Почему больше нет центров лечения наркотиками для скрининга на ВИЧ и гепатит С?

Несмотря на правительственные рекомендации по более широкомасштабному скринингу, доля коммерческих программ лечения опиоидов, предлагающих на месте тестирование на ВИЧ, вирус гепатита С и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), за последнее десятилетие.

Это снижение скрининга может неоправданно задерживать диагностику и лечение людей, включенных в эти программы, и увеличивать вероятность того, что они передадут инфекционные заболевания другим.

рекламаРеклама

«Опиоидная зависимость - зависимость от героина, болеутоляющих средств по рецепту или обоих - является очень известным фактором риска для ВИЧ, вируса гепатита С и инфекций, передающихся половым путем», - говорит Маркус А. Баххубер, MD, Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, соавтора письма от 25 декабря об испытании ИППП в лечебных центрах в журнале JAMA.

Узнать больше: признаки и симптомы гепатита С »

Снижение скрининга на инфекционные заболевания

Используя данные ежегодного обследования, направленного директорам учреждений по лечению наркозависимости в США, исследователи обнаружили резкие различия между уровнями скрининга, предлагаемыми в общественных, некоммерческих и коммерческих центрах лечения опиоидов.

Реклама

В то время как более 75 процентов общедоступных программ, предлагаемых на месте тестирования на ВИЧ, гепатит С и ИППП в течение 11-летнего периода исследования, процентный анализ программных программ для этих инфекций за это время снизился,

С 2000 по 2011 год скрининг на ВИЧ-инфекции на месте снизился на 20 процентов в коммерческих программах, а скрининг на гепатит С снизился на 13 процентов, а ИППП - на 23 процента.

РекламаРеклама

Подробнее: Факты о ВИЧ, которые вам нужно знать »

Рост числа некоммерческих программ

Программы лечения опиоидов« были одними из первых мест для проведения тестирования на ВИЧ », авторы исследования пишут, И более склонны предлагать тестирование на ВИЧ, ИППП и ВГС [вирус гепатита С], чем другие программы лечения наркомании. «

Эти сильные стороны, однако, компенсируются провалом многих коммерческих программ, предлагающих скрининг на месте для потенциально смертельных инфекционных заболеваний в сочетании с увеличением числа этих программ по всей стране.

Из более чем 1 000 опиоидных программ лечения в США, которые обеспечивают лечение более 300 000 человек каждый год - 54 процента были некоммерческими в 2011 году, по сравнению с 43 процентами в 2000 году.

Найти Out If Hepatitis C может быть излечен »

РекламаРеклама

Отказ от скрининга имеет небольшой эффект

В 2006 году Центры по контролю и профилактике заболеваний пересмотрели свою позицию по скринингу ВИЧ, включив в него тестирование на отказ для пациентов всех медицинских учреждений, включая программы лечения наркозависимости.

Баххубер и его коллега ожидали, что новая рекомендация правительства - скрининг на ВИЧ, если только пациент не отклонится конкретно - приведет к более широкомасштабному тестированию на ВИЧ в программах лечения опиоидов.

Опрос показал, что это не так, хотя он не предоставил достаточной информации, чтобы объяснить, почему возникла противоположная тенденция.

Реклама

«Хотя не совсем понятно, почему коммерческие программы лечения с меньшей вероятностью предлагают тестирование, это может помочь их результатам», - говорит Баххубер. «Предлагаемое тестирование не требуется федеральными и большинством государственных нормативных актов и не может быть возмещено многим пациентам (например, тем, у кого нет страховки или плохого охвата). Поэтому некоммерческие программы могут сократить расходы и увеличить прибыль, не предлагая тестирования. «

Опрос также не касался того, были ли пациенты направлены на скрининг за пределами площадки. Однако это, вероятно, мало повлияло на общий уровень тестирования на ВИЧ. В исследовании, проведенном в 2012 году в Американском журнале общественного здравоохранения, исследователи обнаружили, что только 18 процентов людей в программах лечения наркозависимости, которые были отнесены к месту проведения скрининга на ВИЧ, получили свои результаты по сравнению с более чем 80 процентами, прошли тестирование на месте.

РекламаРеклама

С быстрым успехом, достигнутым в настоящее время в исследованиях и лечении ВИЧ и гепатита С, должностные лица, занимающиеся политикой, должны определить, как обратить вспять снижение этих скринингов по выживанию в программах лечения наркозависимости.

«Мы планируем последующее исследование, - говорит Баххубер, - чтобы получить конкретные причины, по которым другие программы лечения не предлагают тестирования. «

Посмотрите, насколько мы близки к вакцине против ВИЧ»