быстро, если анализ крови показывает, что у вас инсулинома. Вы останетесь в больнице, пока вы поправляетесь, поэтому ваш врач может контролировать уровень сахара в крови. Они будут измерять уровень сахара в крови каждые шесть часов. Вы не сможете есть или пить что-либо, кроме воды во время скоры. Вероятно, у вас будет очень низкий уровень сахара в крови в течение 48 часов после начала быстрого, если у вас есть инсулинома.

Ваш врач может выполнить больше тестов для подтверждения диагноза, включая МРТ или КТ. Эти тесты визуализации помогают вашему врачу определить местоположение и размер инсулиномы.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование может быть использовано, если опухоль не может быть обнаружена с помощью КТ или МРТ-сканирования. Во время эндоскопического ультразвука ваш врач вставляет длинную гибкую трубку в рот и вниз через желудок и тонкую кишку. Трубка содержит ультразвуковой зонд, который испускает звуковые волны, которые создают детализированные изображения поджелудочной железы. Как только инсулинома находится, ваш врач возьмет небольшой образец ткани для анализа. Это может быть использовано для определения того, является ли опухоль злокачественной.

РекламаРеклама

Лечение

Как обрабатывается инсулинома?

Лучшим методом лечения инсулиномы является хирургическое удаление опухоли. Небольшая часть поджелудочной железы также может быть удалена, если имеется более одной опухоли. Обычно это излечивает состояние.

Существуют различные типы хирургии, которые могут быть выполнены для удаления инсулиномы. Место и количество опухолей определяют, какая операция будет использоваться.

Лапароскопическая хирургия является предпочтительным вариантом, если есть только одна небольшая опухоль поджелудочной железы. Это минимально-инвазивная процедура с низким уровнем риска. Во время лапароскопической хирургии ваш хирург делает несколько небольших разрезов в вашем животе и вставляет лапароскоп через разрезы. Лапароскоп - длинная тонкая трубка с высокой интенсивностью света и камерой с высоким разрешением спереди.Камера отобразит изображения на экране, позволяя хирургу видеть внутри вашего живота и направлять инструменты. Когда инсулинома обнаружена, она будет удалена.

Часть поджелудочной железы, возможно, потребуется удалить, если имеется несколько инсулиномов. Иногда часть желудка или печени также может быть удалена.

В редких случаях удаление инсулиномы не вылечит состояние. Это обычно верно, когда опухоли являются злокачественными. Лечение раковых инсулиномов включает в себя:

радиочастотную абляцию, которая использует радиоволны для уничтожения раковых клеток в криотерапии организма

, которая включает использование экстремального холода для уничтожения раковых клеток
химиотерапия, которая является агрессивной формой химическая медикаментозная терапия, которая помогает уничтожить раковые клетки
. Ваш врач может также назначать лекарства для контроля уровня сахара в крови, если операция не была эффективной.

Outlook

Что такое долгосрочный прогноз для людей с инсулиномой?

Долгосрочный прогноз для людей с инсулиномой очень хорош, если опухоль удалена. После операции большинство людей полностью восстанавливаются без осложнений. Однако инсулинома может вернуться в будущем. Повторение чаще встречается у людей с множественными опухолями.

Очень мало людей могут начать диабет после операции. Обычно это происходит только при удалении всей поджелудочной железы или большой части поджелудочной железы.

Осложнения более вероятны у людей с раковыми инсулиномами. Это особенно верно, когда опухоли распространились на другие органы. Хирург не сможет полностью удалить все опухоли. В этом случае потребуется больше лечения и последующего ухода. К счастью, только небольшое количество инсулиномов являются злокачественными.

РекламаРеклама

Предотвращение

Как предотвратить инсулиному?