Coma | Определение и обучение пациентов

Кома - это длительное состояние бессознательного. Кома возникает, когда часть головного мозга повреждается, временно или постоянно. Этот урон приводит к бессознательности, неспособности пробудиться и невосприимчивости к стимулам, таким как боль, звук и … Подробнее

Кома - это длительное состояние бессознательного. Кома возникает, когда часть головного мозга повреждается, временно или постоянно. Этот урон приводит к бессознательности, неспособности проснуться и не реагированию на стимулы, такие как боль, звук и свет. Слово «кома» происходит от греческого слова «кома», что означает «глубокий сон». «

У коми есть ряд потенциальных причин. Они варьируются от травм или болезней до инсульта, до опухолей, злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Человек, который находится в коме, жив, но не может двигаться по своему усмотрению. Они не могут думать, говорить или реагировать на окружающую среду. Важные функции, такие как дыхание и кровообращение, остаются неизменными.

Кома - это неотложная медицинская помощь. Поставщикам медицинских услуг необходимо быстро работать, чтобы сохранить жизнь и функционирование мозга. Им также необходимо поддерживать здоровье пациента во время его или ее комы.

Кома может быть сложной для диагностики и лечения. Обычно это длится не более четырех недель, и восстановление происходит постепенно. Некоторые пациенты, однако, остались в комах годами или даже десятилетиями.

Что вызывает кома?

Комы вызваны повреждением головного мозга, в частности, диффузной коры головного мозга полушария или системы ретикулярной активации. Эта область мозга контролирует возбуждение и осознание. Повреждение здесь может быть результатом многих потенциальных факторов. Это включает в себя травмы головы, потерю кислорода, кровотечение или давление в мозге, инфекции, нарушения обмена веществ и токсические факторы. Некоторые конкретные примеры включают:

• травматические травмы головного мозга, например, вызванные дорожно-транспортными происшествиями или насильственные бои
• инсульт (снижение кровоснабжения мозга)
• опухоли в мозге или головном мозге
• недостаток кислорода к мозгу после спасения от утопления или диабета сердечного приступа
• , из-за чего уровень сахара в крови становится слишком высоким (гипергликемия) или слишком низким (гипогликемия) и может привести к отеку в мозге
• передозировка на наркотики или алкоголь
• отравление угарным газом
• накопление токсинов в организме, таких как аммиак, мочевина или углекислый газ
• Отравление тяжелыми металлами, такими как свинец
• инфекции, такие как менингит или энцефалит
• повторные судороги < электролитный дисбаланс
• Каковы симптомы комы?

Кома - неотложная медицинская помощь и требует немедленной медицинской помощи.Признаки комы могут включать:

закрытые глаза

• невосприимчивость
• нерегулярное дыхание
• отсутствие отклика конечностей, за исключением рефлексов
• отсутствие ответа на боль, за исключением рефлексов
• ученики, не отвечающие на свет
• Как диагностируется кома?

Люди в коме не могут говорить или выражать себя другими способами. Поставщики медицинских услуг должны полагаться на информацию от близких или свидетелей. Они также ищут любые физические признаки, которые могут дать информацию о том, что вызвало кому.

Поставщик здравоохранения попросит друзей и семью о любых событиях или симптомах, которые привели к коме. Они также спросят подробности о последних изменениях в жизни пациента, истории болезни и употреблении наркотиков. Наркотики, вызывающие озабоченность, включают отпускаемые по рецепту лекарства и безрецептурные лекарства, а также рекреационные наркотики.

Будет проведен физический экзамен. Это может включать:

проверка рефлексов

• наблюдение за образцами дыхания
• проверка на наличие признаков синяков на коже, которые могли быть вызваны травмой
• , определение реакции пациента на болевые стимулы
• размер наблюдаемого зрачка < Анализы крови и другие лабораторные анализы будут использоваться для тестирования следующих факторов:
• количество крови

функция щитовидной железы и печени

• уровни электролита
• отравление угарным газом
• передозировка наркотиков
• передозировка алкоголя
• инфекции нервной системы
• Тесты могут быть использованы для создания изображений головного мозга (сканирование мозга), определения мест повреждения мозга и поиска признаков кровоизлияния в мозг, опухолей, инсульта или захвата, Эти тесты включают в себя:
• сканирование компьютерной томографии (КТ)

, которые используют рентгеновское излучение для создания детального изображения магнитно-резонансной томографии мозга (МРТ)

• , которая использует радиоволны и магниты для смотреть на мозг; и электроэнцефалография (ЭЭГ),
• , которая измеряет электрическую активность внутри мозга Как лечится кома?
• Первоочередной задачей лечения является сохранение жизни и функционирования мозга. Антибиотики могут быть немедленно сданы, если есть инфекция в головном мозге. Лекарства для лечения основного состояния будут введены, если причина комы известна, как в случае передозировки наркотиков. Хирургия может потребоваться для уменьшения отека в головном мозге. Команда медицинских специалистов будет работать с коматозным пациентом, как только они стабилизируются. Они будут работать, чтобы предотвратить инфекции, пролежни и контрактуры мышц. Команда также будет обеспечивать пациента сбалансированным питанием во время комы.

Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?

Кома обычно длится не более четырех недель. Однако некоторые люди могут оставаться в коме гораздо дольше. Долгосрочные результаты зависят от того, что вызвало кому и место и степень повреждения мозга. Прогноз может быть хорошим для людей, чьи комы вызваны передозировкой наркотиков. Тяжесть повреждения головного мозга диктует долгосрочный результат.

Некоторые люди выходят из комы с физическими, интеллектуальными или психологическими проблемами. Пациенты, которые остаются в коме более года, вряд ли выйдут из этого состояния.Потенциальные осложнения во время комы включают инфекции, сгустки крови и язвы.

Автор Jacquelyn Cafasso

С медицинской точки зрения 7 ноября 2016 года Джудит Марсин, MD

Источники статьи:

Адукаускене, Д., Будрит, Б. & Карпек, Д. (2008). Кома: этиология, диагностика и лечение.

Медицина (Каунас), 44

(10): 812-819. Получено с // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmed / 19001840

• Koehler, P. J. & Wijdicks, E. F. M. (2008). Историческое исследование комы: оглядываясь назад на медицинские и неврологические тексты. Мозг,
• 131: 877-889. Получено из // brain. oxfordjournals. орг / содержание / мозг / 131 / 3/877. полный. pdf Персонал клиники Майо. (2015, 14 августа). Кома: Осложнения. Получено с // www. Клиника Майо. org / disease-conditions / coma / основы / осложнения / con-20028567 Персонал клиники Майо. (2015, 14 августа). Кома: Определение. Получено с // www. Клиника Майо. org / disease-conditions / coma / основы / определение / con-20028567 Страница информации о коме по NINDS (2015, сентябрь). Получено с // www. NINDS. NIH. г / расстройство / кома / кома. htm
• Помогла ли эта страница? Да Нет
• Электронная почта
• Печать

Поделиться