Рассеянный склероз и русское лечение

Есть ли у вас желание поехать в Россию?

Вы можете, если у вас рассеянный склероз.

РекламаРеклама

Люди с рассеянным склерозом (MS) в США и Канаде отправляются в Россию для проведения экспериментального лечения, которое является потенциальным лекарством от этой болезни.

Однако все еще существует ряд рисков.

Трансплантация гематопоэтических стволовых клеток (HSCT) представляет собой терапию для MS, которая во многих случаях, как было показано, останавливает прогрессирование заболевания с помощью одного лечения.

Реклама

Однако в Северной Америке процедура по-прежнему считается экспериментальной и широко недоступна. Это также дорого.

Приманка излечения

Для людей, сталкивающихся с потенциальной продолжительностью жизни MS, очарование лечения за границей мучительно.

РекламаРеклама

По словам Брюса Бебо, исполнительного вице-президента по исследованиям в Национальном обществе рассеянного склероза, лечение HSCT является многообещающим. Но он предупреждает, что до сих пор недостаточно тщательных клинических исследований, чтобы взвесить реальные риски и выгоды.

MS - демиелинизирующее аутоиммунное заболевание, в котором иммунная система организма начинает атаковать миелин, защитную изоляцию нервной системы.

Эти приступы вызывают рубцевание (склероз), что приводит к множеству неврологических симптомов от толчков и потери зрения, к трудностям с речью.

Обычно он диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

HSCT - сложная процедура, требующая трансплантации костного мозга, подобной той, которая используется онкологами для определенных видов рака крови.

РекламаРеклама

Лечение - это попытка «перезагрузить» иммунную систему и остановить ее от нападения на мозг и спинной мозг.

«Один из способов подумать о том, что вы перевоспитываете и создаете новую иммунную систему», - сказал Бебо Healthline. «Похоже, что во многих случаях, когда вы это делаете, эта новая иммунная система узнает, что центральная нервная система больше не опасна, и она больше не нападает на нее. «

Как проводится лечение

На первом этапе лечения HSCT химиотерапия используется для стимулирования производства стволовых клеток костного мозга и продвижения их высвобождения в кровоток. Затем эту кровь отбирают и хранят.

Реклама

Затем пациенту назначают сильную дозу химиотерапии, чаще всего в стационаре, на срок до 11 дней.

В течение этого времени иммунные клетки либо резко ослаблены, либо полностью уничтожены.

РекламаРеклама

Наконец, сохраненные стволовые клетки пациента снова вводятся в организм, учась оставить неповрежденную нервную систему.

Процесс может быть напряженным.

Пациенты должны принимать антибиотики для борьбы с инфекциями, в то время как их иммунные системы подавляются.

Реклама

Они также должны оставаться в больнице неделями, пока их иммунная система восстанавливается.

Недавнее исследование показало, что среднее пребывание в больнице после инфузии стволовых клеток длилось от 10 до 160 дней.

РекламаРеклама

Это может быть небольшая цена, чтобы заплатить, чтобы остановить хроническое заболевание, особенно для людей, диагностированных молодыми.

Также есть вопрос о реальной цене - как в долларах.

«Я думаю, что причина, по которой люди уезжают из страны, связана со стоимостью», - сказал Бебо. «Я знаю многих людей, которые, хотя им приходится бороться с зубами и гвоздями, чтобы получить его, могут получить свою страховую компанию для покрытия большинства или всех расходов на эту процедуру в США. Это дорого. «

Стоимость находится в шестизначном диапазоне. Healthline ранее сообщала, что это можно сделать в Соединенных Штатах примерно за 125 000 долларов.

Гораздо дешевле отправиться в Мексику или Россию, чтобы получить HSCT-терапию, где «они будут выполнять терапию на часть стоимости, - сказал Бебо.

Рецидивирование против прогрессивного

Существуют также оговорки к лечению, в зависимости от диагноза MS.

В широком смысле, существуют два основных типа РС: рецидивирующий и прогрессирующий.

Рецидив, более распространенная форма, идентифицируется прерывистыми «атаками» или обострениями, при которых симптомы будут ухудшаться в течение определенного периода, а затем рассеиваться.

По мере прогрессирования болезни обострения ухудшаются, а общая инвалидность человека возрастает.

Bebo описывает прогрессирующую MS как «медленное, устойчивое прогрессирование инвалидности. «Это реже, но гораздо сложнее в лечении.

«Какое небольшое доказательство, которое мы имеем сейчас, говорит о том, что люди с прогрессивной РС не реагируют на HSCT», - сказал Бебо.

Типичные схемы приема лекарств для рецидивирующих МС, называемые терапией, модифицирующей болезнь (ДМТ), также имеют тенденцию быть менее эффективными для прогрессирующей МС.

Этот «разрыв», как полагает Бебо, в лечении между прогрессирующей и рецидивирующей МС может вести медицинский туризм за рубежом.

В ответ на рекомендации врачей пациенты, возможно, все же решили выехать за границу, чтобы найти HSCT для прогрессирующей MS.

Новые препараты, такие как Ocrevus (ocrelizumab), были недавно одобрены FDA для лечения прогрессирующей MS.

Некоторые серьезные риски

HSCT-лечение не без риска.

Это не тривиальная процедура и известна своим серьезным риском смертности.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что, хотя эта процедура показала значительную выгоду от прогрессирования РС, общая смертность от трансплантации составила около 2%.

По мере улучшения процедуры показатели смертности. Более старое исследование, проведенное в 2002 году у 85 пациентов с МС, получивших HSCT, зафиксировало семь смертей в группе - смертность составила около 8 процентов.

«Я думаю, что есть еще много неврологов, которые помнят более старые исследования, высокий риск смертности, - сказал Бебо, - и до тех пор, пока не будет строгого, хорошо контролируемого исследования, которое документирует риск эффективности и смертности, тогда я думаю некоторые неврологи будут не решаться рекомендовать терапию.«

Что ждет будущее

Но Бебо и его коллеги из общества MS также с энтузиазмом относятся к растущему интересам и исследованиям, проводимым в HSCT.

«Я вижу, что сообщество неврологов больше принимает такой подход, чем в прошлом. «

Однако он подчеркивает, что HSCT не является панацеей от MS.

В зависимости от диагноза процедура должна найти путь к установленным методам терапии.

В то время как HSCT доступен сегодня в Соединенных Штатах, все же может быть за несколько лет до того, как он станет легкодоступным и доступным.

«Мы действительно с нетерпением ждем того дня, когда у нас появятся результаты очень хорошо контролируемого, строгого клинического испытания, чтобы действительно рассказать нам раз и навсегда, что в полной выгоде от этого, каковы полные риски, и кто человек, скорее всего, выиграет от этого », - сказал Бебо.

До тех пор люди, живущие с РС, могут выбирать лечение за границей, где шанс на постоянное лечение уже может быть доступен.

В гонке против хронического заболевания медицинская система США может просто слишком медленно двигаться для молодых и отчаявшихся.