Управление плечевой дистоции

Что такое дистоция плеча?

Дистоция плеча возникает, когда голова ребенка проходит через родовой канал, и их плечи застревают во время родов. Это не позволяет доктору полностью доставить ребенка и может продлить срок доставки. Если это произойдет, вашему врачу придется использовать дополнительные вмешательства, чтобы помочь плечам вашего ребенка двигаться, чтобы ваш ребенок мог быть доставлен. Дистоция плеча считается чрезвычайной ситуацией. Ваш врач должен быстро работать, чтобы предотвратить осложнения, связанные с дистоцией плеча.

рекламаРеклама

Признаки

Что такое симптомы дистоции плеча?

Ваш врач может определить дистоции плеча, когда они видят часть головы вашего ребенка, выходящую из родового канала, но остальная часть их тела не может быть доставлена. Врачи называют симптомами плечевой дистоции «знак черепахи». «Это означает, что головка плода сначала выйдет из тела, но затем, похоже, вернется в родовой канал. Говорят, что это похоже на черепаху, которая выталкивает голову из раковины и возвращает ее обратно.

Факторы риска

Каковы факторы риска развития дистоции плеча?

Некоторые женщины могут быть более подвержены риску иметь детей с плечевой дистозией, чем другие. К ним относятся:

с диабетом и гестационным диабетом
с историей рождения ребенка с большим весом при рождении или макросомия
, имеющая историю плечевой дистоции
, имеющей труд, который вызвал ожирение
999> рождение после установленной даты
с оперативным влагалищным рождением, что означает, что ваш врач использует щипцы или вакуум, чтобы вести вашего ребенка через родовой канал
, будучи беременным с несколькими младенцами

Однако у многих женщин может быть ребенок с дистоцией плеча без каких-либо факторов риска.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется дистоция плеча?

Врачи диагностируют дистоцию плеча, когда они могут визуализировать голову ребенка, но тело ребенка не может быть доставлено даже после небольшого маневра. Если ваш врач видит, что сундук вашего ребенка не выходит легко, и в результате они должны предпринять определенные действия, они будут диагностировать дистоцию плеча.

Когда ребенок выходит, события происходят быстро в комнате доставки. Если ваш врач думает, что происходит дистоция плеча, они быстро работают, чтобы исправить проблему и доставить вашего ребенка.

Осложнения

Каковы осложнения плечевой дистоции?

Дистоция плеча может увеличить риск как для вас, так и для ребенка. Большинство матерей и младенцев с плечевой дистозией не испытывают каких-либо значительных или долгосрочных осложнений. Однако возможно, что могут возникнуть осложнения, хотя и редкие. К ним относятся:

чрезмерное кровотечение у матери

травмы плеч, рук или рук ребенка
потеря кислорода в мозге ребенка, что может вызвать повреждение мозга
разрывание тканей матери, такое как шейка матки, прямой кишки, матки или влагалища
Ваш врач может лечить и минимизировать большинство этих осложнений, чтобы гарантировать, что они не будут долговременными.Менее 10 процентов детей с травмами после дистоции плеча имеют постоянные осложнения.

Если у вашего ребенка есть дистоция плеча, пока вы рожаете, вы можете быть в опасности для этого состояния, если вы снова забеременеете. Перед доставкой поговорите со своим врачом о своих рисках.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится дистоция?

Врачи используют мнемонический «HELPERR» в качестве руководства для лечения дистоции плеч:

«H» означает помощь. Ваш врач должен попросить дополнительную помощь, например, помощь медсестер или других врачей.

«E» означает оценку для эпизиотомии. Эпизиотомия - это разрез или разрез промежности между вашим анусом и открытием вашего влагалища. Это обычно не решает всей проблемы дистоции плеча, потому что ребенок все еще должен укладываться в таз.
«L» означает ноги. Ваш врач может попросить вас потянуть ноги к животу. Это также известно как маневр McRoberts. Это помогает сгладить и повернуть ваш таз, который может помочь вашему ребенку пройти через более легко.
«P» означает надлобковое давление. Ваш врач будет оказывать давление на определенную область вашего таза, чтобы побудить плечо вашего ребенка вращаться.
«E» означает маневры входа. Это означает, что вы можете поворачивать плечи вашего ребенка туда, где они могут проходить через более легко. Другим термином для этого является внутреннее вращение.
«R» означает удаление задней руки с родового канала. Если ваш врач может освободить одно из рук ребенка от родового канала, это облегчит прохождение плеча вашего ребенка через родовой канал.
«R» означает бросок пациента. Это означает, что вы просите вас опуститься на колени. Это движение может помочь вашему ребенку пройти легче через родовой канал.
Они не должны быть выполнены в указанном порядке, чтобы быть эффективными. Кроме того, есть другие маневры, которые врач может выполнять для мамы или ребенка, чтобы помочь ребенку доставить. Методы, вероятно, будут зависеть от вас и вашего ребенка, а также от вашего врача.

Предотвращение

Можно ли предотвратить диссоциацию плеча?

Ваш врач может определить, если вы рискуете иметь ребенка с плечевой дистозией, но вряд ли они будут рекомендовать инвазивные методы. Примеры таких методов включают кесарево сечение или побуждение к родам до того, как ребенок станет слишком большим.

Ваш врач может предвидеть, что может произойти дистоция плеча. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных осложнениях и о том, как ваш врач справится с дистоцией плеча, если это произойдет.