Вагинопластика: Гендерное подтверждение Хирургия Риски и восстановление

Обзор

Для трансгендерных и небинадных людей, заинтересованных в операциях по подтверждению пола, вагинопластика - это процесс, при котором хирурги строят вагинальную полость между прямой кишкой и уретрой. Целью вагинопластики является создание влагалища из ткани полового члена - одна с глубиной и появлением биологически развитого влагалища.

рекламаРеклама

Техника

Методы

Процедура инверсии пениса

Наиболее распространенным методом вагинопластики является процедура инверсии пениса. В этом методе, пенильная кожа используется для создания вагинальной подкладки. Большие губы создаются с использованием кожи мошонки, а клитор - из чувствительной кожи на кончике пениса. Простата остается на месте, где она может служить эрогенной зоной, подобной G-пятну.

В некоторых случаях недостаточно кожи для достижения необходимой влагалищной глубины, поэтому хирурги будут принимать трансплантат кожи из верхнего бедра, нижней части живота или внутреннего бедра. Скорбь с сайта пожертвования обычно скрыта или минимальна.

Использование прививки кожи для создания вульвы является предметом споров среди пластических хирургов. Некоторые считают, что дополнительная кожа позволяет улучшить косметический внешний вид. Другие считают, что функциональность не должна быть принесена в жертву. Кожа с сайтов пожертвований никогда не чувствительна, как кожа от гениталий.

Вагинально-пластическая инверсия пениса считается методикой реконструкции генитального стандарта среди пластических хирургов, рекомендованной Центром передового опыта для трансгендерного здоровья.

Процедура Colon

Существует еще один метод, который использует подкладку двоеточия вместо полового члена. Исследование результатов этой операции ограничено.

Одним из положительных аспектов этой процедуры является то, что ткань самосмазывающаяся, тогда как влагалища, изготовленные из ткани полового члена, зависят от искусственной смазки. Из-за связанных рисков, однако, ткань толстой кишки обычно используется только в случае неудачной инверсии полового члена.

У многих людей, у которых есть вагинопластика, есть вторая операция, улучшающая косметический вид половых губ. Вторая операция, называемая лабиапластикой, дает возможность хирургам работать с исцеленной тканью, где они могут корректировать положение уретры и вагинальных губ. По данным Центра передового опыта для трансгендерного здоровья, вторичная лабиапластика, которая намного менее инвазивна, обеспечивает лучшие косметические результаты.

Процедура

Что происходит во время процедуры?

Утром вашей операции вы встретитесь со своим хирургом и анестезиологом. Они дадут вам обзор того, как день будет играть. Они, вероятно, дадут вам лекарство против рака или другое успокоительное средство, которое поможет вам расслабиться.Затем они приведут вас в операционную.

Во время вашей пенильной инверсии вагинопластики вы окажетесь под общим наркозом, лежа на спине с поднятыми ногами в стременах.

Процедура сложна, включая деликатную ткань, сосудистую сеть и нервные волокна. Вот некоторые из широких штрихов:

Яйца удаляются и удаляются.
Новая вагинальная полость вырезана в пространстве между уретрой и прямой кишкой.
Протез полового члена (хирургический фаллоимитатор) вставляется в полость для удержания формы.
Кожа удалена из пениса. Эта кожа образует мешочек, который сшит и перевернут.
Треугольный кусочек полового члена (луковичный наконечник) удаляется, чтобы стать клитором.
Уретры удаляют, укорачивают и готовят к перепозиционированию до того, как оставшиеся части полового члена ампутируют и отбрасывают.

Все сшивается вместе и применяются повязки. Вся процедура занимает от двух до пяти часов. Бандажи и катетер обычно остаются на месте в течение четырех дней, после чего следует делать послеоперационные шаги.

РекламаРекламаРеклама

Риски и осложнения

Всегда есть риск, связанный с хирургией, но осложнения вагинопластики встречаются редко. Инфекции обычно можно очистить антибиотиками. Некоторые немедленные постхирургические риски включают:

кровотечение
инфекция
некроз кожи или клитора
разрыв швов
удержание мочи
пролапс влагалища
свищи

Подготовка

Подготовка для хирургии

Некоторые из кожи вокруг мошонки являются волосатыми, как и области, где взяты кожные трансплантаты. Поговорите со своим хирургом о том, где будет собираться ваша новая вагинальная кожа. Вы можете выбрать полный курс электролиза, чтобы исключить возможность роста вагинальных волос. Это может занять несколько недель или месяцев.

Следуйте инструкциям своего хирурга в ночь перед утром и после операции. Как правило, вы не должны есть и пить что-либо после полуночи в ночь перед тем, как идти под наркозом.

Другие советы по прохождению:

Поговорите с другими людьми, которые получили нижнюю операцию об их опыте.
Поговорите с терапевтом или консультантом за месяцы до операции, чтобы мысленно подготовить себя.
Планируйте свое репродуктивное будущее. Поговорите со своим врачом о ваших вариантах сохранения фертильности (сбережения образцов спермы).
Сделайте план после операции с семьей и друзьями; вам понадобится много поддержки.

РекламаРеклама

Стоимость

Сколько это стоит?

Средние затраты на вагинальную пластику с пенисом составляют около 20 000 долларов без страховки. Это включает несколько дней в больнице, плюс анестезию. Однако это только для одной операции. Если вам нужна вторичная лабиапластика, затраты увеличиваются.

Многие люди, которые получают вагинопластику, также подвергаются операции по увеличению груди и хирургии феминизации лица, которые очень дороги. Вы также должны учитывать стоимость электролиза, которая может составлять до тысячи долларов.

Затраты будут варьироваться в зависимости от вашего страхового покрытия, где вы живете, и где вы делаете операцию.

Восстановление

Долгосрочный успех вашей вагинопластики будет во многом зависеть от того, насколько хорошо вы следуете послеоперационным инструкциям. Ваш хирург даст вам вагинальный дилататор, чтобы начать использовать, как только ваши бинты будут удалены. Это дилатационное устройство должно использоваться ежедневно в течение как минимум одного года для поддержания желаемой глубины и обхвата влагалища.

Ваш хирург предоставит вам график дилатации. Как правило, это включает введение расширителя в течение 10 минут, три раза в день в течение первых трех месяцев и один раз в день в течение следующих трех месяцев. Затем вы будете делать это два-три раза в неделю, по крайней мере, один год. Диаметр расширителя также будет увеличиваться по мере прохождения месяцев.

Восстановление делать и не делать

Не принимать ванну или погружаться в воду в течение восьми недель.
Не делайте напряженной работы в течение шести недель.
Не плавайте и не катайтесь на велосипеде в течение трех месяцев.
После первого послеоперационного визита душа прекрасна.
Посидите на кольцах пончиков для комфорта.
Не иметь полового акта в течение трех месяцев.
Нанесите лед на 20 минут каждый час первой недели.
Не беспокойтесь о опухолях.
Ожидайте выделения из влагалища и кровотечения в течение первых четырех-восьми недель.
Следует избегать табачных изделий в течение как минимум одного месяца.
Будьте осторожны при обезболивании; возьмите его только до тех пор, пока это абсолютно необходимо.