NSTEMI: симптомы, диагноз и его сравнение с STEMI

Обзор

NSTEMI означает инфаркт миокарда, который не относится к сегментам сегмента ST, что является типом сердечного приступа. По сравнению с более распространенным типом сердечного приступа, известным как STEMI, NSTEMI обычно менее вреден для вашего сердца.

РекламаРеклама

NSTEMI против STEMI

Каждое сердцебиение показывает видимую форму сигнала на ЭКГ. Хотя клиническое представление и симптомы NSTEMI и STEMI одинаковы, их волны очень сильно отличаются от ЭКГ.

ЭКГ будет показывать следующие характеристики для NSTEMI:

депрессия ST-волны или инверсия T-волны
отсутствие прогрессирования Q-волны
частичная блокировка коронарной артерии

STEMI покажет:

повышенная волна ST
прогрессия к Q-волне
полная блокировка коронарной артерии

Оба типа сердечного приступа считаются острыми коронарными синдромами, термин, который описывает любую блокировку кровоснабжения сердечной мышцы. В результате NSTEMI и STEMI могут привести к повреждению сердечной ткани.

Факторы риска

Факторы риска NSTEMI

У вас гораздо больше шансов испытать острый коронарный синдром, такой как NSTEMI, если у вас есть следующие факторы риска:

Вы курите.
Ты физическая бездеятельность.
У вас высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.
У вас диабет.
У тебя избыточный вес или ожирение.
В вашей семье есть история болезни сердца или инсульта.

РекламаРекламаРеклама

Симптомы

Симптомы NSTEMI

Симптомы NSTEMI включают:

одышка
давление, стеснение или дискомфорт в груди
боль или дискомфорт в вашей челюсти, шея, спина или желудок
головокружение
легкомысленность
тошнота
потливость

Примите эти симптомы всерьез, если вы их испытаете, и немедленно позвоните 911. Когда дело доходит до боли в груди и других симптомов, всегда лучше ошибиться в безопасности и получить помощь. Если симптомы действительно являются сердечными приступами, каждая минута, которая проходит без посторонней помощи, может еще больше увеличить повреждение вашего сердца.

Диагностика

Диагностика NSTEMI

NSTEMI диагностируется с помощью анализа крови и ЭКГ.

В анализе крови будут показаны повышенные уровни креатинкиназы-миокардиальной полосы (CK-MB), тропонин I и тропонин Т. Эти маркеры свидетельствуют о возможном повреждении сердечных клеток и обычно мягкие по сравнению с STEMI.

Однако, только анализы крови не могут диагностировать сердечный приступ. ЭКГ покажет образцы волн ST, которые будут определять, произошел или нет сердечный приступ, и если да, то какой тип.

РекламаРеклама

Лечение

Лечение NSTEMI

Лечение будет зависеть от количества блокировки и тяжести NSTEMI. Оценка GRACE будет определять, является ли сердечное событие низким, средним или высоким риском.Эта оценка использует эти восемь параметров для расчета риска:

возраст
частота сердечных сокращений
систолическое артериальное давление
класс Killip (физическое обследование)
уровень креатинина в сыворотке
остановка сердца при госпитализации <999 > Отклонение сегмента ST в ЭКГ
повышенный сердечный маркер
Лекарственная терапия используется для лиц с низким риском, у которых был NSTEMI. Лекарства, которые могут быть назначены, включают антикоагулянты, антитромбоциты, бета-блокаторы, нитраты, статины, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (АРБ).

Для лиц со средним и высоким риском выполняется либо чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), либо шунтирующий шунт коронарной артерии (АКШ).

Предотвращение

Предотвращение NSTEMI

Снижение ваших факторов риска может помочь предотвратить NSTEMI.

Изменения образа жизни окажут самое большое влияние на ваше здоровье сердца. Сосредоточьтесь на:

еде сбалансированной здоровой диеты, которая включает фрукты, овощи, цельные зерна и здоровые жиры

ограничение потребления насыщенных и транс-жиров
, включающих по меньшей мере 30 минут физической активности пять дней в неделю
практикующие методы управления стрессом, такие как йога, глубокое дыхание или ходьба
отказ от курения
управление вашим весом
Кроме того, управление любыми текущими состояниями, такими как диабет, высокий уровень холестерина и высокая кровь давление будет полезно для предотвращения сердечного приступа. Поговорите с врачом о правильном пути профилактики.

Также важно иметь план экстренных действий, если у вас повышенный риск сердечного приступа или если у вас был один в прошлом. Храните списки ваших лекарств и аллергии, удобные в вашем кошельке, а также номера телефонов вашего медицинского персонала в случае возникновения чрезвычайной ситуации.