Работает ли ваше лечение остеоартрита?

Боли и боли, которые приходят с остеоартритом (ОА), могут затруднить работу и жизнь. Когда у вас есть ОА, хрящ, который укладывает кости в суставах, ухудшается. В результате, как правило, снижается мобильность. По данным Фонда артрита, около 27 миллионов американцев имеют ОА. Артрит - одна из причин инвалидности, и ОА является наиболее распространенным видом.

Для вас важно найти правильный подход для управления и лечения вашего ОА. ОА вызвана износом на суставах - обычно ваши колени, бедра, поясница, шея или плечи. Обычно это становится хуже, если его не лечить.

Dr. Нельс Карлсон, доцент кафедры ортопедии и реабилитации в Университете здоровья штата Орегон, предлагает следовать этому шестиэтапному подходу:

Шаг 1: Убедитесь, что ваше состояние - остеоартрит.

Симптомы ОА включают:

• припухлость суставов
• Жесткость
• боль
• снижение диапазона движения в суставе

Многие люди с ОА испытывают эту боль в первую очередь утром. Он может длиться не более нескольких часов.

Посетите специалиста ОА для физического осмотра (и, возможно, рентгеновского снимка или МРТ), если вы считаете, что у вас может быть ОА. Другие состояния, включая ревматоидный артрит, нарушения иммунной системы и травмы, могут иметь похожие симптомы.

Шаг 2: Попытка контролировать ОА посредством потери веса, физических упражнений и самолечения.

Dr. Карлсон считает, что лучше всего начать с консервативного подхода к лечению для большинства людей с ОА. «Изменения в образе жизни являются ключевыми, - говорит он. Изменения образа жизни, которые могут помочь:

• Потеря веса. Это уменьшает нагрузку на суставы, особенно на коленях. Идеальны водные виды спорта и другие малоэффективные формы упражнений. Вам могут потребоваться холодные и горячие компрессы после тренировки (или как способ лечения воспаления).
• Ношение шины, вставки для обуви или скобки. «Он может выгрузить артритный компонент пострадавшего района», - отмечает доктор Карлсон.

Если вы все еще не можете контролировать воспаление и боль, вам может потребоваться принимать лекарства.

Шаг 3: По мере необходимости полагайтесь на лекарства.

Многие люди с ОА обнаруживают, что внебиржевые лекарства, такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут помочь уменьшить боль в суставах, жесткость и отечность. Ибупрофен, напроксен и аспирин - все НПВП. Однако круглосуточное использование этих лекарств может привести к другим проблемам. К ним относятся желудочно-кишечные расстройства и язвы желудка, д-р- предупреждает Карлсон.

Если эти лекарства неэффективны или у вас сильная боль или вы не можете переносить внебиржевые средства, врач может назначить опиоиды, такие как кодеин. Диетические добавки, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат, также могут помочь. Исследования неоднозначны о том, насколько эффективны эти добавки, но Карлсон говорит, что нет никакого вреда в их попытках.

Шаг 4: Рассмотрите инъекции.

Ваш врач может предложить инъекцию кортикостероидов или гиалуроновой кислоты, если мало или совсем не улучшается использование скобки или приема внебиржевых лекарств. Кортикостероиды не устраняют боль напрямую, но они могут резко уменьшить воспаление и отек. Однако инъекции кортизона могут приводить к побочным эффектам:

• болезненность
• потливость
• бессонница
• временное повышение уровня сахара в крови у людей с диабетом

Долгосрочные побочные эффекты могут включать:

• вес усиление
• остеопороз
• отек лица
• катаракта
• повышение артериального давления

Гиалуроновая кислота - в настоящее время одобренная только для колена - может помочь смягчить проблемную область.

Шаг 5: Рассмотрите физическую терапию.

Физиотерапевт может обеспечить лечение и упражнения, такие как растяжение и укрепление, которые помогают облегчить воспаление и боль, связанные с ОА, отмечает доктор Карлсон. Вы также можете посетить опытного терапевта, который может сосредоточиться на проблемных областях.

Оставшаяся опция заключается в том, чтобы отправить скальпель, если эти процедуры не сработали, или если ваш OA продвинулся.

Шаг 6: Пройдите операцию.

Те, у кого повышенная ОА, могут потребовать процедуры повторной шлифовки или реорганизации замены лодыжки, коленного сустава или тазобедренного сустава, указывает доктор Карлсон. Эти процедуры обычно эффективны, но нет никакой гарантии, что они устранят воспаление и боль. «Время восстановления может растянуться на месяцы. Как правило, с физиотерапевтом очень много работы, и это не будет больно », - объясняет доктор Карлсон. Послеоперационная реабилитация обычно включает в себя ряд упражнений на движение и методы укрепления. «Цель состоит в том, чтобы вернуть человека к его обычной рутине. «Ваш врач может также назначить болеутоляющие средства, включая опиоиды.

Поговорите со своим доктором

Конечно, нет единого подхода к управлению и лечению остеоартрита. Но доктор Карлсон подчеркивает необходимость снижения веса, поддержания мускулов и улучшения диапазона движения.

«Важно обсудить различные варианты и лечение с вашим врачом и понять плюсы и минусы, прежде чем принимать какое-либо решение», - говорит он. «Вы должны быть довольны планом игры и знать, что это правильно для вас. «