Диализ: назначение, преимущества и риски

Что такое диализ?

Почки - это пара органов, каждая размером с кулак, расположенная по обеим сторонам позвоночника. Они несут ответственность за очищение крови, удаляя от тела ненужные и лишние жидкости. Когда почки не работают должным образом, диализ используется для выполнения функции почек.

Диализ - это лечение, которое фильтрует и очищает кровь с помощью машины. Это помогает держать ваше тело в равновесии, когда почки не могут выполнять свою работу. Диализ использовался с 1940-х годов для лечения людей с проблемами почек.

рекламаРеклама

Цель

Почему используется диализ?

Правильно функционирующие почки предотвращают накопление в вашем теле лишней воды, отходов и других примесей. Они также помогают контролировать кровяное давление и регулировать уровень химических веществ в крови, таких как натрий, соль и калий. Они даже активируют форму витамина D, которая улучшает абсорбцию кальция.

Когда ваши почки не могут выполнять эти функции из-за болезни или травмы, диализ может помочь поддерживать работу организма как можно чаще. Без диализа соли и другие отходы будут накапливаться в крови и отравлять организм. Однако, диализ не является лекарством от заболеваний почек или других проблем, влияющих на почки. Для решения этих проблем могут потребоваться различные методы лечения.

Узнайте больше о почках, используя карты тела Healthline.

реклама

Как это работает

Как работает диализ?

Диализ - это искусственный способ очистки крови. Существует два разных типа диализа:

Гемодиализ

Гемодиализ - наиболее распространенный тип диализа. Он использует искусственную почку, известную как гемодиализатор, для удаления отходов и химических веществ из вашей крови. Чтобы кровь попала в искусственную почку, ваш врач хирургически создаст сосудистый доступ или точку входа в ваши кровеносные сосуды. Этот сосудистый доступ позволит большему количеству крови течь через ваше тело во время лечения гемодиализом. Это означает, что больше крови можно фильтровать и очищать.

Два типа сосудистого доступа, предназначенные для длительного лечения диализом, представляют собой артериовенозную (АВ) фистулу, которая соединяет артерию и вену и АВ-трансплантат, который представляет собой петлеобразную трубку. Для кратковременного использования катетер может быть вставлен в большую вену на шее.

Лечение гемодиализа обычно длится от трех до пяти часов. Лечение обычно требуется три раза в неделю. Тем не менее, лечение гемодиализом также может быть выполнено в более короткие и более частые сеансы.

Большинство процедур гемодиализа проводятся в больнице, кабинете врача или в центре диализа. Продолжительность лечения зависит от размера вашего тела и количества отходов в вашем теле.

После продолжительного гемодиализа ваш врач может почувствовать, что вы готовы дать себе диализные процедуры дома.Этот вариант чаще встречается у людей, нуждающихся в длительном лечении.

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ включает операцию по имплантации катетера в область живота. Во время лечения специальная жидкость, называемая диализатом, втекает в ваш живот. Как только диализат выводит из кровотока из него, он сливается с вашего живота.

Существует множество различных типов перитонеального диализа, но основными из них являются непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ и непрерывный циклический перитонеальный диализ. При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе ваш живот заполняется и сливается несколько раз в день. Тем не менее, непрерывный диализ с пеленгонным приемом с использованием велосипеда использует машину для циклирования жидкости в брюшной полости и из нее. Обычно это делается ночью, когда вы спите.

Перитонеальный диализ может проводиться дома. Вы пройдете тренинг о том, как выполнять этапы лечения.

РекламаРеклама

Риски

Существуют ли какие-либо риски, связанные с диализом?

Хотя и перитонеальный диализ, и гемодиализ - это методы лечения, которые могут спасти вашу жизнь, они могут иметь определенные риски.

Перитонеальный диализ связан с повышенным риском заражения на участке катетера в брюшной полости или вокруг него. Например, у человека может наблюдаться перитонит, инфекция мембраны, выстилающей брюшную стенку, после имплантации катетера. Другие риски включают:

• ослабление брюшной мышцы
• высокий уровень сахара в крови из-за декстрозы в весе
• Увеличение веса

Гемодиализ также имеет уникальные риски, в том числе:

• низкое кровяное давление
• анемия, или не имея достаточного количества красных кровяных телец
• мышечные спазмы
• трудности сон
• зуд
• высокий уровень калия в крови
• депрессия
• перикардит, который является воспалением мембраны вокруг сердца

Если вы продолжаете принимать эти симптомы во время перитонеального диализа или гемодиализа, сообщите об этом поставщику медицинских услуг.

Те, кто проходит длительное лечение диализом, также подвержены риску развития других заболеваний, включая амилоидоз. Это заболевание может возникать, когда амилоидные белки, вырабатываемые в костном мозге, накапливаются в почках, печени, сердце и других органах. Это обычно вызывает боль в суставах, скованность и отечность. У некоторых людей также может развиться депрессия после диагностики с почечной недостаточностью. Немедленно позвоните 911, если у вас есть мысли, связанные с депрессией, такие как мысли о вреде или самоубийстве. Национальный альянс по психическим заболеваниям также может предоставить вам ресурсы, если вы будете бороться с депрессией.

Реклама

Подготовка

Как мне подготовиться к диализу?

Перед первым лечением диализом ваш врач хирургически имплантирует трубку или устройство, чтобы получить доступ к вашему кровотоку. Это, как правило, быстрая операция. Вы должны быть в состоянии вернуться домой в тот же день.

Лучше носить удобную одежду во время диализных процедур. Вы также должны следовать инструкциям своего врача, которые могут включать пост на определенное количество времени до начала лечения.

РекламаРеклама

Outlook

Что такое долгосрочный прогноз для тех, кто нуждается в диализе?

Не все заболевания почек являются постоянными. Диализ может временно выполнять ту же функцию, что и почки, до тех пор, пока ваши собственные почки не поправят себя и не начнут работать самостоятельно. Однако при хроническом заболевании почек почки редко становятся лучше. Вы должны продолжать диализ постоянно или до тех пор, пока пересадка почки не станет вариантом, если у вас есть это условие.