Лицо Трансплантаты: что такое будущее?
Оглавление:
В начале этого месяца Патрик Хардисон стал важной вехой в его жизни.
Прошло год с того момента, как пожарный-доброволец из Миссисипи прошел одну из самых обширных операций по пересадке лица в мире.
РекламаРекламаПятнадцать лет назад Хардисон страдал от массивных ожогов, когда потолок горящего дома рухнул на него. Он потерял веки, губы, уши и большую часть своего носа.
Во время пересадки лица хирурги дали ему 50-процентный шанс выжить в процедуре, согласно рассказу в журнале Time.
Но сегодня Хардисон жив, и пока мощные наркотики, которые он принимает, не позволили его телу отказаться от его нового лица.
РекламаОгромный прогресс Хардисона в прошлом году - не просто личный рубеж. Но также и для области пересадки лица, которая, имея менее 40 трансплантатов под своим поясом, все еще находится в зачаточном состоянии.
Подробнее: Ученые сообщают о прорыве в выращивании почек из стволовых клеток »
РекламаРекламаТехника продолжает улучшаться
Конечно, пересадка лица - это не маленький подвиг.
Операция Хардисона длилась 26 часов и включала команду из более чем 100 врачей и другого медицинского персонала.
Каждая операция также уникальна, каждый пациент представляет различные проблемы.
«Команда должна тренироваться вместе - это похоже на запуск ракеты, поэтому все идет очень гладко, и в техническом аспекте нет икоты», - говорит доктор Фрэнк Папай, студент клиники Кливлендской клиники дерматологии и Институт пластической хирургии, рассказал Healthline.
Кливлендская клиника уже сделала две трансплантации лица и имеет третье место.
РекламаРекламаНо, хотя трансплантация лица по-прежнему относительно новая, эта процедура исчерпания прошла долгий путь с момента первой частичной трансплантации лица во Франции в 2005 году.
Команде нужно тренироваться вместе - как и запуск ракеты - так все идет очень гладко. Доктор Фрэнк Папай, Кливлендская клиника«Технически, поле стало более сложным и привлекло больше внимания, когда мы сейчас делаем почти тотальные или полные трансплантации лица», - сказал Папей.
В будущем технические аспекты трансплантации лица будут продолжать развиваться по одной и той же траектории, а врачи разделяют то, что они изучают.
РекламаРеальная задача в будущем будет заключаться в том, чтобы тело реципиента не отказалось от трансплантации.
«Исследование технической цели было сказано и сделано и продолжает очень быстро развиваться, - сказал Папей, - но исследования в обещании полной толерантности тканей от аллотрансплантатов еще не совсем там. Это цель. «
РекламаРекламаОтказ органа происходит, когда иммунная система реципиента атакует новую ткань как« чужой ».«Это не уникально для трансплантации лица, но может также случиться с сердцами, печенью и почками.
Чтобы предотвратить это, врачи стараются максимально точно подобрать ткань донора и получателя.
После операции получатели принимают мощные наркотики - на всю оставшуюся жизнь - которые подавляют свою иммунную систему. Но эти препараты связаны с более высоким риском сердечных заболеваний, серьезными инфекциями и сокращением продолжительности жизни.
РекламаХардисон также получил моноклональное антитело Ритуксимаба до операции, чтобы предотвратить появление белых клеток крови, называемых В-лимфоцитами, от нападения на трансплантированную ткань. Даже это не идеально.
Нахождение чего-то, что работает лучше, - это то, что Папай называет «Святой Грааль», чтобы сделать трансплантацию лица более успешным.
РекламаРекламаПодробнее: Да, богатые люди получают пожертвования органов быстрее »
Общественное признание растет
В первые дни пересадки лица многие думали, что это будет похоже на фильм« Face Off », с Николасом Кейджем и Джоном Траволтой.
Но также была большая озабоченность по поводу этой процедуры. Одно исследование показало, что мнение об этих процедурах склоняется к «диковинной» или «морально нежелательной». «
Но эти взгляды уменьшились, поскольку были сделаны более успешные пересадки лица.
«В отношении [трансплантации лица] произошел смещающийся характер этической озабоченности, поскольку мы получаем больше информации о том, как проводятся трансплантации и как пациенты проходят процедуры», Кристофер Скотт, Ph.D., MA, старший преподаватель и заместитель директора политики здравоохранения в Центре медицинской этики и политики здравоохранения Медицинского колледжа Бейлора, рассказал Healthline.
Отчасти это связано с реальностью трансплантации лица, сильно отличающейся от того, что вы можете увидеть в фильме.
Наблюдался смещенный ландшафт этической озабоченности по поводу пересадок лица, поскольку мы получаем больше информации о том, как проводятся трансплантации. Кристофер Скотт, Медицинский колледж Бэйлор«[Что] мы узнали из двух пересадок лица, которые мы провели здесь, в Кливлендской клинике, - сказал Папай, - новое лицо не похоже на лицо донора. Это не похоже на лицо получателя. Это мозаика того и другого. «
Но мнения также изменились, поскольку общественность увидела, насколько процедуры могут трансформировать жизнь пациентов.
После его операции Хардисон мог снова выйти на улицу, не глядя на него. Он даже забрал своих пятерых детей в Disney World во Флориде и смог поплавать с ними в первый раз после аварии в 2001 году.
Изменения в общественном мнении произошли с другими технологиями, такими как включение клапанов свиней в сердца люди с сердечными заболеваниями.
«Поскольку они перешли в обобщенную медицинскую практику, я имею в виду, что мы делаем тысячи этих процедур каждый год - никто даже не думает об этом дважды», - сказал Скотт.
Реальная трансформация поля может произойти, если государственные и страховые компании начнут покрывать расходы на процедуру.Пересадка лица может стоить до 1 миллиона долларов.
«Я думаю, что [Medicaid и Medicare] постепенно перейдут на это, но я думаю, [они] захотят подождать, пока еще есть еще несколько пациентов», - сказал Папай, - «Но я думаю, что мы на этом прямо сейчас. «
Когда это произойдет, больше людей смогут извлечь выгоду из процедуры, а не только тех, чье лицо пострадало в результате несчастного случая. Получатели могут включать людей, у которых часть лица удалена из-за рака, и тех, кто родился с врожденными дефектами лица.
Трудно понять, что общество будет думать о трансплантации лица в будущем, но если текущие тенденции продолжатся, «вау» фактор может занять место у людей, которым помогает эта процедура.
«Если путь движения - это какое-то указание на то, что мы можем ожидать в будущем, тогда мы можем увидеть кое-что из того же, - сказал Скотт, - вдали от беспокойства о том, потеряет ли кто-то личность, если у них было чужое лицо, чтобы больше заботиться о индивидуальном здоровье человека. "
Подробнее: Трансплантация матки: Это этично? »
