6 Распространенных типов расстройств пищевого поведения (и их симптомов)

Некоторые люди могут видеть расстройства питания как фазы, причуды или образ жизни, но они на самом деле являются серьезными психическими расстройствами.

Они воздействуют на людей физически, психологически и социально и могут иметь опасные для жизни последствия.

Фактически, расстройства пищевого поведения в настоящее время официально признаны психическими расстройствами в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM).

Только в США 20 миллионов женщин и 10 миллионов мужчин имели или имели расстройство пищевого поведения в какой-то момент своей жизни (1).

В следующей статье описывается 6 наиболее распространенных типов расстройств пищевого поведения и их симптомов.

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения - это целый ряд условий, выражающихся в ненормальных или нарушенных привычках питания.

Они обычно связаны с одержимостью с едой, массой тела или формой тела и часто приводят к серьезным последствиям для здоровья. В некоторых случаях расстройства пищевого поведения даже приводят к смерти.

Лица с расстройствами пищевого поведения могут иметь множество симптомов. Тем не менее, большинство из них включает строгое ограничение питания, пищевые выпивки или неправильное поведение при чистке, такое как рвота или чрезмерное упражнение.

Хотя расстройства пищевого поведения могут влиять на людей любого пола на любой стадии жизни, они чаще всего сообщаются у подростков и молодых женщин. Фактически, до 13% молодежи могут испытывать по крайней мере одно расстройство пищевого поведения к 20 годам (2).

Резюме: Расстройства пищевого поведения - это психические расстройства, отмеченные одержимостью с едой или формой тела. Они могут влиять на всех, но наиболее распространены среди молодых женщин.

Что их вызывает?

Эксперты считают, что расстройства пищевого поведения могут быть вызваны различными факторами.

Один из них - генетика. Изучение двойника и усыновления, которые рассматривают близнецов, которые были разлучены при рождении и приняты разными семьями, дают некоторые доказательства того, что расстройства пищевого поведения могут быть наследственными.

Этот тип исследований, как правило, показал, что если у одного близнеца развивается расстройство пищевого поведения, у второго есть 50% вероятность развития одного в среднем (3).

Личность - еще одна причина. В частности, невротизм, перфекционизм и импульсивность - это три черты личности, которые часто связаны с более высоким риском развития расстройства пищевого поведения (3).

Другие потенциальные причины воспринимаются как тонкие, культурные предпочтения для тонкости и воздействия средств массовой информации, пропагандирующих такие идеалы (3).

Фактически, некоторые расстройства пищевого поведения, по-видимому, в большинстве случаев отсутствуют в культурах, которые не были подвержены западным идеалам тонкости (4).

Тем не менее, культурно принятые тонкие идеалы очень присутствуют во многих областях мира. Тем не менее, в некоторых странах немногие люди в конечном итоге развивают расстройство пищевого поведения. Таким образом, вполне вероятно, что виноват ряд факторов.

В последнее время эксперты предположили, что различия в структуре мозга и биологии также могут играть определенную роль в развитии расстройств пищевого поведения.

В частности, уровни мозговых мессенджеров серотонина и дофамина могут быть факторами (5, 6).

Однако необходимо провести больше исследований, прежде чем сделать серьезные выводы.

Резюме: Расстройства пищевого поведения могут быть вызваны несколькими факторами. К ним относятся генетика, биология мозга, черты личности и культурные идеалы.

1. Анорексия Nervosa

Нервная анорексия, вероятно, является самым известным расстройством пищевого поведения.

Он обычно развивается в подростковом возрасте или в подростковом возрасте и имеет тенденцию влиять на большее количество женщин, чем мужчин (7).

Люди с анорексией обычно видят себя избыточным весом, даже если они опасно недоедают. Они, как правило, постоянно контролируют свой вес, избегают употребления определенных видов продуктов питания и строго ограничивают свои калории.

Общие симптомы нервной анорексии включают (8):

• Быть значительно ниже, чем у людей с аналогичным возрастом и ростом.
• Очень ограниченные схемы питания.
• Интенсивный страх обрести вес или стойкое поведение, чтобы не набирать вес, несмотря на то, что он имеет недостаточный вес.
• Неустанное стремление к тонкости и нежеланию поддерживать здоровый вес.
• Тяжелое влияние массы тела или воспринимаемой формы тела на самооценку.
• Искаженное изображение тела, включая отказ от серьезного пониженного веса.

Обсессивно-компульсивные симптомы также часто присутствуют. Например, многие люди с анорексией озабочены постоянными мыслями о еде, а некоторые могут даже навязчиво собирать рецепты или накапливать продукты.

Такие люди также могут испытывать трудности с употреблением в пищу и иметь сильное желание контролировать свою окружающую среду, ограничивая их способность быть спонтанными.

Анорексия официально подразделяется на два подтипа - ограничивающий тип и тип выпивки и чистки (8).

Лица с ограничивающим типом теряют вес исключительно через диету, пост или чрезмерную нагрузку.

Лица с выпивкой и чистящим типом могут выпивать большое количество пищи или есть очень мало. В обоих случаях, после того, как они едят, они очищают, используя действия, в том числе рвоту, принимают слабительные средства или диуретики или чрезмерно действуют.

Анорексия может быть очень вредной для организма. Со временем люди, живущие с ним, могут испытывать истончение своих костей, бесплодие, ломкие волосы и ногти и рост слоя тонких волос по всему телу (9).

В тяжелых случаях анорексия может приводить к сердечной недостаточности, головному мозгу или многоорганизму и смерти.

Резюме: Люди с нервной анорексией могут ограничить потребление пищи или компенсировать ее с помощью различных способов продувки. У них есть сильный страх набирать вес, даже при тяжелом снижении веса.

2. Bulimia Nervosa

Нервная булимия - еще одно известное расстройство пищевого поведения.

Как и анорексия, булимия имеет тенденцию развиваться в подростковом возрасте и в раннем взрослом возрасте и, как представляется, менее распространена среди мужчин, чем женщин (7).

Люди с булимией часто едят необычно большое количество пищи за относительно короткий период.

Каждый эпизод, связанный с выпивкой, обычно продолжается до тех пор, пока человек не станет больно полным.Более того, во время выпивки человек обычно чувствует, что они не могут прекратить есть или контролировать, сколько они едят.

Бинги могут произойти с любым типом пищи, но чаще всего происходят с продуктами, которые обычно избегают люди.

Лица с булимией затем пытаются очистить, чтобы компенсировать потребляемые калории и избавить от дискомфорта кишечника.

Обычное поведение, связанное с чисткой, включает в себя принудительную рвоту, пост, слабительные, диуретики, клизмы и чрезмерные нагрузки.

Симптомы могут казаться очень похожими на выпивающие или продуцирующие подтипы нервной анорексии. Тем не менее, люди с булимией обычно сохраняют относительно нормальный вес, а не становятся недостаточным весом.

Общие симптомы нервной булимии включают (8):

• Повторяющиеся эпизоды выпивки, с ощущением отсутствия контроля
• Повторяющиеся эпизоды неправильного поведения по очистке для предотвращения увеличения веса
• Самооценка чрезмерно под влиянием формы тела и веса
• Страх прибавить в весе, несмотря на нормальный вес

Побочные эффекты булимии могут включать воспаление и боль в горле, опухшие слюнные железы, потертую эмаль, распад зубов, кислотный рефлюкс, раздражение кишечника, тяжелой дегидратации и гормональных нарушений (9).

В тяжелых случаях булимия также может создавать дисбаланс в уровнях содержания электролитов в организме, таких как натрий, калий и кальций. Это может вызвать инсульт или сердечный приступ.

Резюме: Люди с нервной булимией неуправляемо потребляют большое количество пищи в короткие промежутки времени, а затем продувают. Они боятся набирать вес, несмотря на то, что они имеют нормальный вес.

3. Нарушение расстройства пищевого поведения

Еда на выпивке была официально признана только расстройством пищевого поведения относительно недавно.

Однако в настоящее время считается одним из наиболее распространенных расстройств пищевого поведения, особенно в США (10).

Расстройство расстройства пищевого поведения обычно начинается в подростковом возрасте и в раннем взрослом возрасте, хотя оно также может развиваться позже.

Лица с этим расстройством имеют сходные симптомы с теми, у кого есть булимия или подгузник с анорексией.

Например, они обычно едят необычно большое количество пищи в относительно короткие промежутки времени и обычно испытывают недостаток контроля во время выпивок.

Однако, вопреки двум предыдущим расстройствам, люди с расстройством расстройства пищевого поведения не ограничивают калории или не используют способы чистки, такие как рвота или чрезмерные нагрузки, чтобы компенсировать их выпивки.

Общие симптомы расстройства пищевого поведения включают (8):

• Употребление больших количеств продуктов быстро, втайне и до неудобно полного, несмотря на то, что они не чувствуют голода.
• Чувство недостатка контроля во время эпизодов выпивки.
• Чувства бедствия, такие как стыд, отвращение или чувство вины, когда они думают о поедании.
• Не следует использовать поведение по очистке, такое как ограничение калорийности, рвота, чрезмерное упражнение или слабительное или мочегонное использование, чтобы компенсировать выкалывание.

Люди с расстройством пищевого поведения часто страдают избыточным весом или ожирением. Это может увеличить риск медицинских осложнений, связанных с избыточным весом, таких как сердечные заболевания, инсульт и диабет 2 типа (11).

Резюме: Люди с расстройством пищевого поведения регулярно и неконтролируемо потребляют большое количество пищи в короткие промежутки времени. В отличие от людей с другими расстройствами пищевого поведения, они не очищаются.

4. Pica

Pica - еще одно совершенно новое условие, недавно признанное DSM расстройством пищевого поведения.

Люди с пикой жаждут непродовольственных веществ, таких как лед, грязь, почва, мел, мыло, бумага, волосы, ткань, шерсть, галька, моющее средство для стирки или кукурузный крахмал (8).

Пика может встречаться как у взрослых, так и у детей и подростков. Тем не менее, это расстройство чаще всего наблюдается у детей, беременных женщин и лиц с психическими расстройствами (12).

Лица с пикой могут подвергаться повышенному риску отравления, инфекции, травмы кишечника и недостатки питания. В зависимости от попадающих веществ пика может быть фатальной.

Однако, чтобы считаться пикой, употребление непищевых веществ не должно быть нормальной частью чьей-либо культуры или религии. Кроме того, он не должен считаться социально приемлемой практикой со стороны сверстников.

Резюме: Лица с пикой склонны жаждать и есть непродовольственные вещества. Это расстройство может особенно влиять на детей, беременных женщин и людей с психическими расстройствами.

5. Расстройство расправы

Расстройство расстройства - еще одно новоиспеченное расстройство пищевого поведения.

В нем описывается состояние, при котором человек рекурсифицирует пищу, которую они предварительно пережевали и проглотили, повторно пережевывает, а затем либо повторно глотает, либо выплевывает (13).

Это руминация обычно происходит в течение первых 30 минут после еды. В отличие от медицинских условий, таких как рефлюкс, он является добровольным (14).

Это расстройство может развиваться в младенчестве, в детстве или в зрелом возрасте. У младенцев он развивается от трех до двенадцати месяцев и часто исчезает сам по себе. Детям и взрослым с условием обычно требуется терапия для его устранения.

Если не разрешено у младенцев, расстройство руминирования может привести к потере веса и тяжелому недоеданию, которое может быть фатальным.

Взрослые с этим расстройством могут ограничить количество пищи, которую они едят, особенно на публике. Это может привести к потере веса и снижению веса (8, 14).

Резюме: Распространение расстройства может повлиять на людей на всех этапах жизни. Люди с состоянием обычно срывают пищу, которую они недавно проглотили. Затем они снова жуют его и либо проглатывают, либо выплевывают.

6. Избегающий или ограничивающий расстройство приема пищи

Избежательное или ограничительное расстройство потребления пищи (ARFID) - новое название для старого расстройства.

Он фактически заменяет то, что было известно как «расстройство кормления младенчества и раннего детства», диагноз, ранее предназначенный для детей в возрасте до семи лет.

Хотя ARFID обычно развивается в младенчестве или в раннем детстве, он может сохраняться во взрослую жизнь. Более того, он одинаково распространен среди мужчин и женщин.

Лица, страдающие этим расстройством, нарушают питание либо из-за отсутствия интереса к еде, либо от отвращения к определенным запахам, вкусам, цветам, текстурам или температурам.

Общие симптомы ARFID включают (8):

• Избежание или ограничение приема пищи, которое не позволяет человеку есть достаточное количество калорий или питательных веществ.
• Приятные привычки, которые мешают нормальным социальным функциям, например, есть с другими.
• Потеря веса или плохое развитие по возрасту и росту.
• Недостатки питательных веществ или зависимость от пищевых добавок или кормления.

Важно отметить, что ARFID выходит за рамки нормального поведения, такого как придирчивое питание в малышах или более низкий прием пищи у пожилых людей.

Кроме того, он не включает в себя предотвращение или ограничение продуктов питания из-за отсутствия доступности или религиозной или культурной практики.

Резюме: ARFID - это расстройство пищевого поведения, которое заставляет людей недоедать. Это либо из-за отсутствия интереса к пище, либо от сильного отвращения к тому, как определенные продукты выглядят, обоняют или на вкус.

Другие расстройства пищевого поведения

В дополнение к шести нарушениям питания, выше также существуют менее известные или менее распространенные расстройства питания. Они обычно попадают под одну из трех категорий (8):

• Разрушение расстройства: Лица с этим расстройством часто используют продуцирующие поведения, такие как рвота, слабительные средства, диуретики или чрезмерные упражнения, для контроля их веса или формы. Однако они не выпивают.
• Синдром ночного питания: Лица с этим синдромом часто едят чрезмерно, часто после пробуждения от сна.
• Нарушение питания, не оговоренное иначе (EDNOS): Это включает любые другие возможные условия, которые имеют симптомы, сходные с симптомами расстройства пищевого поведения, но не вписываются ни в одну из вышеперечисленных категорий.

Одним из расстройств, которые в настоящее время подпадают под ЭДНОС, является орторексия. Хотя все чаще упоминается в средствах массовой информации и научных исследованиях, орторексия еще не официально признана в качестве отдельного расстройства питания нынешним DSM.

Лица с орторексией имеют тенденцию к навязчивой ориентации на здоровое питание, до такой степени, что нарушают их повседневную жизнь.

Например, пострадавший может устранить целые группы продуктов питания, опасаясь, что они нездоровы. Это может привести к недоеданию, тяжелой потере веса, затруднению употребления пищи вне дома и эмоциональному стрессу.

Лица с орторексией редко сосредотачиваются на потере веса. Вместо этого их самооценка, самосознание или удовлетворение зависят от того, насколько хорошо они соответствуют своим правилам диеты, установленным самим собой (15).

Резюме: Разрушение расстройства и синдром ночного питания - это два дополнительных нарушения питания, которые в настоящее время не так хорошо описаны. Категория EDNOS включает все расстройства пищевого поведения, такие как орторексия, которые не вписываются в другую категорию.

Нижняя линия

Указанные выше категории призваны обеспечить лучшее понимание наиболее распространенных расстройств пищевого поведения и развеять мифы, которые многие люди имеют о них.

Расстройства пищевого поведения - это психические расстройства с серьезными физическими и эмоциональными последствиями.

Это не причуды, фазы или что-то, что кто-то сознательно решает принять участие.

Если у вас есть расстройство пищевого поведения или вы знаете кого-то, у кого может быть такое, обратитесь за помощью к врачу-практиканту, который специализируется на расстройствах пищевого поведения.