Статины: используйте их больше или меньше?
Оглавление:
Должны ли мы использовать статины больше, чем мы уже есть?
Новое исследование, опубликованное в Американском журнале медицины, вызвало больше дискуссий по этой обсуждаемой теме.
РекламаРекламаИсследователи из Гарвардской медицинской школы и Медицинского колледжа Чарльза Шмидта во Флоридском атлантическом университете призвали к более широким рецептам статинов, утверждая, что наркотики недоиспользуются.
«Совокупность доказательств ясно указывает на то, что более широкое и надлежащее использование статинов в качестве вспомогательных средств, а не альтернативы изменениям терапевтического образа жизни, даст чистые преимущества в лечении и первичной профилактике сердечных приступов и инсультами, в том числе среди пациентов с высоким, средним и низким уровнем риска », - сказал в пресс-релизе доктор Чарльз Х. Хеннекенс, профессор и старший научный советник декана Медицинского колледжа Чарльза Шмидта.
Исследователи исследовали связь между диабетом и использованием статинов и пришли к выводу, что возможная (но недоказанная) связь между статинами и недавно диагностированным диабетом невелика по сравнению с преимуществами препарата при сосудистых заболеваниях,
Реклама«Наша главная забота заключается в том, что будет много ненужных преждевременных смертей, а также предотвратимых сердечных приступов и инсультов, если пациенты, которые явно выиграют от статинов, не назначают препарат, отказываются принимать препарат, или прекратить употреблять наркотик из-за плохой рекламы о преимуществах и рисках », - сказал Хеннекенс Healthline.
Подробнее: Получить факты о статинах и холестерине »
РекламаРекламаРазногласия среди экспертов
Не все кардиологи согласны с Хеннекенсом и его командой.
Dr. Рита Редберг, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско, говорит, что призыв к более широкому назначению статинов отсутствует.
«Я нахожу замечательным, что наркотик, который был продавцом номер один по всему миру в течение многих лет [20 миллиардов долларов продаж в 2011 и 2012 годах], можно назвать недостаточно используемым. Проблема в том, что он [Хеннекенс] думает, что многие люди имеют гораздо больше шансов пострадать от статинов и не получат от них никакой пользы, а не на основании каких-либо доказательств », - сказала она Healthline.
Статины понижают уровень холестерина, блокируя вещество в организме, которое его делает. Препарат также помогает с повторным поглощением холестерина, который, возможно, был создан на стенах артерии.
По данным клиники Майо, побочные эффекты препарата могут включать мышечную боль, проблемы с пищеварением, умственную нечеткость и, в редких случаях, повреждение печени.
AdvertisementAdvertisementThose, назначенный для статинов, значительно сократилось при последующих инфарктах, инсультах и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.Доктор Чарльз Хеннекенс, Медицинский колледж Чарльза Э. ШмидтаРедберг утверждает, что, несмотря на побочные эффекты, люди с известной сердечной болезнью должны принимать статины.
«Показатель неблагоприятных событий значим для статинов, но в этой группе [вторичная профилактика] преимущества обычно перевешивают вред», - сказала она.
Но Хеннекенс полагает, что статины могут использоваться в гораздо более широкой группе.
Реклама"В глобальном метаанализе 22 рандомизированных исследований с участием 134 537 пациентов, которые лечились и следовали в течение пяти лет, лица, назначенные для статинов, имели значительное снижение в последующих инфарктах, инсультах и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Не было никакого уровня холестерина ЛПНП [плохого холестерина], ниже которого преимущества не были очевидны », - сказал он.
В сборнике «The New York Times» в 2013 году Редберг вместе с доктором Джоном Абрамсоном из Гарвардской медицинской школы утверждал, что «статины дают ложные заверения, которые могут препятствовать пациентам принимать меры, которые фактически уменьшают сердечно-сосудистую болезнь. «
РекламаРекламаЧетыре года спустя у Редберга по-прежнему есть те же проблемы.
«Исследования показывают, что в последнее десятилетие люди, принимающие статины, становились более сидячими и болели больше, чем люди, не принимающие статины, вероятно, потому, что люди, принимающие таблетки, чтобы быть здоровыми, менее мотивированы, чтобы следить за их рационом питания и регулярно тренироваться, «Редберг сказал Healthline.
Подробнее: Взаимодействие между статинами и жирными кислотами омега-3 »
РекламаОбраз жизни против наркотиков
Хеннексенс и его команда считают, что статины должны быть« препаратами первой линии выбора »и действуют как дополнения, а не альтернативы изменениям лечебного образа жизни.
Однако исследователи пишут, что есть «доказательства преимуществ статинов даже среди субъектов, которые не хотят или не могут принять терапевтические изменения образа жизни. «
РекламаРекламаИтак, где же это оставляет людям задаться вопросом, являются ли статины безопасным выбором для них?
Люди чувствуют себя лучше, когда они делают даже небольшие изменения в здоровом образе жизни. Этого нельзя сказать о статинах. Доктор Рита Редберг, Калифорнийский университет, Сан-ФранцискоРедберг предлагает людям использовать онлайн-решения для помощи, предоставляемые клиниками Майо, чтобы они могли понять их шансы на получение статинов.
В то же время Редберг утверждает, что поддержание здорового образа жизни имеет решающее значение.
«Ежедневно употреблять немного фруктов и овощей, употреблять меньше красного мяса, вырезать обработанные продукты и получать регулярную физическую активность, такую как ходьба, огромные преимущества для здоровья», - сказала она. «Такие меры образа жизни были продемонстрированы в крупных эпидемиологических исследованиях, чтобы снизить частоту сердечных проблем до 50 процентов и быть связанными с проживанием дольше. И люди чувствуют себя лучше, когда они делают даже небольшие изменения в здоровом образе жизни. Этого нельзя сказать о статинах. «
