Хроническая (стойкая) болезнь Лайма: симптомы и диагноз

Что такое хроническая болезнь Лайма?

Хроническая болезнь Лайма возникает, когда человек, который лечится антибактериальной терапией, продолжает испытывать симптомы. Состояние также упоминается как стойкая болезнь Лайма или болезнь Лайма после лечения.

Согласно New England Journal of Medicine, примерно 10-20 процентов людей, которых лечат рекомендованными антибиотиками, будут иметь симптомы болезни, которые сохраняются после завершения лечения. Эти симптомы могут включать усталость, суставные или мышечные боли и когнитивную дисфункцию. Они могут длиться до шести месяцев или дольше. Эти симптомы могут помешать нормальной деятельности человека и могут вызвать эмоциональный стресс в результате. Однако симптомы большинства людей улучшаются после шести месяцев до года.

Неизвестно, почему у некоторых людей развивается хроническая болезнь Лайма, а у других нет. Также неясно, что именно вызывает хронические симптомы. Согласно Медицинскому центру Колумбийского университета, врачи должны рассматривать случаи индивидуально. Для руководства лечения следует использовать особые симптомы и историю болезни человека, а также последние исследования.

AdvertisementAdvertisement

Причины

Причины хронической болезни Лайма

Болезнь Лайма - бактериальная инфекция, вызванная бактериями Borrelia burgdorferi. Вы можете заразиться, если вас укусил клещ, который несет бактерии. Как правило, клещевки с черными ногами и оленьи клещи распространяют это заболевание. Эти клещи собирают бактерии, когда они укушают больных мышей или оленей. Болезнь Лайма также называется боррелиозом или синдромом Баннварта.

Большинство людей с болезнью Лайма успешно проходят курс антибиотиков. Люди с болезнью Лайма обычно имеют быстрое и полное выздоровление.

Эксперты неясно, почему некоторые люди не полностью выздоравливают после лечения. Некоторые эксперты считают, что симптомы вызваны стойкими бактериями, которые не были уничтожены антибиотиками. Другие считают, что болезнь повреждает вашу иммунную систему и ткани. Ваша поврежденная иммунная система продолжает реагировать на инфекцию даже после уничтожения бактерий, вызывая симптомы.

Факторы риска

Факторы риска для хронической болезни Лайма

Вы подвергаетесь большему риску хронической болезни Лайма, если вы инфицированы укусом больного тика. Если болезнь прогрессирует до хронической стадии, ваши симптомы могут продолжаться в течение недель, месяцев или даже лет после первоначального укуса клеща.

Вы также можете быть подвержены более высокому риску этих долгосрочных симптомов, если вас не лечат рекомендованными антибиотиками. Тем не менее, даже люди, которые получают антибиотикотерапию, подвергаются риску. Поскольку причина хронической болезни Лайма неизвестна, нет никакого способа определить, будет ли он прогрессировать до хронической стадии.

РекламаРекламаРеклама

Симптомы

Симптомы хронической болезни Лайма

Как правило, симптомы хронической болезни Лайма напоминают симптомы, которые происходят на ранних стадиях. Люди с постоянными симптомами часто испытывают затяжные эпизоды:

• усталость
• беспокойный сон
• боль
• боль в суставах или мышцах
• боль или отек в коленях, плечах, локтях и других крупных суставах <999 > уменьшенная кратковременная память или способность концентрироваться
• проблемы речи
• Осложнения

Осложнения хронической болезни Лайма

Жизнь с постоянными симптомами болезни Лайма может повлиять на вашу мобильность и познавательные способности. Это может также вызвать чрезвычайные изменения образа жизни и эмоциональный стресс.

Некоторые люди, которые испытывают долговременные изнурительные симптомы, могут быть готовы попробовать недоказанные альтернативные методы лечения. Поговорите со своим врачом перед началом любых новых лекарств или терапии. Хотя они могут претендовать на лекарство, эти потенциально токсичные средства могут привести к дальнейшим проблемам со здоровьем.

РекламаРеклама

Диагностика

Диагностика хронической болезни Лайма

Ваш врач диагностирует болезнь Лайма с помощью анализа крови, который проверяет ваш уровень антител к болезнетворным бактериям. Тест на иммуноферментный анализ на основе фермента (ELISA) является наиболее распространенным заболеванием Лайма. Тест Вестерн-блоттинга, другой тест на антитела, может быть использован для подтверждения результатов ELISA. Эти тесты могут проводиться одновременно.

Хотя эти тесты могут подтвердить инфекцию, они не могут определить, что вызывает ваши продолжающиеся симптомы.

В зависимости от ваших симптомов, ваш врач может рекомендовать тестирование конкретных пораженных участков, чтобы определить уровень повреждения или части тела, которые были затронуты. Эти тесты могут включать в себя:

ЭКГ или Эхокардиограмму для изучения функции сердца

• спинной кран для исследования цереброспинальной жидкости (CSF)
• МРТ головного мозга для наблюдения за неврологическими состояниями
• Реклама

> Лечение

Лечение хронического заболевания Лайма

При диагностике на ранней стадии стандартное лечение болезни Лайма представляет собой двух-трехнедельный курс пероральных антибиотиков. Доксициклин, амоксициллин и цефуроксим аксетил являются наиболее часто назначаемыми лекарствами. В зависимости от вашего состояния и симптомов могут потребоваться другие антибиотики или внутривенное (IV) лечение.

Точная причина хронической болезни Лайма неизвестна, поэтому есть некоторые дебаты относительно надлежащего лечения. Некоторые эксперты выступают за продолжение антибактериальной терапии. Однако есть свидетельства того, что такая долгосрочная антибактериальная терапия может не улучшить ваши шансы на выздоровление. По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, длительное использование этих препаратов также может вызывать осложнения.

Лечение хронической болезни Лайма часто фокусируется на уменьшении боли и дискомфорта. Рецепты или без рецепта (OTC) обезболивающие средства могут использоваться для лечения боли в суставах. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и внутрисуставные стероиды могут использоваться для лечения таких проблем, как суставная опухоль.

РекламаРекламировать

Перспективы

Жизнь с хронической болезнью Лайма

Большинство людей с хронической болезнью Лайма восстанавливаются после постоянных симптомов со временем. Однако это может занять месяцы, а иногда и годы, прежде чем вы почувствуете себя хорошо. По данным клиники Майо, небольшое количество людей продолжает испытывать симптомы, в том числе усталость и мышечные боли, несмотря на лечение. Непонятно, почему некоторые люди не восстанавливаются полностью.

Предотвращение

Как предотвратить хроническое заболевание Лайма

Пока вы не можете предотвратить хроническую болезнь Лайма, вы можете принять меры предосторожности, чтобы предотвратить прямой контакт с инфицированными клещами. Следующие методы могут снизить вероятность заражения болезнью Лайма и развития постоянных симптомов.

Предотвращение заражения клещей

При ходьбе в лесистых или травянистых районах, где живут клещи, используйте насекомое-репеллент на вашей одежде и всю открытую кожу.

• Во время походов прогуляйтесь по центру троп, чтобы избежать высокой травы.
• Измените одежду после ходьбы или похода.
• При проверке тиков тщательно изучите кожу и кожу головы.
• Проверяйте своих питомцев на наличие тиков.
• Относитесь к одежде и обуви с перметрином, насекомым-репеллентом, который останется активным через несколько стирок.
• Если тик укусит вас, обратитесь к врачу. Вы должны наблюдать в течение 30 дней за признаки болезни Лайма. Вы также должны узнать признаки ранней болезни Лайма и искать быстрое лечение, если считаете, что заражены. Раннее антибиотическое вмешательство может снизить риск развития хронических симптомов.

Признаки ранней болезни Лайма могут возникать от 3 до 30 дней после укуса зараженного клеща. Ищите:

красная, расширяющаяся бычьей глазной сыпи на месте укуса клещей

• усталость, озноб и общее ощущение болезни
• зуд
• головная боль
• чувство головокружения или слабость <999 > боль в мышцах или суставах или припухлость
• жесткость шеи
• опухшие лимфатические узлы