Препарирование мочевых путей: типы, причины и симптомы

Что такое обструктивная уропатия?

Ключевые моменты

Обструктивная уропатия - это когда что-то частично или полностью блокирует прохождение мочи через мочеточник.
Общие причины включают камни в почках, расстройства нервной системы, увеличенную простату у мужчин и травмы, такие как перелом таза.
Лечение включает операцию или стенты. Нерожденные дети с обструктивной уропатией могут получить шунт (дренажная система).

Обструктивная уропатия - это когда ваша моча не может течь (частично или полностью) через мочевой пузырь, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал из-за какого-либо препятствия. Вместо того, чтобы течь из почек в мочевой пузырь, моча течет назад или рефлюкс в почки.

Мочеточники - это две трубки, которые содержат мочу от каждой вашей почки до мочевого пузыря. Обструктивная уропатия может вызвать отек и другие повреждения одной или обеих почек.

Это состояние может затронуть мужчин и женщин любого возраста. Это также может быть проблемой для неродившегося ребенка во время беременности.

Узнать больше: Острая односторонняя обструктивная уропатия »

РекламаРеклама

Причины

Причины обструктивной уропатии

Обструктивная уропатия может возникать из-за множества факторов. Сжатие может привести к повреждению почек и мочеточников.

Временные или постоянные завалы в мочеточнике или мочеиспускательном канале, через которые моча выходит из вашего тела, могут быть результатом:

травм, таких как тазовая перелома
опухолевая масса, которая распространяется на ваши почки, мочевого пузыря, матки или толстой кишки
заболевания пищеварительного тракта
камни в почках, попавшие в ваш мочеточник
сгустки крови

Нарушения нервной системы также могут вызывать обструктивную уропатию. Это происходит, когда нервы, ответственные за контроль мочевого пузыря, не функционируют должным образом. Использование нейрогенных препаратов для борьбы с гиперактивным мочевым пузырем может также вызвать обструктивную уропатию в некоторых случаях.

Увеличенная простата - частая причина обструктивной уропатии у мужчин. Беременные женщины также могут испытывать обратный поток мочи из-за дополнительного веса плода, надавливающего на их мочевой пузырь. Однако вызванная беременностью уропатия встречается очень редко.

Подробнее: Хроническая инфекция мочевых путей »

Симптомы

Симптомы обструктивной уропатии

Начало обструктивной уропатии может быть очень быстрым и острым, или медленным и прогрессивным. Вы почувствуете боль в своей средней части на одной или обеих сторонах своего тела. Уровень и расположение боли варьируются от человека к человеку и зависит от того, вовлечена ли одна или обе почки.

Лихорадка, тошнота и рвота также являются распространенными симптомами обструктивной уропатии. У вас может возникнуть отек или нежность в почках, поскольку моча течет обратно в ваши органы.

Изменение ваших мочевых привычек может указывать на блокировку в мочеточниках.Признаки, которые нужно искать, включают:

затруднение прохождения мочи
замедленный поток, иногда описываемый как «трюк»
частая потребность мочиться, особенно ночью (nocturia)
ощущение, что ваш мочевой пузырь 't empty
снижение выхода мочи
кровь в моче

Возможно, вы уменьшите количество мочи, которую вы изгоняете, если только одна из ваших почек заблокирована. Как правило, обе почки необходимо блокировать для воздействия на выход мочи.

Узнать больше: Гидронефроз »

Симптомы у неродившихся детей

Обструктивная уропатия может быть проблемой у нерожденного плода. Одним из признаков обструкции у неродившегося ребенка является уровень амниотических жидкостей в матке, который ниже нормы. Моча является одним из компонентов амниотической жидкости. Плод с обструктивной уропатией не способен мочиться за пределами их тела. Это приводит к падению объема амниотической жидкости, что может привести к осложнениям, связанным с плодом или родами.

РекламаРеклама

Диагностика

Диагностика обструктивной уропатии

Ваш врач будет диагностировать обструктивную уропатию с помощью ультразвука. Сканирование области таза и почек покажет, поддерживает ли моча ваши почки. Инструменты визуализации также могут указывать на блокировку вашего врача.

Лечение

Лечение обструктивной uropathy

Удаление препятствия из заблокированных мочеточников является основной целью лечения.

Хирургия

Хирург удалит массы, такие как раковые опухоли, полипы или рубцовые ткани, которые образуются внутри и вокруг ваших мочеточников. Как только они очищают блокировку от пораженного мочеточника, моча может свободно течь в мочевой пузырь.

Размещение стента

Менее интрузивной формой лечения является размещение стента в заблокированном мочеточнике или почках. Стент представляет собой сетчатую трубку, которая открывается внутри вашего мочеточника или заблокированной области вашей почки. Стентирование может быть решением для мочеточников, которые становятся более узкими от рубцовой ткани или других причин.

Ваш врач разместит стент в мочеточнике с помощью гибкой трубки, называемой катетером. Катетеризацию обычно проводят с использованием онемляющего лекарства, пока вы бодрствуете. В некоторых случаях вы можете быть успокоены для процедуры.

Лечение нерожденных детей

В некоторых случаях ваш врач может лечить обструкцию плода в матке. Ваш врач может разместить шунт или систему дренажа в мочевом пузыре вашего будущего ребенка. Шунт будет сливать мочу в амниотический мешок.

Фетальное лечение обычно проводится только тогда, когда почки ребенка, по-видимому, необратимо повреждены. Чаще всего врачи могут восстановить функцию почек и заблокировать мочеточники после рождения ребенка.

РекламаРеклама

Outlook

Долгосрочная перспектива

Перспектива обструктивной уропатии зависит от того, затронута ли одна или обе почки. Люди, у которых есть обструкция только в одной почке, с меньшей вероятностью могут столкнуться с хронической уропатией. У пациентов с повторяющимися препятствиями в одной или обеих почках чаще возникают обширные повреждения почек. Повреждение почек может быть обратимым или может оставаться неизменным на основании общего состояния здоровья человека.

От нашего медицинского эксперта Существует несколько вариантов лечения обструктивной уропатии.

Время лечения и восстановления часто зависит от причины уропатии. Краткосрочные варианты лечения включают стенты или стоки. Они помещаются в мочеточник, чтобы облегчить блокировку, пока не будет проведено более постоянное лечение. Иногда нефростомические трубки могут помочь слить мочу из почек через спину. В других случаях катетер Фоли помещается через уретру, чтобы высвободить мочу из мочевого пузыря. Катетер часто используется у людей с увеличенной простатой или расстройством нервной системы.

В хронических условиях операция может в конечном итоге понадобиться для восстановления поврежденной мочевой системы. - Кэти Мена, доктор медицины, внутренняя медицина