Ileostomy: Процедура, восстановление и риски

Илеостомия

Илеостомия - это хирургическое отверстие в брюшной стенке. Ваш хирург пройдет через поджелудочную железу, которая является нижним концом вашей тонкой кишки, через это отверстие и закрепите ее на месте. Вам будет дана сумка, которую вы будете носить снаружи. Этот мешочек поймает всю вашу переваренную пищу.

Эта процедура выполняется, если ваша прямая кишка или двоеточие не могут нормально функционировать. Если ваша илеостомия является временной, часть или весь ваш двоеточие удаляется, но вы держите хотя бы часть своей прямой кишки. Для постоянной илеостомии ваш хирург удаляет или обходит вашу прямую кишку, ободочную кишку и задний проход. В этом случае вы будете постоянно носить внешний пластиковый пакет, чтобы поймать ваши отходы.

рекламаРеклама

Причины

Причины наличия илеостомии

Если у вас проблема с большой кишкой, которую нельзя лечить лекарствами, вам может потребоваться илеостомия. Наиболее распространенной причиной илеостомии является воспалительное заболевание кишечника. Двумя типами воспалительных заболеваний кишечника являются болезнь Крона и язвенный колит.

Болезнь Крона влияет на конец тонкой кишки, которая называется подвздошной кишкой. Он также может влиять на толстую кишку и другие части пищеварительного тракта. Язвенный колит является воспалением внутренней подкладки кишечника, что приводит к болезненным язвам в толстой кишке и прямой кишке. Люди с воспалительным заболеванием кишечника найдут кровь и слизь в их стуле.

Другие проблемы, которые могут потребовать илеостомия, включают:

рак прямой кишки или рак толстой кишки
наследственное состояние, называемое семейным полипозом, в котором полипы образуются в прямой кишке
повреждения кишечника
травмы или несчастные случаи, связанные с кишечником
Hirschprung's

Подготовка

Подготовка к ileostomy

Получение илеостомии приведет к большим изменениям в вашей жизни. Тем не менее, вам будет дан тренинг, который облегчит этот переход. Вы можете поговорить со своим врачом о том, как эта процедура повлияет на вашу:

сексуальная жизнь
работа
физические упражнения
будущие беременности

Убедитесь, что ваш врач знает, какие добавки, лекарства и травы вы используете, повторно брать. Многие лекарства влияют на функцию кишечника, замедляя его. Это относится к рецептам без рецепта, а также к лекарственным средствам, отпускаемым по рецепту. Ваш врач может сказать вам прекратить принимать определенные лекарства за две недели до операции. Расскажите своему врачу об условиях, которые у вас есть, например:

грипп
простуда
прорыв герпеса
лихорадка

Курение сигарет затрудняет лечение вашего тела после операции. Если вы курильщик, попробуйте бросить курить.

Пейте много воды и едите продукты с высоким содержанием клетчатки в течение недель, ведущих к вашей операции.

Ешьте легко за день до операции.В назначенное время в течение дня ваш врач может посоветовать вам перейти только на чистые жидкости. Вам посоветуют не потреблять ничего, включая воду, примерно за 12 часов до операции.

Ваш врач может также назначить слабительные или клизмы для опорожнения кишечника.

РекламаРекламаРеклама

Процедура

Илеостомия проводится в больнице под общей анестезией. После того, как вы потеряли сознание, ваш хирург делает 8-дюймовый срез вашей средней линии. Этот разрез проходит через кожу, мышцы и ткани вашего живота. В зависимости от вашего состояния, ваш хирург может удалить вашу прямую кишку и толстую кишку. Они также скроют ваш задний проход.

Есть несколько разных типов ileostomies. Для обычной илеостомии хирург делает небольшой разрез, который будет местом вашей илеостомии. Они разрезают петлю вашей подвздошной кишки. Ваш врач помещает стержень под петлю. Затем они оборвут петлю и пристегнут одну сторону к животу. Эта часть кишечника вывернута наизнанку, обнажая внутреннюю поверхность. Он мягкий и розовый, как внутри щек. Эта часть, которая торчит, называется стомой. Он может выступать до 2 дюймов. Люди с этим типом ileostomy, также называемые илеостомией Брука, не будут контролировать, когда их фекальные отходы попадают во внешний пластиковый пакет.

Другой тип илеостомии - это континент, или Кок, илеостомия. Ваш хирург использует часть вашей тонкой кишки, чтобы сформировать внутренний мешочек с внешней стомой, которая служит в качестве клапана. Они сшиты на брюшной стенке. Несколько раз в день вы вставляете гибкую трубку через стому и в сумку. Вы удаляете свои отходы через эту трубку.

Преимущества илоостомии Кока состоят в том, что нет внешнего мешка, и вы можете контролировать, когда вы опорожняете свои отходы. Эта процедура известна как процедура K-мешочка. Теперь это предпочтительный метод ileostomy, потому что он устраняет необходимость в внешнем чехле.

Другая процедура, известная как J-мешочек, может быть выполнена, если вы удалили всю вашу кишку и прямую кишку. В этой процедуре врач создает внутренний мешочек из подвздошной кишки, который затем соединяется с анальным каналом, позволяя вам высылать ваши отходы по обычному маршруту без необходимости в стоме.

Восстановление

Восстановление из ileostomy

Вам нужно будет оставаться в больнице не менее трех дней. Это не редкость оставаться госпитализированным в течение недели или даже дольше, особенно если ваша илеостомия проводилась в чрезвычайных обстоятельствах.

Ваше потребление пищи и воды будет ограничено на некоторое время. В день операции вы можете получить только ледяные чипсы. На второй день, вероятно, будут доступны прозрачные жидкости. Медленно, вы сможете есть больше твердых продуктов, так как ваши кишки приспосабливаются к новой настройке.

В первые дни после операции у вас может быть избыточный кишечный газ. Это будет уменьшаться по мере заживления кишечника. Некоторые люди обнаружили, что переваривание от четырех до пяти небольших порций в день лучше, чем трех больших блюд.Ваш врач может предположить, что вы некоторое время избегаете определенных продуктов.

Во время восстановления вы начнете узнавать, как обращаться с внешним мешком, который будет собирать ваши отходы. Вы также научитесь заботиться о своей стоме и коже вокруг нее. Ферменты в выделении из вашей ileostomy могут раздражать вашу кожу. Вам нужно будет держать область стомы чистой и сухой.

Если у вас есть илеостомия, вы можете обнаружить, что вам нужно внести большие коррективы в свой образ жизни. Некоторые люди обращаются за помощью в группу поддержки ostomy. Встреча с другими людьми, которые скорректировали свой образ жизни после этой операции и сумели вернуться к своей обычной деятельности, могут облегчить любые тревоги, которые у вас есть. Вы также можете найти медсестер, которые специально обучены илеостомии. Они гарантируют, что у вас будет управляемый образ жизни с вашей ileostomy.

РекламаРеклама

Риски

Риски илеостомии

Любая операция приносит риски. К ним относятся:

инфекция
сгусток крови
сердечный приступ
инсульт
трудность дыхания

Риски, характерные для ileostomies, включают:

повреждение окружающих органов
внутреннее кровотечение
неспособность поглощать достаточное количество питательных веществ из пищи
инфекции мочевыводящих путей, брюшной полости или легких
кишечная закупорка из-за рубцовой ткани
раны, которые ломаются или долгое время заживают

Вы может возникнуть проблема с вашей стомой. Если кожа вокруг него раздражена или влажна, вам будет трудно получить печать с сумкой для ostomy. Это может привести к утечке. Ваш врач может назначить лекарственный косвенный спрей или порошок для лечения этой раздраженной кожи.

Некоторые люди держат свой мешочек на месте с поясом. Если вы надеваете ремень слишком сильно, это может привести к ящурам давления.

У вас будут времена, когда разряд не проходит через вашу стому. Однако, если это продолжается более шести часов, и вы чувствуете тошноту или судороги, позвоните своему врачу. У вас может быть закупорка кишечника.

Люди, у которых были илеостомии, могут также получить дисбаланс электролита. Это происходит, когда вам не хватает правильного количества важных веществ в крови, особенно натрия и калия. Этот риск возрастает, если вы теряете много воды из-за рвоты, пота или диареи. Не забудьте пополнить потерянную воду, калий и натрий.

Outlook

Долгосрочная перспектива

Как только вы научитесь заботиться о своей новой системе ликвидации, вы сможете участвовать в большинстве ваших обычных мероприятий. Люди с ileostomies:

плавать
поход
играть в спорт
есть в ресторанах
лагерь
путешествие
работа в большинстве занятий

Тяжелый подъем может быть проблемой, потому что он может усугубить вашу илеостомию. Поговорите со своим врачом, если ваша работа требует тяжелой работы.

Наличие илеостомии обычно не мешает сексуальной функции или способности иметь детей. Это может потребовать от вас обучения ваших сексуальных партнеров, которые могут быть незнакомы с ileostomies. Вы должны обсудить свою ostomy с вашим партнером, прежде чем перейти к близости.