Инъекции коленного сустава при остеоартрите: что ожидать

Обзор

Остеоартрит коленного сустава может затронуть любого человека, но он обычно развивается у людей старше 50 лет. Это прогрессирующее заболевание, а это значит, что с течением времени становится более болезненным и трудным переместить ваше колено.

Ваш врач, вероятно, назначит пероральные препараты и предложит модификации образа жизни, прежде чем рекомендовать инъекции колена. Перед тем, как обратиться к хирургии, взвесьте плюсы и минусы инъекций.

Читайте дальше, чтобы узнать о различных типах инъекций колена и о том, как они работают, и найти советы по уходу за коленями.

РекламаРеклама

Типы

Каковы различные типы инъекций колена?

Это основные типы коленных инъекций, используемых при лечении остеоартрита.

Кортикостероиды

Кортикостероиды предназначены для того, чтобы быть похожими на кортизол, гормон, который естественным образом вырабатывается в организме. Основная цель - уменьшить воспаление.

Хотя пероральные кортикостероиды используются для лечения ревматоидного артрита, который является системным заболеванием, это не вариант остеоартрита.

Если у вас остеоартрит в колене, кортикостероиды наиболее эффективны при введении непосредственно в сустав. Это целенаправленное лечение, чтобы уменьшить воспаление, поэтому кость не тереет на костях при движении колена.

Следующие препараты относятся к кортикостероидам:

• метилпреднизолон (Medrol)
• триамцинолон (Aristocort, Aristospan, Clinacort, Kenalog, Triamcot, Triam-Forte, Triesence)

Гиалуроновая кислота (viscosupplements)

Если у вас остеоартрит, у вас, вероятно, не хватает гиалуроновой кислоты на коленях. Это вещество помогает покрыть ваш хрящ и действует как смазка и амортизатор, поэтому ваше колено может свободно перемещаться.

Подробнее: Viscosupplements: Сравнение ваших возможностей »

Этот толстый препарат служит для дополнения вашей собственной гиалуроновой кислоты и не дает кости соскребать друг о друга. Это также может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

Следующие препараты представляют собой типы инъекций гиалуроновой кислоты:

• гиалуронат натрия (Euflexxa, Hyalgan, Supartz)
• высокомолекулярный гиалуронан (Моновик, Ортовик)
• hylan GF 20 (Synvisc, Synvisc One)
• крестообразный гиалуронат (Gel-One)

Аспирация жидкости (артроцентез)

Вместо того, чтобы вводить что-то в колено, эта процедура выводится из колена. Удаление избыточной жидкости может обеспечить немедленное облегчение боли и отека. Это иногда делается до получения инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты.

Реклама

Процедура

Что включает процедура?

Инъекции колена можно вводить в офис вашего врача. Процедура занимает всего несколько минут.

Вы будете сидеть во время процедуры, и ваш врач поместит ваше колено.В некоторых случаях они будут использовать ультразвук, чтобы помочь вести иглу в лучшем месте.

Во-первых, кожа на колене будет очищена и обработана местным анестетиком. Ваш врач вставляет иглу в ваш сустав. Вы можете почувствовать некоторое давление или слабый дискомфорт. Затем лекарство будет введено в ваш сустав.

В некоторых случаях сначала удаляют небольшое количество жидкости для сустава, чтобы освободить место для приема лекарств. Для этого врач будет использовать иглу, прикрепленную к шприцу, чтобы войти в коленный сустав. Затем жидкость всасывается в шприц и удаляется игла.

После удаления жидкости один и тот же участок прокола может быть использован для инъекции соответствующего лекарства в сустав.

Маленькая повязка будет размещена над местом инъекции, и вы сможете вернуться домой довольно быстро. Ваш врач может посоветовать вам не напрягать колени на следующий день или около того. Колено может чувствовать себя нежным на несколько дней. Спросите, есть ли какие-либо ограничения вождения.

Реклама Реклама

Плюсы и минусы

Плюсы и минусы инъекций коленного сустава для остеоартрита

Прежде чем взвешивать плюсы и минусы, вы захотите спросить своего врача, какой тип инъекций они планируют дать вам, Каждый тип несет свой собственный набор плюсов и минусов.

Плюсы

1. Инъекции кортикостероидов могут обеспечить немедленное облегчение боли и воспаления. Рельеф может длиться до 24 недель.
2. Инъекции гиалуроновой кислоты могут занять больше времени, чтобы обеспечить облегчение, но преимущества могут длиться от трех до шести месяцев.
3. Побочные эффекты от гиалуроновой кислоты могут быть менее тяжелыми, чем побочные эффекты от инъекций кортикостероидов.

инъекции кортикостероидов

С положительной стороны, непосредственная инъекция может обеспечить немедленное облегчение боли и воспаления. Имеются данные, подтверждающие краткосрочное улучшение до двух недель, а также более длительный ответ, продолжающийся до 24 недель.

С другой стороны, не все получают облегчение после инъекции кортикостероидов. И это обычно краткосрочное решение. Возможно, вы не сможете иметь инъекции кортикостероидов, если ваше колено сильно повреждено.

Потенциальные побочные эффекты включают:

• опухоль сразу после инъекции
• повреждение нерва
• истончение соседней кости

. Также существует ограничение на то, как часто вы можете получать инъекцию кортикостероидов в тот же сустав - обычно только один раз каждые три или четыре месяца. Слишком много инъекций может привести к поломке хряща, что еще хуже. Это также может способствовать развитию высокого кровяного давления, остеопороза и атрофии кожи.

Потенциальные плюсы и минусы инъекций гиалуроновой кислоты

Инъекция может облегчить боль и отек, но это не сразу. Исследования показывают, что это занимает около пяти недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект от лечения. Рельеф может длиться от трех до шести месяцев. Некоторым людям не помогают инъекции гиалуроновой кислоты.

Потенциальные побочные эффекты включают в себя:

• умеренная реакция на месте инъекции
• вспышка артрита сразу после инъекции

Впрыски гиалуроновой кислоты вводят по-разному в зависимости от используемого производства или препарата.Некоторым требуется одна инъекция, а другим требуется несколько инъекций, которые даются еженедельно.

Потенциальные плюсы и минусы жидкой аспирации

Удаление избыточной жидкости может обеспечить немедленное облегчение боли и дискомфорта. Побочные эффекты могут включать синяки, опухоль или инфекцию на участке аспирации.

Реклама

Outlook

В чем перспектива?

После инъекций колена уведомите своего врача, если у вас есть какие-либо признаки инфекции.

Эффективность этих методов лечения варьируется от человека к человеку. Многое зависит от того, как далеко продвинулся ваш артрит. Некоторые люди хорошо реагируют, но другие не получают облегчения.

Ваш врач может сообщить вам, какие инъекции могут быть полезными для вас. Если инъекции не работают, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения, которые могут включать более сильные болеутоляющие средства или операции.

Подробнее: Альтернативы операции по замене коленного сустава »

РекламаРеклама

Советы

Советы по уходу за коленями

Независимо от того, какое лечение вы получаете при остеоартрите коленей, вы также должны взять другие шаги по уходу за коленями. Вот несколько советов для начала:

• Попытайтесь минимизировать действия, которые напрягают ваши колени. Например, используйте лифт или эскалатор вместо лестницы.
• Избегайте сильных ударов, таких как бег или теннис. Вы можете заменить их плаванием, велосипедом или ходьбой, которые являются отличными формами упражнений, которые также легко на коленях.
• Поддерживайте здоровый вес или теряйте несколько фунтов, если вам нужно. Дополнительный вес напрягает колени.
• Используйте тепло и лед, чтобы успокоить колени.
• Если ваши колени мешают мобильности, попробуйте носить коленную скобу или использовать трость.
• Рассмотрите физическую терапию или индивидуальную программу упражнений с человеком, который хорошо осведомлен о остеоартрите.