Как сделать Трансгендер Здравоохранения Дружелюбным

«Но ты такой красивый. Почему ты бы так поступил? «

Когда эти слова вышли из его уст, мое тело сразу же напряглось, и яма тошноты погрузилась в мой желудок. Все вопросы, которые я подготовил в голове до назначения, исчезли. Внезапно я почувствовал себя небезопасным - не физически, а эмоционально.

РекламаРеклама

В то время я рассматривал возможность совмещения моего тела с моей транс-недвоичной гендерной идентичностью. Все, что я хотел, это узнать больше о тестостероне.

Это был первый шаг, который я предпринял для сбора информации о влиянии кросс-половых гормонов после опроса моего пола и борьбы с гендерной дисфорией более двух лет. Но вместо ощущения облегчения и прогресса я чувствовал себя побежденным и безнадежным.

Меня смутило то, как я переоценил подготовку и опыт, которые средний поставщик первичной медико-санитарной помощи имеет на тему гендерного и трансгендерного здоровья. Он был на самом деле первым человеком, которого я когда-либо рассказывал, перед моими родителями, перед моим партнером, перед моими друзьями. Вероятно, он этого не знал … и до сих пор этого не делает.

advertNo один спрашивает о моих местоимениях или подтверждается (в отличие от законного) имени. Я ожидаю, что буду запутан.

Большинство врачей не имеют никакого обучения, когда дело доходит до ухода за трансгендерными людьми.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что из 411 практикующих (медицинских) врачей-клиницистов почти 80% обратились с тем, кто является трансгендером, но 80,6% никогда не получали никакой подготовки по уходу за транссексуалами.

Клиницисты были очень или несколько уверены в терминах определений (77,1%), принимая историю (63,3%) и назначая гормоны (64,8%). Но низкая уверенность сообщалась вне гормональной сферы.

РекламаРеклама

Когда речь заходит о гендерном подтверждении медицинской помощи, наши проблемы касаются не только медицинских вмешательств. Гендер - это гораздо больше, чем медицина и наши тела. Практика использования чьего-либо подтвержденного имени и местоимения может быть столь же мощным и важным вмешательством, как гормоны. Если бы я знал все это пять лет назад, я, вероятно, подошел бы по-другому.

Теперь, прежде чем я запишусь на прием к новому врачу, я звоню в офис.

Я звоню, чтобы узнать, есть ли у практики и у поставщика опыт работы с трансгендерными пациентами. Если они этого не сделают, все в порядке. Я просто корректирую свои ожидания. Когда я работаю в кабинете врача, это не моя работа по обучению. Когда я вхожу, шансы на то, что офисный персонал увидит меня только как мужчина или женщина.

Что побудило бы профессионалов, а не только в мире здравоохранения изменить?

Это не отдельный случай.В Обзоре трансгендерных исследований в США в 2015 году 33 процента сообщили о наличии хотя бы одного негативного опыта у врача или другого поставщика медицинских услуг, связанных с трансгендером, в том числе:

24 процента , чтобы обучить провайдера трансгендерным людям, чтобы получить соответствующую помощь
15 процентов , которые были заданы с помощью инвазивных или ненужных вопросов о трансгендере, не связанных с причина для посещения
8 процентов было отказано в связанных с переходной средой здравоохранении

Когда я заполняю формы приема и не вижу вариантов для указания моего недвоичного пола, я предполагаю, что это означает, что поставщик и медицинский персонал могут иметь не знают о том, что такое недвоичный пол, или не чувствительны к этой проблеме. Никто не будет спрашивать о моих местоимениях или подтверждении (в отличие от юридического) имени.

РекламаРекламировать

Я ожидаю, что буду ошибаться.

И в этих ситуациях я предпочитаю уделять первоочередное внимание моим медицинским проблемам по поводу обучения поставщиков. В этих ситуациях я отложил свои чувства в сторону, чтобы затронуть медицинские проблемы. Это моя реальность при каждом назначении медицинского или психического здоровья за пределами клиник, специализирующихся на гендерных вопросах.

У всех нас есть возможность внести небольшие изменения и большая разница.

Я желаю, чтобы все поставщики медицинских услуг признали важность языка и признание гендерных различий при работе с транс-сообществом. Здоровье - это все, от эго до тела и подтвержденное название гормонов. Речь идет не только о медицине.

Мы в то время в истории, когда понимание нашей культуры и понимание трансгендерной и недвоичной идентичности намного превосходит способность наших систем учитывать и утверждать их существование. Существует достаточно информации и образования, чтобы люди знали о транс и недвоичном полом. Однако нет необходимости в том, чтобы эта осведомленность и чувствительность применялись в медицинских учреждениях.

Что побудило бы профессионалов, а не только в мире здравоохранения изменить?

AdvertisementAdvertisementIt не о том, чтобы быть совершенным, но прилагать усилия.

Это не полная реконструкция. Даже с лучшими намерениями профессионала всегда присутствуют личные предубеждения и предрассудки. Но есть способы продемонстрировать эмпатию. Маленькие вещи в мире пола составляют большую разницу , например:

Размещение рекламных материалов или маркетинговых материалов в зале ожидания, которые демонстрируют все полы, приветствуются.
Обеспечение форм отличает назначенный пол от гендерной идентичности.
Предоставление выделенного пространства для форм приема для имени (если оно отличается от юридического имени), местоимений и пола (мужской, женский, транс, небиблейный и др.).
Запрашивать всех (не только транссексуалов или небиблейцев), как им нравится обращаться.
Использование трансгендерных или гендерных несоответствующих людей. Увидеть себя отраженным назад может быть бесценным.
Исправление и извинение за случайное использование неправильного имени или местоимения.

Я оглядываюсь назад на это взаимодействие с врачом и могу более четко видеть, что в тот момент мне не нужна информация о гормонах.Мне понадобилось, чтобы офис моего врача был безопасным местом в то время, когда я не был готов делиться этой информацией в другом месте.

Мне нужен был доктор, чтобы признать, что кто я, возможно, отличается от «пола», указанного в моей медицинской карте. Вместо того, чтобы спрашивать почему, простое заявление, подобное этому, имело бы все значение: «Спасибо, что пришли ко мне с вашим вопросом. Я понимаю, что не всегда легко выйти вперед, чтобы спросить об этих вещах. Похоже, вы задаетесь вопросом о каком-то аспекте своего пола. Я был бы рад поддержать вас в поиске информации и ресурсов. Не могли бы вы рассказать мне немного больше о том, как вы пришли к рассмотрению тестостерона? «

Это не значит быть совершенным, но прилагать усилия. Знание является самым мощным при вводе в действие. Изменение - это процесс, который не может начаться до тех пор, пока кто-то не установит его важность.

Mere Abrams, MSW, ASW, является специалистом по гендерным вопросам, исследователем, преподавателем и консультантом в районе залива Сан-Франциско, предоставляя услуги по гендерному признанию для транс, небиблейских и гендерно-экспансивных детей, подростков и молодых людей. Будучи клиническим исследователем в Центре детского и подросткового пола UCSF, Mere работает над первым NIH-спонсируемым исследованием, изучая долгосрочные результаты медицинского и психического здоровья для транс-молодежи, начиная с блокаторов полового созревания или кросс-половых гормонов. Просто был вкладчиком и редактором «Трансгендерного подростка: пособие для родителей и профессионалов, поддерживающих трансгендерных и недвоичных подростков», и открыто говорит о темах этических соображений для работы с транс-молодежью и их семьями, недвоичного опыта и гендерного разнообразия и включение.