Интерстициальный цистит: причины, симптомы и диагноз

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (IC) представляет собой сложное состояние, которое идентифицируется хроническим воспалением слоев мышц мочевого пузыря, что приводит к следующим симптомам:

боль в области таза и брюшной полости и давление
частое мочеиспускание
срочность (чувство как вам нужно мочиться, даже сразу после мочеиспускания)
недержание (случайная утечка мочи)

Дискомфорт может варьироваться от легкого жжения до сильной боли. Степень дискомфорта может быть постоянной или нечастой, а некоторые люди имеют периоды ремиссии.

По данным Ассоциации интерстициальных циститов, IC поражает более 12 миллионов человек в Соединенных Штатах. Женщины, скорее всего, развивают ИС, но дети и взрослые мужчины тоже могут получить это.

IC также известен как болезненный синдром мочевого пузыря (PBS), синдром боли мочевого пузыря (BPS) и хроническая тазовая боль (CPP).

рекламаРеклама

Признаки

Что такое симптомы IC?

У вас может возникнуть один или несколько из следующих симптомов:

хроническая или прерывистая боль в области таза
давление в области таза или дискомфорт
срочность мочеиспускания (ощущение, что вам нужно мочиться)
частый день мочеиспускания и ночь
боль во время полового акта

Ваши симптомы могут меняться изо дня в день, и вы можете испытывать периоды, когда вы не страдаете симптомами. При развитии инфекции мочевых путей симптомы могут ухудшиться.

Причины

Что вызывает IC?

Точная причина IC неизвестна, но исследователи постулируют, что несколько факторов могут повредить подкладку мочевого пузыря и, следовательно, вызвать расстройство. К ним относятся:

травма подкладки мочевого пузыря (например, хирургические процедуры)
чрезмерное растяжение мочевого пузыря, обычно из-за длительных периодов без перерыва в ванной комнате
ослабленные или дисфункциональные мышцы тазового дна
аутоиммунные расстройства < 999> повторные бактериальные инфекции
гиперчувствительность или воспаление тазовых нервов
травма спинного мозга
У многих людей с IC также есть синдром раздраженной толстой кишки или фибромиалгия. Некоторые исследователи считают, что IC может быть частью генерализованного воспалительного расстройства, которое затрагивает несколько систем органов. Исследователи также изучают возможность того, что люди могут наследовать генетическую предрасположенность к IC. Хотя это не распространено, IC, как сообщается, страдает кровными родственниками. Случаи были замечены у матери и дочери, а также у двух или более сестер.

Продолжаются исследования для определения причины ИС и разработки более эффективных методов лечения.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется IC?

Нет никаких тестов, которые могут быть использованы для окончательной диагностики IC. Поэтому многие случаи IC недиагностированы.Потому что у IC есть одни и те же симптомы других расстройств мочевого пузыря, ваш врач должен будет сначала их выдать. Эти другие расстройства включают:

инфекции мочевых путей

рак мочевого пузыря
хронический простатит (у мужчин)
синдром хронической тазовой боли (у мужчин)
эндометриоз (у женщин)
Вы будете с диагнозом IC, как только ваш врач определит, что ваши симптомы не вызваны одним из этих расстройств.

Осложнения

Потенциальные осложнения IC

IC может вызвать несколько осложнений, в том числе:

снижение емкости мочевого пузыря из-за застывания стенки мочевого пузыря

более низкого качества жизни в результате частого мочеиспускания и боли
барьеры для отношений и сексуальной близости
проблемы с самооценкой и социальным смущением
нарушения сна
беспокойство и депрессия
РекламаРекламировать

Лечение

Как обрабатывается ИС?

Нет никакого лечения или окончательного лечения IC. Большинство людей используют комбинацию процедур, и вам, возможно, придется попробовать несколько подходов, прежде чем приступать к терапии, которая обеспечивает наибольшее облегчение. Лечебные процедуры могут включать:

Лекарство

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих препаратов, чтобы помочь улучшить ваши симптомы:

пентосанполисульфат натрия (Elmiron), который был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения IC. Врачи не знают точно, как работает пентозан, но это может помочь восстановить слезы или дефекты стенки мочевого пузыря. Вы не должны принимать пентозан, если вы беременны или собираетесь забеременеть.

нестероидные противовоспалительные средства, включая ибупрофен, напроксен, аспирин и другие, для боли и воспаления
трициклических антидепрессантов (например, амитриптилина), чтобы помочь расслабить мочевой пузырь и заблокировать боль
антигистаминов (например, Claritin) срочность и частота
Разрушение мочевого пузыря

Распространение мочевого пузыря - это процедура, которая растягивает мочевой пузырь, используя воду или газ. Это может помочь облегчить симптомы у некоторых людей, возможно, за счет увеличения емкости мочевого пузыря и прерывания сигналов боли, передаваемых нервами в мочевом пузыре. Это может занять от двух до четырех недель, чтобы заметить улучшение ваших симптомов.

Инстилляция мочевого пузыря

Инстилляция мочевого пузыря включает наполнение мочевого пузыря раствором, содержащим диметилсульфоксид (Rimso-50), также называемый ДМСО. Решение DMSO удерживается в мочевом пузыре в течение 10-15 минут до его опорожнения. Один цикл лечения обычно включает до двух обработок в неделю в течение шести-восьми недель, и цикл можно повторять по мере необходимости.

Считается, что раствор ДМСО может уменьшить воспаление стенки мочевого пузыря. Это может также предотвратить мышечные спазмы, которые вызывают боль, частоту и срочность.

Стимуляция электрического нерва

Чрескожная стимуляция электрического нерва (TENS) обеспечивает мягкие электрические импульсы через кожу, чтобы стимулировать нервы к мочевому пузырю. TENS может помочь облегчить симптомы, увеличивая приток крови к мочевому пузырю, усиливая мышцы таза, которые помогают контролировать мочевой пузырь, или вызывая высвобождение веществ, которые блокируют боль.

Диета

Многие люди с IC обнаруживают, что определенные продукты и напитки ухудшают симптомы. Обычные продукты, которые могут ухудшить IC, включают:

алкоголь

помидоры
специи
шоколад
что-нибудь с кофеином
кислотные продукты, такие как цитрусовые и соки
Ваш врач поможет вам определить если вы чувствительны к любым продуктам или напиткам.

Бросить курить

Несмотря на отсутствие доказанной корреляции между курением и IC, курение определенно связано с раком мочевого пузыря. Возможно, что отказ от курения может уменьшить или облегчить ваши симптомы.

Упражнение

Поддержание упражнения может помочь вам справиться с вашими симптомами. Возможно, вам придется изменить свою рутину, чтобы вы избегали высокой ударной активности, которая вызывает вспышки. Попробуйте некоторые из этих тренировок:

йога

ходьба
Tai Chi
Низкоинтенсивная аэробика или пилатес
Физиотерапевт может научить вас упражнениям, которые усилят ваш мочевой пузырь и мышцы таза. Поговорите со своим врачом о встрече с физиотерапевтом.

Обучение мочевого пузыря