Какие тесты существуют для диагностики MS?

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (MS) - это хроническое прогрессирующее аутоиммунное состояние, которое поражает центральную нервную систему. MS возникает, когда иммунная система атакует миелин, который защищает нервные волокна в спинном мозге и мозге. Это известно как демиелинизация, и это вызывает трудности общения между нервами и мозгом. В конечном итоге это может привести к повреждению нервов.

Причина рассеянного склероза в настоящее время неизвестна. Считается, что генетические и экологические факторы могут играть определенную роль. В настоящее время нет лекарств от MS, хотя есть методы лечения, которые могут уменьшить симптомы.

Рассеянный склероз может быть затруднен для диагностики; нет единого теста, который может его диагностировать. Вместо этого диагноз обычно требует нескольких тестов, чтобы исключить другие состояния с похожими симптомами. После того, как ваш врач проведет физическое обследование, они, скорее всего, заказают несколько различных тестов, если они подозревают, что у вас может быть РС.

рекламаРеклама

Анализы крови

Анализы крови, вероятно, являются первым тестом, который ваш врач будет заказывать. Анализ крови в настоящее время не может привести к устойчивому диагнозу РС, но они могут исключить другие условия. Эти условия включают:

болезнь Лайма
редкие наследственные расстройства
сифилис
ВИЧ / СПИД

Все эти расстройства могут быть диагностированы только с помощью крови. Анализ крови также может выявить аномальные результаты. Это может привести к диагнозам, таким как рак или дефицит витамина B-12.

МРТ

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее используемых инструментов, когда дело доходит до диагностики МС. МРТ используют радиоволны и магнитные поля для оценки относительного содержания воды в тканях организма. Они могут обнаруживать нормальные и аномальные ткани и могут выявлять нарушения.

МРТ предлагают подробные и чувствительные изображения головного и спинного мозга. Он гораздо менее инвазивен, чем рентгеновские снимки или КТ, которые используют излучение.

Врачи будут искать две вещи, когда они заказывают МРТ с подозрением на диагностику РС. Во-первых, они будут проверять любые другие аномалии, которые могли бы исключить MS и указать на другой диагноз, такой как опухоль головного мозга. Они также будут искать доказательства демиелинизации.

Слой миелина, который защищает нервные волокна, является жирным и отталкивает воду, когда он не поврежден. Однако, если миелин был поврежден, это содержание жира уменьшается или полностью удаляется и больше не отталкивает воду. В результате область будет содержать больше воды, что может быть обнаружено с помощью МРТ.

Чтобы диагностировать РС, врачи должны найти доказательства демиелинизации. Помимо исключения других потенциальных условий, МРТ может служить убедительным доказательством того, что демиелинизация произошла.

Прежде чем приступить к МРТ, удалите все украшения. Если у вас есть металл на вашей одежде (включая застежки -молнии или крючки для бюстгальтера), вас попросят перейти в больничное платье. Вы будете лежать в машине MRI (которая открыта на обоих концах) в течение всего времени процедуры, которая занимает от 45 минут до 1 часа. Сообщите своему врачу и технику заранее, если у вас есть:

металлические имплантаты
кардиостимулятор
татуировки
имплантированные наркотические вливания
искусственные сердечные клапаны
история диабета
любые другие условия что вы думаете, может быть релевантным

РекламаРекламаРеклама

Поясничная пункция

Поясничная пункция, также называемая спинномозговой кранкой, иногда используется в процессе диагностики МС. Эта процедура удалит образец спинномозговой жидкости (CSF) для тестирования. Поясничные проколы считаются инвазивными. Во время процедуры иглу вводят в нижнюю часть спины, между позвонками и в спинномозговой канал. Эта полая игла будет собирать образец CSF для тестирования.

Спинной кран обычно занимает около 30 минут, и вам дадут местный анестетик. Пациента обычно просят лечь на бок, изогнув его позвоночник. После очистки площади и введения местной анестезии врач вводит полые иглы в спинномозговой канал, чтобы отвести одну-две столовые ложки CSF. Обычно нет специальной подготовки. Вас могут попросить прекратить принимать разбавители крови.

Врачи, которые заказывают люмбальные проколы во время диагностики MS, будут использовать тест, чтобы исключить условия с похожими симптомами. Они также будут искать признаки MS, в частности:

повышенные уровни антител, называемых IgG антителами
белков, называемых олигоклональными полосами
, необычно большим количеством лейкоцитов

. Количество лейкоцитов в спинная жидкость людей с РС может быть в семь раз выше, чем обычно. Однако эти аномальные иммунные реакции также могут быть вызваны другими состояниями.

Также оценивается, что от 5 до 10 процентов людей с РС не обнаруживают каких-либо аномалий в их CSF.

Тесты EP

Тест с пробужденным потенциалом

Тесты с пробужденным потенциалом (EP) измеряют электрическую активность в мозге, которая возникает в ответ на стимуляцию, такую как звук, прикосновение или зрение. Каждый тип стимулов будет вызывать минуты электрических сигналов, которые могут быть измерены электродами, расположенными на скальпе, для контроля активности в определенных областях мозга. Существует три типа тестов EP. Визуальный вызванный ответ (VER или VEP) является наиболее часто используемым для диагностики MS.

Когда врачи заказывают EP-тест, они будут искать нарушенную передачу, которая присутствует вдоль путей зрительного нерва. Обычно это происходит довольно рано у большинства пациентов с РС.

Не требуется подготовка к сдаче теста EP. Во время теста вы сидите перед экраном, на котором есть чередующийся шаблон шахматной доски. Вас могут попросить прикрыть один глаз одновременно.Это требует активной концентрации, но это безопасно и неинвазивно. Если вы носите очки, заранее спросите своего врача, если вы их принесете.

РекламаРеклама

Новые тесты

Новые тесты в разработке

Медицинское знание всегда продвигается. По мере того, как технологии и наши знания о MS продвигаются вперед, врачи могут найти новые тесты, чтобы облегчить процесс диагностики MS.

В настоящее время разрабатывается анализ крови, который будет способен обнаруживать биомаркеры, связанные с РС. Хотя этот тест, вероятно, не сможет самостоятельно диагностировать РС, он может помочь врачам оценить факторы риска и сделать диагноз немного легче.

Outlook

Что такое перспектива для MS?

В настоящее время трудно диагностировать РС. Использование ряда тестов для исключения других условий - единственный способ прийти к диагнозу. В некоторых случаях врачи могут диагностировать людей с физическим осмотром, посмотреть на их историю болезни и на МРТ. Другие люди, возможно, должны пройти все тесты выше, чтобы прийти к диагнозу.

Если вы испытываете симптомы, похожие на MS, запишитесь на прием к врачу. Чем скорее вы получите диагноз, тем скорее вы сможете получить лечение, которое может помочь облегчить неприятные симптомы.