Endocinch Процедура: успехи

Что такое процедура EndoCinch?

Эндокулинная эндолюминальная хирургия желудочно-кишечного тракта была вариантом лечения гастроэфирной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Однако из-за неутешительных долгосрочных показателей успеха эта операция больше не используется.

Сегодня доступны другие варианты лечения. К ним относятся лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту и без рецепта (OTC), а также хирургические и нехирургические процедуры.

рекламаРеклама

ГЭРБ

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - хроническая форма кислотного рефлюкса. Это состояние возникает, когда содержимое желудка, включая желудочную кислоту, течет обратно в пищевод.

Обычно содержимое желудка содержится в желудке группой мышц, называемой нижним пищеводным сфинктером (LES). Когда эти мышцы не функционируют должным образом, пищеварительные соки и содержимое желудка могут перемещаться обратно в пищевод.

Симптомы ГЭРБ

Когда мышцы LES не функционируют должным образом, а пищеварительные соки и желудочные кислоты возвращаются в пищевод, это может вызвать симптомы, которые включают: < 999> жжение в сундуке или изжога

срыгивание

• болит горло
• ощущение кома в горле
• трудность глотания
• чувство избыточной полноты
• Со временем ГЭРБ может повредить подкладку пищевода и привести к серьезным осложнениям, которые включают:

сильная боль в груди

сужение пищевода

• кровотечение в пищеводе <999 > РекламаРеклама
• Лекарства для ГЭРБ
• Лекарства по рецепту и ОКТ

Люди с ГЭРБ будут нуждаться в непрерывном, долгосрочном лечении. Имеются рецептурные и внебиржевые лекарства.

Лекарства по рецепту, такие как ингибиторы протонного насоса (ИПП) и блокаторы Н-2, включают:

dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)

пантопразол натрия (Protonix)

лансопразол (Prevacid)

• Безрецептурные препараты включают:
• эзомепразол магния (Nexium)
• омепразол (Prilosec)

лансопразол (превацид)

• циметидин (Тагамет)
• фамотидин (Пепсид)
• ранитидин (Zantac)
• Кроме того, Пищевод Барретта, серьезное осложнение, связанное с повышенным риском рака пищевода, обычно обрабатывается безрецептурными антацидами. Если они не работают, ваш врач может рекомендовать другие лекарства или хирургию, чтобы помочь усилить ЛЕС.
• Реклама
• EndoCinch

Endocinch endoluminal gastroplication

Большинство людей с ГЭРБ не имеют полностью функциональных мышц ЛЕС. Хирургические и нехирургические процедуры используются для укрепления или укрепления этих мышц.

Операция, известная как Endolininal endrouminal gastroplication (ELGP), была вариантом лечения для ГЭРБ.ELGP была амбулаторной процедурой, которая считалась минимально инвазивной, поскольку она не требовала никаких разрезов в брюшной полости.

ELGP комбинированная эндоскопия с системой наложения швов или строчек для усиления LES. Экспериментальный эндоскопист обычно выполнял эту процедуру.

Процедура

ELGP выполнялась при седации и занимала менее двух часов. Он включал следующие шаги:

Эндоскопист вставил трубку вниз по горлу в мышцы, которые соединяют горло с желудком.

Используя эндоскоп, эндоскопист осмотрел внутреннюю часть пищевода и подтвердил более ранние результаты.

Пищевод расширялся или расширялся.

• Врач использовал всасывание для захвата складок ткани желудка.
• Используя устройство EndoCinch, похожее на миниатюрную швейную машину, врач сшивал складку ткани чуть ниже LES. Большинству людей требовалось два или более стежков для усиления ЛЭЗ и предотвращения резервного питания желудочных кислот в пищевод.
• Устройство и трубка были удалены.
• Большинство людей, у которых была эта процедура, вернулись домой в тот же день и смогли вернуться к нормальной деятельности в течение 24 часов.
• Долгосрочные результаты
• EndoCinch считался хорошим вариантом для людей, которые плохо реагируют на наркотики или не являются хорошими кандидатами на фундопликацию Nissen или другие операции.

Однако, эта процедура больше не рекомендуется для использования в клинической практике. Производитель, Бард, также прекратил работу системы уплотнения EndoCinch.

РекламаРеклама

Лечение для ГЭРБ

Другие хирургические и нехирургические методы лечения

В настоящее время существуют другие методы лечения ГЭРБ, которые считаются более эффективными, чем процедура EndoCinch. К ним относятся:

фундопликация Nissen

Сегодня стандартная операция по лечению ГЭРБ называется фундопликацией Nissen. Это лапароскопическая процедура, которая включает в себя три или четыре небольших разреза в желудке. Хирургические инструменты вводятся через разрезы, включая гибкую трубку с небольшой камерой. Как только хирург сможет увидеть этот район, они усилят ЛЕС, обертывая верхний желудок вокруг него.

Процедура Стретты

Процедура Стретты включает в себя вставку трубки вниз по горлу и раздувание баллона до размера LES пациента. Затем радиоволны направляются вниз по трубе, чтобы обеспечить эффект затяжки ЛЭС. Трубка также выпускает воду, чтобы предотвратить повреждение тепла внутри тела.

Процедура занимает около 60 минут и требует успокоения.

Система управления рефлюксной системой LINX

FDA одобрила LINX в марте 2012 года как устройство для лечения ГЭРБ. Это постоянный имплантат, состоящий из небольшой гибкой ленты из бисера. Каждый из бусинок содержит магнит.

Группа располагается вокруг снаружи пищевода. Магнитное притяжение шариков удерживает сфинктер закрытым, чтобы содержимое желудка не возвращалось в пищевод. Бисер временно отделяется при проглатывании, чтобы еда проходила нормально.