Гепатит: типы, симптомы и лечение

Что такое гепатит?

Гепатит относится к воспалительному состоянию печени. Это обычно вызвано вирусной инфекцией, но есть и другие возможные причины гепатита. К ним относятся аутоиммунный гепатит и гепатит, которые возникают как побочный результат лекарств, наркотиков, токсинов и алкоголя. Аутоиммунный гепатит - это заболевание, которое возникает, когда ваше тело делает антитела против вашей ткани печени.

Ваша печень расположена в правой верхней области живота. Он выполняет множество критических функций, которые влияют на обмен веществ во всем вашем теле, в том числе:

• производство желчи, которое необходимо для фильтрации
• фильтрации токсинов из вашего тела
• экскреция билирубина (продукт распадающихся эритроцитов), холестерин, гормоны и наркотики
• расщепление углеводов, жиров и белков
• активация ферментов, которые являются специализированными белками, необходимыми для функций организма
• хранения гликогена (формы сахара), минералов и витамины (A, D, E и K)
• синтез белков крови, таких как альбумин
• синтез факторов свертывания

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в настоящее время около 4,4 миллиона американцев живут с хроническим гепатитом B и C. Многие другие люди даже не знают, что у них гепатит, Варианты лечения варьируются в зависимости от того, какой тип гепатита у вас есть. Вы можете предотвратить некоторые формы гепатита путем иммунизации и меры предосторожности в отношении образа жизни.

AdvertisementAdvertisement

Типы

5 типов вирусных гепатитов

Вирусные инфекции печени, которые классифицируются как гепатит, включают гепатит А, В, С, D и Е. Различный вирус отвечает за каждый тип вирусный гепатит.

Гепатит А всегда является острым кратковременным заболеванием, тогда как гепатит В, С и D чаще всего становятся постоянными и хроническими. Гепатит Е обычно острый, но может быть особенно опасен у беременных женщин.

Гепатит A

Гепатит A вызван инфекцией вирусом гепатита A (HAV). Этот тип гепатита чаще всего передается путем потребления пищи или воды, загрязненных фекалиями человека, инфицированного гепатитом А.

Гепатит B

Гепатит В передается через контакт с инфекционными биологическими жидкостями, такими как кровь, выделения из влагалища, или спермы, содержащей вирус гепатита B (HBV). Инъекционное употребление наркотиков, секс с инфицированным партнером или совместное использование бритв с инфицированным человеком увеличивают риск заражения гепатитом B.

По оценкам CDC, 1. 2 миллиона человек в Соединенных Штатах и ​​350 миллионов человек во всем мире живут с этим хроническим заболеванием.

Гепатит C

Гепатит C происходит от вируса гепатита C (HCV). Гепатит С передается через прямой контакт с инфицированными жидкостями организма, как правило, путем инъекционного употребления наркотиков и сексуального контакта.HCV является одним из наиболее распространенных вирусных инфекций, передающихся через кровь в Соединенных Штатах. Примерно 2,7-3,3 миллиона американцев в настоящее время живут с хронической формой этой инфекции.

Гепатит D

Также называется дельта-гепатитом, гепатит D является серьезным заболеванием печени, вызванным вирусом гепатита D (HDV). HDV сжимается через прямой контакт с инфицированной кровью. Гепатит D - редкая форма гепатита, которая встречается только в сочетании с инфекцией гепатита В. Вирус гепатита D не может размножаться без наличия гепатита B. Это очень редко встречается в Соединенных Штатах.

Гепатит E

Гепатит Е - заболевание, передающееся через воду, вызванное вирусом гепатита Е (HEV). Гепатит Е в основном встречается в районах с плохой санитарией и обычно является результатом приема внутрь фекальных веществ, которые загрязняют водоснабжение. Эта болезнь встречается редко в Соединенных Штатах. Однако, по данным CDC, случаи гепатита E были зарегистрированы на Ближнем Востоке, в Азии, Центральной Америке и Африке.

Причины

Причины неинфекционного гепатита

Алкоголь и другие токсины

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повреждение печени и воспаление. Это иногда называют алкогольным гепатитом. Спирт прямо повреждает клетки вашей печени. Со временем это может привести к постоянному повреждению и привести к печеночной недостаточности и циррозу, утолщению и рубцеванию печени.

Другие токсические причины гепатита включают чрезмерное употребление или передозировку лекарств и воздействие ядов.

Аутоиммунная реакция системы

В некоторых случаях иммунная система ошибочно воспринимает печень как вредный объект и начинает атаковать ее. Это вызывает постоянное воспаление, которое может варьироваться от легкой до тяжелой, часто препятствующей функции печени. Это в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

РекламаРекламаРекламировать

Признаки

Общие симптомы гепатита

Если у вас есть инфекционные формы гепатита, которые являются хроническими, такими как гепатит В и С, у вас могут не быть симптомов в начале. Симптомы могут не произойти, пока повреждение не повлияет на функцию печени.

Признаки и симптомы острого гепатита появляются быстро. Они включают в себя:

• усталость
• гриппоподобные симптомы
• темная моча
• бледный стул
• боль в животе
• потеря аппетита
• необъяснимая потеря веса
• желтая кожа и глаза, которые могут быть признаки желтухи

Хронический гепатит развивается медленно, поэтому эти признаки и симптомы могут быть слишком тонкими, чтобы заметить.

Диагностика

Диагностика гепатита

История и физический осмотр

Чтобы диагностировать гепатит, сначала ваш врач возьмет вашу историю, чтобы определить какие-либо факторы риска, которые могут возникнуть для инфекционного или неинфекционного гепатита.

Во время физического обследования ваш врач может мягко надавить на ваш живот, чтобы увидеть, есть ли боль или нежность. Ваш врач может также почувствовать, увеличена ли ваша печень. Если ваша кожа или глаза желтые, ваш врач заметит это во время экзамена.

Тестирование функции печени

Тесты функции печени используют образцы крови, чтобы определить, насколько эффективно ваша печень работает.Аномальные результаты этих тестов могут быть первым признаком того, что есть проблема, особенно если у вас нет никаких признаков на физическом осмотре болезни печени. Высокие уровни фермента печени могут указывать на то, что ваша печень напряжена, повреждена или не функционирует должным образом.

Другие анализы крови

Если ваши тесты на функцию печени ненормальны, ваш врач, скорее всего, закажет другие анализы крови, чтобы обнаружить источник проблемы. Эти тесты могут проверять наличие вирусов, вызывающих гепатит. Они также могут использоваться для проверки на наличие антител, которые являются общими в таких условиях, как аутоиммунный гепатит.

Ультразвук

Ультразвук брюшной полости использует ультразвуковые волны для создания изображения органов в области живота. Этот тест позволяет вашему врачу приблизиться к вашей печени и близлежащим органам. Он может выявить:

• жидкость в вашем животе
• повреждение печени или увеличение
• опухоли печени
• аномалии вашего желчного пузыря

Иногда поджелудочная железа появляется и на ультразвуковых изображениях. Это может быть полезным испытанием при определении причины ненормальной функции печени.

Биопсия печени

Биопсия печени - это инвазивная процедура, в которой ваш врач принимает образец ткани из печени. Это можно сделать через кожу иглой и не требует хирургического вмешательства. Как правило, ультразвук используется для руководства вашим врачом при взятии образца биопсии.

Этот тест позволяет вашему врачу определить, как инфекция или воспаление повлияли на вашу печень. Его также можно использовать для пробы любых областей в печени, которые выглядят ненормально.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится гепатит

Варианты лечения определяются тем типом гепатита, который у вас есть, и является ли инфекция острой или хронической.

Гепатит A

Гепатит A обычно не требует лечения, потому что это кратковременная болезнь. Постельное белье может быть рекомендовано, если симптомы вызывают большой дискомфорт. Если вы испытываете рвоту или диарею, следуйте указаниям вашего врача о гидратации и питании.

Вакцина против гепатита А доступна для предотвращения этой инфекции. Большинство детей начинают вакцинацию в возрасте от 12 до 18 месяцев. Это серия из двух вакцин. Вакцинация для гепатита А также доступна для взрослых и может сочетаться с вакциной против гепатита В.

Гепатит B

Острый гепатит B не требует специального лечения.

Хронический гепатит В лечится противовирусными препаратами. Эта форма лечения может быть дорогостоящей, поскольку ее необходимо продолжать в течение нескольких месяцев или лет. Лечение хронического гепатита В также требует регулярных медицинских оценок и мониторинга, чтобы определить, реагирует ли вирус на лечение.

Гепатит В может быть предотвращен при вакцинации. CDC рекомендует прививки против гепатита В для всех новорожденных. Серия из трех вакцин обычно завершается в течение первых шести месяцев детства. Вакцина также рекомендуется для всех медицинских работников и медицинского персонала.

Гепатит C

Противовирусные препараты используются для лечения как острых, так и хронических форм гепатита С.Люди, у которых развивается хронический гепатит С, обычно лечатся комбинацией противовирусных лекарств. Им также может потребоваться дополнительное тестирование для определения наилучшей формы лечения.

Люди, которые развивают цирроз (рубцевание печени) или заболевания печени в результате хронического гепатита С, могут быть кандидатами на трансплантацию печени.

В настоящее время вакцинация против гепатита С. вакцина не проводится.

Гепатит D

В настоящее время нет противовирусных препаратов для лечения гепатита D. Согласно исследованию 2013 года, препарат, называемый альфа-интерфероном, можно использовать для лечения гепатита D, но он показывает улучшение только у примерно 25-30 процентов людей.

Гепатит D может быть предотвращен путем вакцинации против гепатита В, поскольку инфекция гепатита В необходима для развития гепатита D.

Гепатит E

В настоящее время нет конкретных медицинских методов лечения гепатита Е. Поскольку инфекция часто острая, она обычно решает сама по себе. Людям с таким типом инфекции часто рекомендуется получать адекватный отдых, пить много жидкости, получать достаточное количество питательных веществ и избегать употребления алкоголя. Тем не менее, беременные женщины, которые развивают эту инфекцию, требуют тщательного мониторинга и ухода.

Аутоиммунный гепатит

Кортикостероиды, такие как преднизон или будесонид, чрезвычайно важны для раннего лечения аутоиммунного гепатита. Они эффективны примерно у 80% людей с этим заболеванием.

Азотиорин (Imuran), препарат, который подавляет иммунную систему, часто включается в лечение. Его можно использовать с или без стероидов.

Другие препараты, подавляющие иммунитет, такие как микофенолат (CellCept), такролимус (Prograf) и циклоспорин (Neoral), также могут быть использованы в качестве альтернативы азатиоприну для лечения.

Реклама

Предотвращение

Советы по предотвращению гепатита

Гигиена

Практика хорошей гигиены - один из ключевых способов избежать заражения гепатитом А и Е. Если вы едете в развивающуюся страну, вам следует избегать:

• местная вода
• лед
• сырые или недоваренные моллюски и устрицы
• сырые фрукты и овощи

Гепатит B, C и D, зараженный зараженной кровью, могут быть предотвращены:

• иглы с наркотиками
• не используют бритвы
• не используя чужую зубную щетку
• не трогая пролитую кровь

Гепатит В и С также могут быть заражены половым актом и интимным сексуальным контактом. Практика безопасного секса с использованием презервативов и зубных плотин может помочь снизить риск заражения.

Вакцины

Использование вакцин является важным ключом к предотвращению гепатита. Существуют вакцины для предотвращения развития гепатита А и В. В настоящее время в настоящее время разрабатываются вакцины против гепатита С. Вакцинация против гепатита Е существует в Китае, но она недоступна в Соединенных Штатах.

РекламаРеклама

Осложнения

Осложнения гепатита

Хронический гепатит В или С часто может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Поскольку вирус поражает печень, люди с хроническим гепатитом В или С подвержены риску:

• хроническое заболевание печени
• цирроз
• рак печени

Когда ваша печень перестает нормально функционировать, может произойти печеночная недостаточность.Осложнения печеночной недостаточности включают:

• расстройства кровотечения
• накопление жидкости в вашем животе, известное как асцит
• повышенное кровяное давление в портальных венах, которые попадают в вашу печень, известную как портальная гипертензия
• почечная недостаточность <999 > печеночная энцефалопатия, которая может включать усталость, потерю памяти и уменьшенные умственные способности из-за накопления токсинов, таких как аммиак, которые влияют на функцию мозга
• гепатоцеллюлярную карциному, которая является формой рака печени
• смерть
• Людям с хроническим гепатитом В и С рекомендуется избегать употребления алкоголя, поскольку он может ускорить заболевание печени и провал. Некоторые добавки и лекарства могут также влиять на функцию печени. Если у вас есть хронический гепатит B или C, проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.