Предвзятость против женщин с хронической болью?

Служат ли медицинские работники по-разному, когда дело доходит до болезненных заболеваний?

Некоторые люди так думают.

РекламаРеклама

Другие не убеждены.

Несмотря на наличие доказательств, подтверждающих бессознательное гендерное предубеждение против женщин - особенно в условиях неотложной помощи или управления болью - есть также много людей, которые говорят, что такого предубеждения не существует.

Статья в октябре 2015 года в Атлантике приобрела большую тягу к обсуждению гендерного уклона в здравоохранении.

Это было озаглавлено «Как врачи берут женскую боль менее серьезно. «В этой статье была предоставлена первая учетная запись от мужа, который наблюдал за тем, как его жена лечилась в больнице.

Опытное эссе заявило: «Женщины, скорее всего, будут относиться менее агрессивно, пока не докажут, что они так же болеют, как мужчины. «

рекламаРеклама

Еще одна статья под названием «Гендерный разрыв в боли» также была широко распространена.

Он был первоначально опубликован в 2013 году в New York Times и пришел к выводу, что «условия боли являются особенно хорошим примером взаимодействия между сексом (наши биологические и хромосомные различия) и пола (культурные роли и ожидания, приписываемые человеку). «

Подробнее: Почему женщины платят больше за здравоохранение »

Сексизм в медицине?

Помимо отдельных историй, есть также исследования, которые завершают возможность того, что эта гендерная предвзятость существует.

В начале 2000-х годов в SSRN было опубликовано исследование Университета штата Мэриленд Фрэнсис Кинг Кэри. В исследовании, озаглавленном «Девушка, которая плакала боль: смещение против женщин в лечении боли», пыталась определить, почему женщины, казалось, «сообщают о более тяжелых уровнях боли, более частых случаях боли и боли дольше чем мужчины, но тем не менее лечится от боли менее агрессивно. «

РекламаРеклама

В исследовании говорилось:« … не только мужчины и женщины по-разному общаются с поставщиками медицинских услуг о своей боли, но поставщики медицинских услуг могут по-разному реагировать на них. «

В этом исследовании было обнаружено, что у женщин более вероятно, что их боль описана как эмоциональная или психогенная.

Предвзятость - хотя она может быть неявной или непреднамеренной - кажется, особенно ярко выражена в чрезвычайных ситуациях.

Сердечная болезнь - убийца номер один среди женщин в Соединенных Штатах. Кроме того, эксперты говорят, что много раз женщины испытывают разные симптомы сердечного приступа, чем мужчины.

В целом, консенсус между документально подтвержденным опытом пациентов и представленными исследованиями заключается в том, что часто женщины, хотя чаще сообщают о симптомах к врачу, часто считаются более эмоциональными, чем мужчины.

рекламаРеклама

Подробнее: Лечение боли при опиоидной эпидемии »

Избегание боли

Это не должно уменьшать мужской опыт боли.

Один ревматолог, который не хотел, чтобы его имя использовало, сказал Healthline, что большинство врачей не любят лечить людей с хронической болью вообще, независимо от пола.

Боль сложна, трудно лечить, и нет много хороших ответов о том, как лучше всего управлять болью у людей с хронической болью.

. Тем не менее, принимая во внимание общую стигму против людей с хронической болью, женщины, похоже, испытывают больше скептицизма или равнодушия, когда речь заходит об их симптомах, чем мужчины при одинаковых обстоятельствах.

РекламаРеклама

Женщины сообщают, что медики снисходительны или не воспринимают симптомы всерьез. Иногда женщины говорят, что им говорят, что их симптомы все в их голове - это рефрен, который, кажется, не всегда переводится на медицинский опыт мужчин.

Женщины не всегда получают такое же медицинское обслуживание, как мужчины. Доктор Мэри О'Коннор, клиника Майо

В докладе Института медицины 2011 года о влиянии хронической боли на здоровье населения установлено, что женщины не только чаще страдают от боли, но также имеют более высокую болевую терпимость. Тем не менее, исследование показало, что сообщения о боли у женщин, скорее всего, будут уволены.

Это может быть проблематично, так как боль сообщается о себе и относительно субъективна. Чтобы правильно лечить и контролировать боль, врачи должны верить, что человек описывает боль точно и надежно.

Гендерный уклон против женщин - это не только американский феномен, но и не только «сексистские» мужчины-врачи. Это предвзятость, которая потенциально может существовать в глобальном масштабе, исходящая от поставщиков медицинских услуг мужчин и женщин. Он может играть определенную роль во многих ситуациях: от неотложной медицинской помощи до родов и ухода за ОВ-ГИНО в лечении хронических болей.

Проще говоря, по словам доктора Мэри О'Коннор из клиники Майо в блоге в 2015 году, «женщины не всегда получают такое же медицинское обслуживание, как и мужчины. «

Это« встроенное предубеждение »может создать более серьезные проблемы в отделении неотложной помощи.

Подробнее: Дискриминация в отношении женщин в медицинской отрасли »

Что думают пациенты?

Опрос 2 400 женщин, проведенных Национальным докладом о боли, пришел к выводу, что 90 процентов женщин с хронической болью считают, что система здравоохранения дискриминирует женщин.

Около 65% респондентов считали, что врачи обоих полов воспринимают свою боль менее серьезно, потому что это женщины.

Амие Леско из Пенсильвании, сказала Healthline: «Мой PCP - женщина, она видела ее в течение десяти лет. Она моложе и безупречна. Ей требуется время, чтобы слушать и никогда не скидывать мои мысли, чувства или жалобы. Я полностью доверяю ее мнению. Когда в 2015 году у меня был страх от болезней, я видел нескольких врачей, всех мужчин. Все они отзывали мои жалобы как «умственные», так как они ничего не видели. В основном я чувствовал себя как «глупая девочка».«Теперь, когда я ищу специалиста, я всегда стараюсь найти женщину-поставщика в первую очередь. «

Лорен Карчер, другой житель Пенсильвании, имела подобный опыт, но отметила, что не все врачи обращаются с молодыми женщинами таким образом.

Моя мама пошла со мной на прием и даже сказала доктору: «Я не чувствую, что ты относишься к ней очень серьезно. «Лорен Карчер, проживающий в Пенсильвании

« Это зависит от доктора, которого я думаю … но меня лечили конкретными, так как они чувствовали, что я понятия не имею, о чем я говорю, и отказался слушать меня », - сказала она сказал Healthline. «Моя мама поехала со мной на прием и даже сказала доктору:« Я не чувствую, что вы относитесь к ней очень серьезно. «Он сказал:« Посмотри на нее, она улыбается и пузырится, как она может испытывать такую боль? «… Я всегда улыбаюсь и бисер, даже когда мне больно, это только я. «

Tami H., который живет с ревматоидным артритом, сказал Healthline: «Я не могу говорить за других. Однако я почувствовал и увидел дискриминацию в офисах врачей и рабочей силы. Мой личный опыт заставил меня поколебать новых врачей и медсестер … и не дай бог, я должен пойти в ЭР! Это более неприятно, чем просто смириться со всем, что со мной не так. «

Эти женщины не одиноки.

Алиса Спаркс из Флориды живет с псориатическим артритом. Она сказала Healthline: «Существует абсолютно гендерная предвзятость. Типичным стереотипом является то, что женщины слишком остро реагируют на боль и симптомы, в то время как мужчины не обращаются за медицинской помощью, пока это не станет окончательной мерой. Я могу оглянуться назад, до моего диагноза, когда я представил классические симптомы, и мне сказали, что это «стресс» или «депрессия». «»

Люси Боуэн из Техаса сказала, что в ее ситуациях помогала женщина-врач.

«Я специально выбрал ревматолога для лечения боли, чтобы обойти эту проблему», - сказал Боуэн Healthline. «Это изменило мир. Раньше я чувствовал, что должен оправдать то, что я чувствую, но теперь есть гораздо меньше давления. «

Такое чувство суждения или разговоры может оставить некоторых женщин, которые не доверяют или запугивают их врачи.

Некоторые пациенты мужского пола говорят, что они заметили предвзятость в отношении женщин.

«Я не могу сказать вам, что знаю, что это правда. Тем не менее, я прислушался к тому, что многие леди говорят о том, как их врач, похоже, не верит в силу своей боли », - сказал Хосе Велард, адвокат, живущий с ревматоидным артритом. «Я видел трех ревматологов, специалиста по боли и моего врача общей практики. Ни разу никто не предложил, чтобы я не был в боли, я говорю, что я нахожусь. Ни разу они не сомневались в моей потребности в болевых лекарствах. «

Этот вопрос гендерного уклона в отношении женщин вызвал у меня смех, потому что я всегда думаю, что женщины-врачи более грубые, чем мужчины-врачи.Тави Джордж, пациент с ревматоидным артритом среди несовершеннолетних

Но некоторые люди говорят, что они не видят никакой дискриминации или различий в лечении или лечении.

Tavie George, у которого есть ювенильный ревматоидный артрит, сказал Healthline: «Этот вопрос гендерного уклона в отношении женщин вызвал у меня смех, потому что я всегда думаю, что женщины-врачи более грубые, чем мужчины-врачи … Я думаю, что быть молодым было больше дискриминация против меня, чем женщина. Я также получил дискриминацию по поводу наличия Medicare и Medicaid в таком молодом возрасте. «

« Я действительно думаю, - добавила она, - у женщин вообще есть эмоциональная привычка утомлять их чувства в ненужных ситуациях, когда они болеют, эмоциональны или физичны. «

Линдсей Пейдж Тоннер, страдающий ревматоидным артритом, сказала Healthline:« У меня не было такого случая. С мужскими и женскими врачами меня лечили с осторожностью и уважением. Сказав, что мне сказали, что если я скажу, что у меня много боли, я действительно должен быть таким, каким у меня был ребенок, поэтому знайте, о чем я говорю. «

Подробнее: Почему женщины живут дольше, чем мужчины »

Что думают профессионалы?

«Женщины воспринимаются как менее терпимые боли, но на самом деле я вижу противоположное в догоспитальной медицине. Мужчины всегда просят боли, пока женщины, похоже, ждут, чтобы спросить. Возможно, у женщин есть общий процесс мышления, и мы подумаем, что они являются квинтами или искателями медицинской помощи и обидчиками », - сказал Медицинский работник ДеНелл С. Healthline.

Бренда Унхайер, медсестра из Пенсильвании, сказала Healthline: «С другой стороны кровати я могу сказать, что в здравоохранении существует гендерная предвзятость. В острой или хронической ситуации многие женщины, страдающие острой болью в груди, часто упускают из виду и получают противотуберкулезные препараты до получения лечения или, кроме того, для лечения сердечной проблемы. «

Она продолжила:« Одним из самых больших разочарований, с которыми я сталкиваюсь в качестве поставщика [не-врача], является «золотой стандарт». «Хотя мы продвигаем индивидуальный подход, это далеко не так. Практика, основанная на фактических данных, изменила многие вещи на благо, но лечение мудрые, я думаю, что это мешает многим с точки зрения врачей. «

Я никогда не лечился или не видел, как пациент относился по-разному к своему полу. Мы лечили на основании фактов, тестов и симптомов … Кэрри Вуд, работник неотложной помощи

Кэрри Вуд из Пенсильвании не согласилась.

«Я работал в ER шесть лет, и могу сказать, что я никогда не лечил или не видел, чтобы пациент относился по-разному к своему полу», - сказала она Healthline. «Мы лечили, основываясь на фактах, тестах и симптомах, и было по меньшей мере 10 разных поставщиков. Я также не обращался по-другому в области здравоохранения, потому что я женщина. «

Но она добавила, что это может варьироваться от человека к человеку или к учреждению.

По мере изменения культурных норм и гендерной идентичности и ценностей это может оставаться темой разговора.

Медицинские школы начинают рассматривать нюансы пола в здравоохранении, а также учат студентов-медиков о неявном уклоне, будь то против женщин, людей с цветом или сообщества ЛГБТ.