Юношеский идиопатический артрит: симптомы, лечение и др.

Что такое ювенильный идиопатический артрит?

Юпилейный идиопатический артрит (JIA) , ранее известный как ювенильный ревматоидный артрит, является наиболее распространенным типом артрита у детей. Артрит - это долговременное состояние, характеризующееся жесткостью, отеком и болью в суставах.

По оценкам, 300 000 детей в Соединенных Штатах имеют форму артрита. У некоторых детей есть артрит всего несколько месяцев, в то время как у других есть артрит в течение нескольких лет. В редких случаях условие может длиться всю жизнь.

Точная причина JIA неизвестна. Однако исследователи считают, что это прежде всего аутоиммунное заболевание. У людей с аутоиммунными заболеваниями иммунная система не может дифференцировать здоровые клетки организма и вредные вещества, такие как вирусы и бактерии. Это заставляет иммунную систему ошибочно атаковать безвредные клетки, как если бы они были опасными захватчиками.

У детей с JIA иммунная система высвобождает вещества, главным образом цитокины, которые повреждают здоровые ткани в организме. Это вызывает воспаление и боль в суставах.

Большинство случаев JIA являются умеренными, но тяжелые случаи могут привести к осложнениям, таким как повреждение суставов и хроническая боль. Знание симптомов JIA важно для лечения до того, как состояние прогрессирует.

Лечение обычно состоит из уменьшения воспаления, контроля боли, улучшения функции и предотвращения повреждения суставов. Это поможет обеспечить ребенку активный активный образ жизни.

рекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы ювенильного идиопатического артрита?

Наиболее распространенными симптомами JIA являются:

• боль в суставах
• жесткость
• уменьшенный диапазон движения
• теплые и опухшие суставы
• хромота
• покраснение в пораженной области
• опухшие лимфатические узлы
• рецидивирующие лихорадки

JIA может влиять на одно совместное или множественное суставы. В некоторых случаях состояние может влиять на все тело, вызывая сыпь, лихорадку и опухшие лимфатические узлы. Этот подтип называется системным JIA (SJIA) и встречается у примерно 10-20 процентов детей с JIA. Исследователи считают, что SJIA - это воспалительное заболевание, которое отличается от аутоиммунного заболевания.

Типы

Каковы типы юношеского идиопатического артрита?

Существует шесть типов JIA:

• системный JIA, который влияет на внутренние органы и одно или несколько суставов
• oligoarticular JIA, что влияет на четыре или менее суставы
• полиартикулярный JIA, который поражает пять или более суставов (Белок, известный как ревматоидный фактор, может присутствовать или не присутствовать.)
• ювенильный псориатический артрит, который поражает суставы и возникает при анамнезе, связанным с псориазом
• , который влияет на то, где кость встречается с сухожилиями и связями (генетическая маркер HLA-B27 часто присутствует.)
• недифференцированный артрит, при котором симптомы могут охватывать два или более подтипа или не подходить ни к одному из других подтипов

Чем больше суставов затронуты, тем более тяжелее заболевание.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется ювенильный идиопатический артрит?

Врач вашего ребенка может диагностировать JIA, выполнив тщательный физический осмотр и подробную медицинскую историю. Они могут также заказать различные диагностические тесты, такие как:

• тест на С-реактивный белок. Этот тест измеряет количество C-реактивного белка (CRP) в крови. CRP - это вещество, продуцируемое печенью в ответ на воспаление. Также может быть проведено еще одно испытание, которое обнаруживает воспаление, скорость седиментации.
• Тестирование ревматоидного фактора. Этот тест обнаруживает наличие ревматоидного фактора, белка, продуцируемого иммунной системой. Ревматоидный фактор может атаковать здоровые ткани в организме, поэтому присутствие этого белка часто указывает на аутоиммунное заболевание, такое как артрит.
• Антиядерное антитело. Как и ревматоидный фактор, антиядерное антитело представляет собой белок, созданный иммунной системой у людей с аутоиммунным заболеванием. Тест антиядерного антитела может показать, присутствует ли этот белок в крови.
• Тест HLA-B27. Этот тест обнаруживает генетический маркер для аутоиммунных заболеваний.
• Рентгеновское или МРТ-сканирование. Эти методы визуализации могут использоваться, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать совместное воспаление или боль, такие как инфекции и переломы.

Лечение

Как лечится идиопатический артрит у несовершеннолетних?

Различные процедуры могут эффективно управлять и минимизировать влияние JIA. Врачи обычно рекомендуют комбинацию процедур для облегчения боли и отека и поддержания движения и силы.

Лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Алеве), часто используются для уменьшения воспаления и отека.

Более сильные лекарства могут также назначаться, если внебиржевые (внебиржевые) лекарства не эффективны. Аспирин может быть рекомендован, но это редко, потому что лекарство может вызвать побочные эффекты у детей. Никогда не давайте вашему ребенку аспирин без согласия врача. Узнайте больше о внеконтактных противотуберкулезных препаратах.

Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, известные как биологические агенты, также могут быть использованы для уменьшения воспаления и повреждения суставов. К ним относятся:

• abatacept (Orencia)
• ритуксимаб (Ритуксан)
• анакинра (Кинерет)
• тоцилизумаб (Actemra)
• этанерцепт (Энбрил)

Такие препараты могут облегчить симптомы, подавляя иммунную система. Тем не менее, они могут занять несколько месяцев, чтобы достичь максимальной выгоды.

В некоторых случаях препарат, называемый метотрексатом, используется для подавления воспаления суставов у детей с JIA.

В тяжелых случаях JIA операция может быть использована для замены суставов в целом. Жидкости также могут быть извлечены из тканей для уменьшения воспаления, и стероидные лекарства могут быть введены в сустав.

Средства защиты от образа жизни

Занятие и поддержание здоровой диеты важно для всех, но они особенно полезны для детей, имеющих JIA. Предоставление ребенку следующих корректировок в отношении образа жизни может помочь им легче справляться со своими симптомами и снизить риск осложнений:

Хорошая еда

Изменения веса распространены у детей с JIA. Лекарства могут увеличивать или уменьшать аппетит, вызывая быстрое увеличение веса или потерю веса. В таких случаях здоровая диета, содержащая правильное количество калорий, может помочь вашему ребенку поддерживать соответствующий вес тела.

Поговорите с врачом о плане приема пищи, если ваш ребенок набирает или теряет слишком большой вес в результате JIA.

Регулярно тренируясь

Занятие по крайней мере три раза в неделю может усилить мышцы и улучшить гибкость суставов, что упростит работу с JIA в долгосрочной перспективе. Лучше всего выполнять упражнения с низким уровнем воздействия, такие как плавание и ходьба. Тем не менее, это хорошая идея поговорить с врачом, прежде чем ваш ребенок начнет новую тренировку.

Физиотерапия

Физиотерапевт может научить вашего ребенка важности придерживаться упражнений и даже рекомендовать упражнения, соответствующие их конкретному состоянию. Терапевт может предложить определенные упражнения, которые помогут повысить прочность и восстановить гибкость в жестких, больных суставах.

РекламаРеклама

Осложнения

Каковы потенциальные осложнения ювенильного идиопатического артрита?

Необработанная JIA может привести к дальнейшим осложнениям. К ним относятся:

• анемия
• долговременная рецидивирующая боль
• разрушение суставов
• отсталый рост
• неровные конечности
• изменения в зрении
• перикардит или отек вокруг сердца

Реклама

Перспективы

Какова перспектива для детей с ювенильным идиопатическим артритом?

Дети с легкой до умеренной JIA могут нормально восстанавливаться без осложнений. Однако JIA является долговременным условием, которое, как правило, вызывает случайные вспышки. Ваш ребенок может ожидать иметь жесткость и боль в суставах во время этих вспышек.

Когда JIA становится более продвинутым, шансы на ремиссию намного ниже. Вот почему ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Быстрое лечение может предотвратить артрит от более серьезного и распространения на другие суставы.