Нейтропения: определение и обучение пациентов

Что такое нейтропения?

Ключевые моменты

1. Нейтропения - это состояние крови.
2. Это происходит, когда уровни нейтрофилов низки.
3. Нейтрофилы - это белые кровяные клетки, которые защищают ваше тело от инфекций.

Нейтропения - это состояние крови, характеризующееся низким уровнем нейтрофилов, которые являются лейкоцитами, которые защищают ваше тело от инфекций. Без достаточного количества нейтрофилов ваше тело не сможет бороться с бактериями. Наличие нейтропении увеличивает риск многих видов инфекции.

рекламаРеклама

Типы

Типы нейтропении

Существуют четыре типа нейтропении:

Врожденный

Врожденная нейтропения присутствует при рождении. Тяжелая врожденная нейтропения также называется синдромом Костмана. Это вызывает очень низкий уровень нейтрофилов. В некоторых случаях нейтрофилы отсутствуют. Это ставит детей грудного и раннего возраста в группу риска серьезных инфекций.

Циклический

При рождении присутствует циклическая нейтропения. Циклическая нейтропения приводит к тому, что количество нейтрофилов изменяется в 21-дневном цикле. Количество нейтрофилов падает от нормального до низкого. Период нейтропении может длиться несколько дней. Нормальные уровни следуют за остальной частью цикла. Затем цикл сбрасывается и начинается снова.

Аутоиммунный

В аутоиммунной нейтропении ваше тело создает антитела, которые борются с вашими нейтрофилами. Эти антитела убивают нейтрофилы, и это вызывает нейтропению. Аутоиммунная нейтропения развивается позже в жизни.

Идиопатический

Идиопатическая нейтропения развивается в любое время жизни и может затронуть любого. Причина неизвестна.

Симптомы

Каковы симптомы нейтропении?

Симптомы нейропении могут варьироваться от легкой до тяжелой. Чем ниже уровень нейтрофилов, тем интенсивнее симптомы.

Типичные симптомы включают:

• лихорадка
• пневмония
• синусовые инфекции
• средний отит или инфекция уха
• гингивит или воспаление десен
• омфалит или пупочная инфекция
• абсцессы кожи

Тяжелая врожденная нейтропения может иметь серьезные симптомы. Симптомы часто включают бактериальные инфекции. Эти инфекции могут расти на коже, в пищеварительной и дыхательной системах.

Симптомы циклической нейтропении повторяются в трехнедельных циклах. Инфекции могут расти, когда уровни нейтрофилов падают.

Симптомы аутоиммунной и идиопатической нейтропении включают инфекции. Они обычно не такие строгие, как у врожденных форм.

РекламаРекламаРеклама

Причины

Что вызывает нейтропению?

Нейтропения может быть вызвана:

• химиотерапия
• лучевая терапия
• использование определенных лекарств

Другие причины включают:

• синдром Швахмана-Алмаза, который является наследственным заболеванием, влияющим на многие органы организм и часто характеризуется поражением костного мозга и поджелудочной железы
• гликогенным заболеванием типа 1b, которое является редким наследственным расстройством, которое влияет на уровень сахара в крови
• лейкемия
• вирусные болезни
• тяжелая апластическая анемия
• Fanconi анемия
• условия, влияющие на костный мозг

Согласно U.S. National Library of Medicine, большинство людей с тяжелой врожденной нейтропенией не имеют семейной истории состояния.

Факторы риска

Кто находится под угрозой?

Риск нейтропении увеличивается в зависимости от условий, таких как:

• рак
• лейкемия
• ослабленная иммунная система

Химиотерапия и лучевая терапия также повышают риск.

Идиопатическая нейтропения поражает пациентов всех возрастов, но люди старше 70 лет подвергаются более высокому риску. Мужчины и женщины подвергаются равному риску.

РекламаРеклам

Диагностика

Диагностика нейтропении

Ваш врач может использовать эти тесты для диагностики нейтропении:

• Полный анализ крови (CBC) измеряет количество нейтрофилов.
• Прерывистые тесты CBC могут помочь вашему врачу проверить изменения количества нейтрофилов три раза в неделю в течение шести недель.
• Анализ крови на антитела проверяет аутоиммунную нейтропению.
• Ваш врач может использовать аспират костного мозга для тестирования клеток костного мозга.
• Биопсия трепана костного мозга проверяет кусочек костной части костного мозга.
• Цитогенетическое и молекулярное тестирование исследуют структуры клеток.

Реклама

Лечение

Лечение нейтропении

В большинстве случаев нейтропения можно лечить гранулоцитарно-колониестимулирующими факторами (G-CSF). Это синтетическая копия гормона, которая заставляет нейтрофилы расти в костном мозге. G-CSF может увеличить количество нейтрофилов.

G-CSF обычно назначают как ежедневную подкожную инъекцию. Лечение иногда включает трансплантацию костного мозга. Обычно это происходит при наличии лейкемии или сбое G-CSF.

Следующие методы лечения также могут лечить инфекции, которые происходят из-за расстройства:

• антибиотики
• противовоспалительные препараты
• кортикостероиды
• цитокины
• глюкокортикоиды
• иммуноглобулины
• иммунодепрессанты < 999> переливания лейкоцитов
• витамины
• РекламаРекламировать

Перспективы

Перспективы

Нейтропения может длиться месяцами или годами. Он называется острым, когда он длится менее трех месяцев. Когда он длится дольше, его называют хроническим.

Более низкие уровни нейтрофилов могут вызывать опасные инфекции. Эти инфекции могут быть опасными для жизни, когда они не лечатся.

Наличие серьезной врожденной нейтропении увеличивает риск других состояний. Согласно Национальной медицинской библиотеке США, около 40 процентов людей с врожденной нейтропенией снизили плотность костной ткани. Это ставит их на более высокий риск развития остеопороза. Около 20 процентов имеют лейкоз, заболевание крови и костного мозга в подростковом возрасте.

Лечение нейтропении подчеркивает, что помогает вам жить нормальной жизнью. Менеджмент требует:

ежегодный мониторинг костного мозга

• ежемесячные тесты CBC
• эмоциональная поддержка
• психологическая терапия
• Предотвращение

Можете ли вы предотвратить нейтропению?

Неизвестная профилактика нейтропении неизвестна. Однако Национальная сеть нейтропении рекомендует уменьшить количество осложнений:

Поддерживать хорошую гигиену полости рта. Получите регулярные стоматологические экзамены и используйте антибактериальную жидкость для полоскания рта.

• Продолжайте принимать прививки.
• Получить медицинскую помощь при лихорадке выше 101. 3 ° F (38. 5 ° C).
• Тщательно мойте руки.
• Уход за порезами и царапинами.
• Используйте антибиотики и противогрибковые средства, как указано.
• Знайте, как добраться до своего врача и больницы.
• Поговорите со своим врачом перед поездкой за границу.
• Эти меры профилактического образа жизни могут помочь вам уменьшить потенциальные осложнения нейтропении. Поговорите со своим врачом о любых возникающих симптомах и всегда знайте, как добраться до своего врача и больницы.