Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Обзор

Ключевые моменты

Инфантильные спазмы обычно встречаются у детей младше 1 года.
Инфантильные спазмы - редкая форма эпилепсии.
Раннее лечение может снизить риск осложнений.

Инфантильные спазмы могут быть описаны как короткие, а иногда и тонкие приступы, которые возникают у младенцев. Эти припадки на самом деле являются редкой формой эпилепсии.

Только около 2 500 детей каждый год будут диагностированы с заболеванием в Соединенных Штатах. Эти припадки или судороги обычно возникают до того, как ребенку исполнилось 1 год, причем большинство случаев приходится на детей в возрасте около четырех месяцев.

Согласно обзорной статье, опубликованной в иранском журнале «Детская неврология», только 8% случаев диагностированы у детей старше года.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом состоянии.

рекламаРеклама

Симптомы

Симптомы инфантильных спазмов

Инфантильный спазм может состоять из чего-то простого и легкого, как голова. По данным Американского общества эпилепсии, они чаще всего включают в себя ряд внезапных, дергающихся движений ног и рук, с изгибом на талии или быстрым падением головы. Сами судороги обычно длится всего пару секунд, но они, как правило, происходят в кластерах.

Эксперты из Школы медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе сообщают, что до 80 процентов инфантильных спазмов происходят в кластерах от 2 до более 100 изъятий. Инфантильные спазмы также обычно возникают при пробуждении, в отличие от доброкачественных миоклонических припадков, которые, как правило, возникают у младенцев, когда они засыпают.

Причины

Причины инфантильных спазмов

Инфантильные спазмы - это расстройство, вызванное аномалиями головного мозга или травмами, которые могут возникнуть до или после рождения. Согласно Фонду детской неврологии, 70 процентов инфантильных спазмов имеют известную причину. Причины могут включать такие вещи, как:

опухоли головного мозга
генетические или хромосомные аномалии
родовая травма
инфекция головного мозга
проблема развития мозга, в то время как ребенок все еще находится в утробе

В то время как врачи не полностью понимают причину связи, эти вещи могут вызвать хаотичную активность мозговой волны, приводящую к частым спазмам. В остальных случаях причина спазмов неизвестна, но может быть результатом неопознанной неврологической проблемы.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностировать инфантильные спазмы

Если врач подозревает инфантильные спазмы, он будет заказывать электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которую легко получить и обычно диагностировать. Если этот тест неубедителен, они могут заказать тест, называемый видеоэлектроэнцефалограммой (видео-ЭЭГ). С этим тестом, как и с обычной ЭЭГ, электроды помещаются на череп ребенка, чтобы помочь врачам визуализировать мозговые волны.Затем видео фиксирует поведение ребенка. Врач, обычно педиатрический невролог, будет наблюдать активность мозговых волн во время и между спазмами.

Эти тесты обычно длится от одного до нескольких часов, и это может быть сделано в кабинете врача, лаборатории или больнице. Их также можно повторить через несколько дней. У большинства детей с инфантильными спазмами будет дезорганизованная деятельность мозговой волны. Это известно как модифицированная гиспаритмия. Очень хаотичная активность мозговой волны для более мягкого ответа, известного как гипсаритмия, наблюдается у примерно двух третей детей с расстройством.

Если вашему ребенку диагностируют инфантильные спазмы, их врач может также заказать другие тесты, чтобы узнать, почему возникают спазмы. Например, МРТ может отображать мозг и показывать какие-либо аномалии в его структуре. Генетическое тестирование может выявить генетические причины, способствующие припадкам.

Важно, чтобы вы сразу же обратились за медицинской помощью, если считаете, что у вашего ребенка возникают детские спазмы. Расстройство может иметь очень серьезные последствия для развития, особенно если его не лечить. У вашего ребенка есть все шансы ограничить эти негативные последствия ранним вмешательством.

В недавнем исследовании, представленном на ежегодном собрании Американского общества эпилепсии, почти половина детей с расстройством не были должным образом диагностированы в течение месяца или более, а некоторые недиагностировались в течение многих лет. Важно быть агрессивным в поиске ответов.

Осложнения

Осложнения инфантильных спазмов

Младенцы с инфантильными спазмами часто имеют психические и проблемы развития. В исследованиях, опубликованных в «Анналах Индийской академии неврологии», через три года после постановки диагноза примерно у 88% изучаемых детей были проблемы в некоторых или всех следующих случаях:

зрение
речь
слушание
письмо навыки
мелкое и валовое развитие двигателя

Кроме того, почти 75 процентов участников имели некоторые аутистические черты. В другом исследовании, процитированном исследователями, 80 процентов 10-летних детей с диагностированными инфантильными спазмами имели определенный тип умственной неполноценности.

У некоторых детей не будет никаких осложнений. Исследователи также отметили, что, когда нет известных факторов здоровья, вызывающих судороги и диагноз, быстро, от 30 до 70 процентов детей с расстройством будут развиваться нормально.

РекламаРеклама

Лечение

Лечение инфантильных спазмов

Одним из основных препаратов, используемых для лечения инфантильных спазмов, является адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ - это гормон, который, естественно, вырабатывается в организме. Он вводится в мышцы ребенка и, как было показано, очень эффективен при остановке спазмов. Поскольку это чрезвычайно мощный препарат, который может вызывать очень опасные побочные эффекты, его обычно дают в малых дозах в течение короткого периода времени. Побочные эффекты могут включать:

высокое кровяное давление
кровотечение на мозг
язвы
инфекция

Врачи иногда используют противозачаточный препарат, называемый вигабатрин (Сабрил) и стероидные терапии, такие как преднизон.Подобно АКТГ, оба этих препарата имеют значительные побочные эффекты.

Вам и вашему доктору придется оценить, какой именно курс лечения для вашего ребенка. АКТГ может быть несколько более эффективным, чем вигабатрин при лечении расстройства, но доказательства слабы. Также недостаточно доказательств того, насколько эффективны стероидные терапии, такие как АКТГ в борьбе с инфантильными спазмами.

Когда медикаментозная терапия не может остановить спазмы, некоторые врачи могут рекомендовать другие варианты. В некоторых случаях может быть рекомендована операция по удалению части головного мозга, вызывающей приступы. Кетогенная диета также может уменьшить некоторые симптомы. Кетогенная диета - это высокожирный, низкоуглеводный план питания.

Outlook

Outlook для этого условия

Инфантильные спазмы - это сложное и редкое заболевание, которое может иметь очень серьезные последствия. Это может привести к смерти у некоторых детей и вызвать интеллектуальные нарушения и проблемы развития в других. Даже когда судороги исчезнут, повреждающие эффекты мозга могут остаться.

Важно отметить, что некоторые люди с этим состоянием будут жить нормальной, здоровой жизнью. Это, скорее всего, будет истинным, если патологию мозга, вызывающую приступы, можно лечить, никакая причина для изъятия не может быть обнаружена, или диагноз делается рано, а спазмы хорошо контролируются.