Папиллярная карцинома Urothelial: лечение, прогноз и многое другое

Обзор

Папиллярная уротелиальная карцинома - это тип рака мочевого пузыря. Он начинается в уротелиальных клетках в подкладке мочевого пузыря. Urothelial клетки также линии уретры, мочеточников и других частей мочевыводящих путей. Рак может начинаться и в этих областях.

Папиллярные опухоли - это тонкие, пальцевидные ростки, которые начинаются в подкладке мочевого пузыря и распространяются в центр мочевого пузыря. Иногда эти раки остаются в мочевом пузыре без роста или распространения. Но более агрессивные типы этого рака могут распространяться на другие органы.

рекламаРеклама

Типы и этапы

Типы и стадии

Папиллярная опухоль может быть неинвазивной или инвазивной. Неинвазивные раковые опухоли находятся только во внутреннем слое мочевого пузыря. Они не достигли более глубоких слоев мочевого пузыря или не распространились на другие органы. Инвазивные опухоли выросли в более глубокие слои мочевого пузыря. Они с большей вероятностью будут распространяться.

Папиллярные опухоли также могут быть низкосортными или полноценными. Низкосортные опухоли больше похожи на нормальные клетки и имеют тенденцию расти медленно. Высококачественные раковые клетки выглядят более ненормальными и могут быстро расти.

Основываясь на этих категориях, папиллярные опухоли мочевого пузыря делятся на четыре типа:

Папиллома: Это неопухолевая опухоль, растущая из подкладки мочевого пузыря.
Папиллярное уротелиальное новообразование с низким злокачественным потенциалом (PUNLMP): Это предраковый рост. Это вряд ли будет расти и распространяться.
Низкосортная папиллярная уротелиальная карцинома: эти опухоли имеют тенденцию расти медленно, но они могут возвращаться после лечения.
Высокосортная папиллярная уротелиальная карцинома: эти опухоли растут быстрее и, скорее всего, распространяются.

Этапы

Рак мочевого пузыря проводится в зависимости от того, насколько он агрессивный и где он распространился.

Этап 0a: Это также называется неинвазивной папиллярной уротелиальной карциномой. Этот ранний стадийный неинвазивный рак обнаруживается только во внутренней оболочке мочевого пузыря. Он не превратился в мышцу или соединительную ткань стенки мочевого пузыря.

Этап 1: Рак превратился во внутреннюю оболочку мочевого пузыря, но он не достиг мышцы в стенке мочевого пузыря.

Этап 2: Рак распространился в мышцу мочевого пузыря. Теперь это считается инвазивным раком. Однако рак стадии 2 не распространяется на лимфатические узлы.

Этап 3: Рак распространился на слой ткани вокруг мочевого пузыря. Возможно, он распространился на простату у мужчины или в матку и влагалище у женщины. Он не распространяется на лимфатические узлы или другие органы.

Этап 4: Рак может распространиться на лимфатические узлы и другие части тела.

Симптомы

Симптомы этого типа рака мочевого пузыря включают:

кровь в моче
срочная потребность мочиться
, нуждающихся в мочеиспускании чаще, чем обычно
боль, когда вы мочите

Когда рак распространяется, симптомы могут включать:

потеря аппетита
потеря веса
боль в пояснице
ночная потливость
усталость
слабость
лихорадка <999 > опухание в ногах
РекламаРекламаРеклама

Причины

Причины уротелиального рака включают:

Курение:

Курение сигарет является основной причиной всех случаев рака мочевого пузыря, включая рак уротелия.Если вы курите, вы примерно в три раза чаще получаете рак мочевого пузыря, чем тот, кто не курит. Воздействие на воздействие химических веществ:

Нахождение определенных химических веществ на работе может увеличить ваш риск. Люди, которые работают в резиновых, текстильных, красящих, печатных и красящих отраслях промышленности, могут подвергаться воздействию различных химических веществ, которые были связаны с раком мочевого пузыря. Лекарства и пищевые добавки:

Преувеличение болеутоляющих средств, содержащих фенацетин, может увеличить риск этого рака. Травяные добавки, содержащие аристоловую кислоту, также могут увеличить ваш риск. Хронические инфекции мочевого пузыря или раздражение

: Повторные инфекции мочевых путей или камни были связаны с раком мочевого пузыря, хотя это не было доказано, чтобы вызвать этот рак. Семейная история:

Некоторые раки мочевого пузыря бегут в семьях. Рак Urothelial чаще встречается у семей с синдромом Линча, унаследованным состоянием, которое делает людей более склонными к получению нескольких видов рака. Другие факторы:

Другие факторы, которые могут привести к папиллярной уротелиальной карциноме, включают: воздействие мышьяка

определенные генетические мутации
предыдущее лечение некоторыми химиотерапевтическими препаратами, такими как циклофосфамид
предыдущее тазовое излучение
Лечение

Как он лечится и управляется?

Лечение, которое вы получаете, зависит от стадии вашего рака.

Стадия 0

Неинвазивная папиллярная карцинома часто лечится процедурой, называемой трансуретральной резекцией опухолей мочевого пузыря (TURBT). Хирург помещает инструмент в уретру в мочевой пузырь и удаляет любую ненормальную ткань.

Этап 1

Рак стадии 1 обрабатывают TURBT с последующей внутрипузырной терапией. Во время внутрипузырной терапии врач помещает катетер в мочевой пузырь для доставки лекарства прямо в мочевой пузырь. Таким образом, вы можете получить иммунотерапию или химиотерапию.

Иммунотерапия использует тип бактерий под названием Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Эти бактерии предупреждают вашу иммунную систему, которая атакует раковые клетки мочевого пузыря. Химиотерапия использует химикаты для уничтожения раковых клеток.

Этап 2

Раки 2-й стадии обрабатываются частичной или общей цистэктомией, в зависимости от того, насколько глубоко в мочевом пузыре рак вырос. Частичная цистэктомия удаляет часть мочевого пузыря, где находится рак. Общая цистэктомия удаляет весь мочевой пузырь. Близкие лимфатические узлы также могут быть удалены.

Вы можете получить химиотерапию до или после операции, чтобы предотвратить возвращение рака.

Этап 3

Лечение включает частичную или общую цистэктомию вместе с химиотерапией. Радиационная и иммунотерапия могут быть и вариантами.

Этап 4

Химиотерапия - основное лечение рака стадии 4. Вы также можете получить радиацию или иммунотерапию. Хирургия также может быть вариантом.

РекламаРеклама

Прогноз и ожидаемая продолжительность жизни

Прогноз и продолжительность жизни

В целом, папиллярные уротелиальные раки имеют лучший прогноз, чем другие типы рака мочевого пузыря. Ваш специфический прогноз зависит от стадии и степени вашего рака.Высококачественные раковые опухоли могут распространяться. Низкосортные папиллярные раковые опухоли с меньшей вероятностью распространяются. Папиллярные раковые заболевания также могут возвращаться после лечения.

Показатели выживания

Пятилетние показатели выживаемости для всех типов рака мочевого пузыря:

Этап 0:

98 процентов Этап 1:
88 процентов Этап 2: < 999> 63%
Этап 3: 46%
Этап 4: 15%
Эти показатели выживаемости включают все виды рака мочевого пузыря, а не только папиллярные опухоли. Это тоже оценки. Они не могут предсказать, каков ваш прогноз. Диагностика рака мочевого пузыря рано даст вам наилучшие шансы выживания.

Outlook

Ваш прогноз зависит от стадии вашего рака. Ранние стадии папиллярного уротелиального рака имеют отличный прогноз с высоким уровнем выживаемости. Более поздние, инвазивные виды рака могут быть более тяжелыми для лечения.