Дискинезия: симптомы, причины и лечение

Обзор

Дискинезия - это непроизвольное движение, которое вы не можете контролировать. Он может воздействовать только на одну часть тела, например на голову или руку, или может повлиять на все ваше тело. Дискинезия может варьироваться от легкой до тяжелой и болезненной и мешать нормальной повседневной деятельности. Он также может различаться по частоте и времени суток.

Дискинезия обычно наблюдается у людей с болезнью Паркинсона. Не у всех с болезнью Паркинсона есть дискинезия. Дискинезия может возникать в других условиях, помимо Паркинсона. Условия, которые могут вызывать дискинезию, включают другие нарушения движения. Это может также иметь место как побочный эффект леводопы.

рекламаРеклама

Симптомы

Признаки

Симптомы варьируются от человека к человеку. Они могут быть очень мягкими с легким движением головы, руки или ноги. Они также могут быть серьезными и включать в себя несколько частей тела, движущихся непроизвольно. Некоторые симптомы дискинезии могут выглядеть так:

fidgeting
извиваться
раскачивание тела
подпрыгивание головы
подергивание
беспокойство

Дискинезия не связана с тремором, который часто случается в Болезнь Паркинсона. Это также не связано с тиковыми расстройствами.

Причины

Дискинезия чаще всего вызвана расширенным использованием леводопы для лечения. Levodopa - предпочтительный препарат, используемый при лечении Паркинсона из-за его эффективности.

Леводопа повышает уровень дофамина в мозге. Люди с отсутствием Паркинсона продуцируют дофамин клетки мозга. Леводопа заменяет допамин для пациентов с болезнью Паркинсона, а также других состояний, которые связаны с низким уровнем допамина. Тем не менее, ваши уровни дофамина повысятся, когда вы возьмете леводопу и упадете, когда леводопа изнашивается. Считается, что эти вариации уровня допамина являются причиной непроизвольных движений дискинезии.

Дискинезия также может быть побочным эффектом некоторых антипсихотических препаратов. Однако в случае антипсихотических препаратов это называется поздней дискинезией.

РекламаРеклама

Связанные с этим условия

Дистония

Дистония иногда путают с дискинезией. Однако вместо непроизвольных движений дискинезии дистония заставляет мышцы внезапно затягиваться непроизвольно. Это вызвано самой болезнью Паркинсона, а не побочным эффектом лекарства. Дистония вызвана низкими уровнями дофамина, которые наблюдаются у людей с болезнью Паркинсона. Дистония часто поражает ноги, голосовые связки, руки или веки. Много раз он затрагивает только одну сторону тела.

Дистония может быть затронута леводопой, поскольку она вызывает изменение уровня допамина. Люди могут испытывать дистонию, когда уровень допамина падает, когда леводопа изнашивается. Тем не менее, у вас также может быть дистония, когда уровни допамина находятся на самой высокой точке во время лечения леводопой.Когда это происходит, это происходит из-за чрезмерной стимуляции мышц.

Поздняя дискинезия

Задержка дискинезии поражает людей с тяжелыми психическими заболеваниями, которые требуют длительного лечения антипсихотическими препаратами. Отсроченная дискинезия похожа на дискинезию, потому что она также вызывает непроизвольные движения. Однако движения поздней дискинезии обычно влияют на язык, губы, рот или веки. Симптомы поздней дискинезии могут включать следующие непроизвольные движения:

повторение ваших губ
повторение гримасы
быстрое мигание
выщипывание губ
торчащий язык

> Лечение

Как лечится?

Лечение дискинезии различается для каждого человека. Лечение определяется следующими факторами:

тяжести симптомов
хронических симптомов (например, хуже ли они, когда леводопа изнашивается?)
возраст
на время леводопы
с момента получения диагноза «Паркинсон»

Некоторые варианты лечения могут включать:

корректировку дозы вашего леводопы, чтобы избежать больших колебаний количества дофамина в вашей системе
, принимая леводопу в непрерывном инфузия или препарат с расширенным высвобождением
с амантадином, который недавно был одобрен для лечения дискинезии
для поздней дискинезии, принимая недавно одобренный препарат - вальбеназин (Ingrezza)
, принимающий леводопу в меньших дозах чаще
ваш леводопа за 30 минут до еды, поэтому белок вашей пищи не мешает всасыванию
упражнений, таких как ходьба и плавание, как предписано вашим врачом
с использованием методов управления стрессом, поскольку стресс известен сделать дискинезию хуже
, используя доп агонистов рецептора амина через монотерапию - только на самых ранних стадиях развития Паркинсона до развития дискинезии
, подвергающейся глубокой стимуляции мозга, которая является хирургическим лечением тяжелых симптомов. Для этого необходимо обеспечить определенные критерии для эффективного лечения. Попросите вашего врача, если это вариант для вас. Глубокое стимулирование мозга происходит только после того, как другие методы лечения не сработали.

Как и при любом лечении, обязательно обсудите все побочные эффекты с вашим врачом, прежде чем принимать решение о лучшем лечении для вас.

РекламаРеклама

Outlook

Леводопа в настоящее время является наиболее эффективным средством лечения болезни Паркинсона, поэтому не принимать его обычно не вариант для большинства людей. Поэтому важно поговорить со своим врачом о различных вариантах лечения, чтобы уменьшить и помочь справиться с дискинезией, если она развивается. Обязательно обсудите положительные и отрицательные стороны о начале леводопы, когда вы изначально диагностированы с болезнью Паркинсона. Отсрочка начала леводопы может помочь уменьшить тяжесть дискинезии и продлить время до начала дискинезии.