Энтеропатический артрит и IBD

Энтеропатический артрит (EA)

Если у вас есть воспалительное заболевание кишечника (IBD), у вас также может быть EA. Совместное воспаление может возникать во всем вашем теле, если у вас есть ЭА.

Воспалительное заболевание кишечника (IBD) также может вызывать:

боль в животе
кровавая диарея
судороги
потеря веса

Вот что вам нужно знать о связи между IBD и артритом.

рекламаРеклама

IBD

Проблема начинается с IBD

IBD включает хроническое воспаление пищеварительного тракта. Наиболее распространенными формами являются язвенный колит (UC) и болезнь Крона (CD). В UC воспаляется подкладка вашей толстой кишки. На CD воспаление может возникать в любом месте вашего пищеварительного тракта и проникать глубже в ткани.

Высокие уровни воспаления в IBD могут возникать из-за чрезмерной реакции вашей иммунной системы на бактерии или вирусы. Это может также произойти из-за аутоиммунного ответа, который включает в себя ваше тело, атакующее его собственную ткань. Какая бы ни была причина, это воспаление может помешать правильной работе пищеварительной системы. Это может также привести к иммунным реакциям в других областях вашего тела, таких как ваши:

кожа
гвоздя
глаза
суставы

Руки и ноги

Вы можете получить артрит на руках и ногах

Две основные формы EA - периферические и осевые.

По словам исследователей в журнале «Клиническая и развивающая иммунология», у 17-20 процентов людей с IBD есть какой-то вид периферического артрита. Это чаще встречается у людей с CD, чем у UC.

Периферийный EA включает суставы в ваших руках и ногах, чаще всего ваши нижние ноги. Часто участвуют множественные суставы. Если у вас есть периферический ЭА, вы, вероятно, испытаете атаки или вспышки воспаления суставов. Эти вспышки обычно имеют быстрое начало и устанавливаются в течение 48 часов. Они могут исчезнуть в течение шести месяцев, но воспаление может стать хроническим у некоторых людей.

Ваши симптомы периферической EA могут вспыхнуть с другими симптомами IBD. Они могут стать лучше или хуже, в зависимости от общего уровня воспаления в вашем теле.

РекламаРекламаРеклама

Позвоночник

Вы также можете получить артрит в позвоночнике

Осевой артрит также чаще встречается у пациентов с CD, сообщают исследователи в журнале «Клиническая и развивающая иммунология». Это затрагивает до 22 процентов людей с CD, а также, по оценкам, от 2 до 6 процентов людей с UC.

Осевая форма EA может влиять на ваш нижний позвоночник и суставы в области таза. В некоторых случаях это может повлиять на весь ваш позвоночник в виде артритного воспаления, известного как анкилозирующий спондилоартрит. Со временем это состояние может привести к тому, что ваши спинальные суставы станут все более неподвижными.

Следует отметить, что осевая форма ЭА обычно не ухудшается, когда симптомы ИБД вспыхивают.

Диагностика

Что на первом месте?

В осевой форме ЭА симптомы суставов и повреждения могут возникать до того, как симптомы IBD становятся заметными. В результате вам может быть поставлен диагноз со спинальным артритом в первую очередь и IBD позже.

Симптомы осевого EA включают боль в пояснице, утреннюю скованность и боль после длительного сидения или стоя. Боли в пояснице особенно распространены у молодых людей с осевым ЭА.

Ранние симптомы периферической ЭП включают боль в суставах. В отличие от остеоартрита, это не вызовет деформации или эрозии ваших суставов.

РекламаРеклама

Риски

Факторы риска

Генетика играет определенную роль в развитии EA. Если у вас есть ген, который связан с производством белка HLA-B27, вы, скорее всего, разработаете EA. Этот белок является антигеном, который может быть обнаружен снаружи ваших лейкоцитов. Это может вызвать проблемы с вашей иммунной системой. Например, это может привести к тому, что ваша иммунная система начнет атаковать здоровые клетки в суставах.

Инфекция некоторыми бактериями, такими как Salmonella или Shigella, также может повысить риск воспаления суставов.

Лекарства

Если у вас есть EA, ваш врач, скорее всего, назначит лекарства для уменьшения воспаления.

Например, они могут рекомендовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Они также могут назначать препараты, которые подавляют вашу иммунную систему, чтобы уменьшить воспалительные реакции. Например, они могут назначать кортикостероиды, такие как преднизон или противоревматические препараты, такие как сульфасалазин и метотрексат.

Biologics - еще один класс препаратов, которые подавляют части вашей иммунной системы. Примеры включают:

etanercept (Enbrel)
adalimumab (Humira)
инфликсимаб (Remicade)
golimumab (Simponi)

Они блокируют химическое вещество в организме, которое вызывает воспаление.

Принятие NSAIDS или иммунодепрессантов может помочь облегчить симптомы EA, но они также несут риски. NSAIDs могут иметь долгосрочные побочные эффекты на ваш желудок и пищеварительную систему, которые вызывают проблемы, если у вас есть IBD. Иммунодепрессанты оставляют вас более уязвимыми к инфекции.

РекламаРеклама

Другие виды лечения

Упражнения и физиотерапия также могут помочь облегчить боль EA при создании и поддержании силы мышц.

Некоторые люди считают, что пробиотики также могут помочь лечить EA и IBD. Хорошие бактерии в пробиотических средствах могут помочь снизить уровень плохих бактерий в кишечнике. Плохие бактерии могут частично отвечать за воспаление кишечника и суставов. Необходимо больше исследований, чтобы узнать, могут ли пробиотики помочь в лечении этих состояний.

Ваш врач может также рекомендовать лечение для лечения других симптомов и возможных осложнений IBD. Например, если у вас есть IBD, у вас повышенный риск сердечно-сосудистых проблем. Ваш врач может рекомендовать изменения образа жизни, лекарства, операции или другие методы лечения, чтобы защитить здоровье вашего сердца.