Епископ Оценка: что это такое и как это влияет на риск для индукции?

Обзор

Оценка Бишопа - это система, используемая медицинскими специалистами, чтобы решить, насколько вероятно, что вы скоро пойдете в труд. Они используют его, чтобы определить, следует ли рекомендовать индукцию, и насколько вероятно, что индукция приведет к рождению влагалища.

Оценка учитывает различные факторы, касающиеся вашей шейки матки и положения вашего ребенка. Каждому фактору дается оценка, а затем эти оценки складываются, чтобы дать вам общий балл. Это называется счетом Бишопа, потому что он был разработан доктором Эдвардом Бишопом в 1960-х годах.

рекламаРеклама

Оценка

Понимание вашей оценки

При расчете вашего счета будет учитываться несколько факторов:

Дилатация шейки матки. Это означает, насколько ваша шейка открылась в сантиметрах.
Воздействие шейки матки . Это означает, насколько тонка ваша шейка матки. Это обычно около 3 сантиметров в длину. Он постепенно становится тоньше по мере развития труда.
Последовательность шейки матки. Это означает, что ваша шейка матки чувствует себя мягкой или твердой. Женщины, у которых были предыдущие беременности, обычно имеют более мягкую шейку матки. Шейка смягчается перед родами.
Положение шейки матки. Когда ребенок спускается в таз, шейка матки - дверной проем в матку - движется вперед с головой и маткой.
Фетальная станция. Так далеко от родового канала лежит голова ребенка. Обычно, прежде чем начнется труд, головка ребенка переместится с -5 (высоко вверх и еще не в таз) на станцию 0 (где голова ребенка прочно лежит в тазу). Во время родов ребенок движется по вагинальному каналу, пока голова не будет хорошо видна (+5), и ребенок скоро будет доставлен.

Ваш врач вычисляет ваши баллы с помощью физического осмотра и ультразвука. Ваша шейка матки может быть проверена с помощью цифрового экзамена. Расположение головы вашего ребенка можно увидеть на УЗИ.

Если ваш показатель Бишопа высок, это означает, что есть большая вероятность того, что индукция будет успешной для вас. Если ваш бал равен 8 или выше, это хороший признак того, что скоро начнется спонтанный труд. Если индукция становится необходимой, она, вероятно, будет успешной.

Если ваш счет от 6 до 7, то вряд ли скоро начнется работа. Индукция может быть или не быть успешной.

Если ваш балл равен 5 или ниже, это означает, что труд еще менее вероятен, чтобы начать спонтанно в ближайшее время, и индукция вряд ли будет успешной для вас.

Индукция

Ваш врач может предложить вам индукцию. Наиболее распространенная причина для индукции родов заключается в том, что ваша беременность прошла мимо вашего предполагаемого срока. Обычная материнская беременность составляет от 37 до 42 недель.Исследования показали, что женщины должны ждать до 40 недель, пока не будет осложнений. Через 40 недель вы можете быть вызваны. Некоторые риски увеличиваются как у матери, так и у ребенка после 42 недель. Ваш поставщик медицинских услуг может рекомендовать индукцию через 42 недели для снижения этих рисков.

Ваш врач может также рекомендовать индукцию, если:

у вас есть гестационный диабет
сканирование роста предсказывает, что ваш ребенок будет большим для гестационного возраста
, у вас есть уже существующее состояние здоровья, которое может повлиять на ваше здоровье, если ваша беременность продолжается
у вас развивается преэклампсия
ваш ребенок не процветает, как следует в утробе
ваши водные перерывы и сокращения не начинаются в течение 24 часов
у вашего ребенка диагностировано врожденное состояние, которое требуют вмешательства или специального ухода при рождении

Индукция - это медицинская процедура. Гораздо лучше для тела обеспечить естественную доставку без медицинского вмешательства. Беременность - это естественный процесс, а не состояние здоровья. Вы захотите избежать индукции, если нет четкой причины, по которой вам или ребенку это нужно.

РекламаРекламаРеклама

Процесс

Как вызван труд?

Существует несколько различных методов, которые медицинские специалисты могут использовать для индукции труда.

Подметайте свои мембраны

Прежде чем предлагать медицинскую индукцию, ваш врач или акушерка могут предложить вам подметать ваши мембраны. Во время этой процедуры ваш поставщик медицинских услуг вставляет свой палец во влагалище и через шейку матки, если они обнаруживают, что он уже слегка открыт. Они вручную отделяют амниотический мешок от нижней части вашей матки, который, как считается, вызывает высвобождение простагландинов. Выпуск простагландинов может созреть вашу шейку матки и, возможно, получить ваши сокращения.

Некоторым женщинам очень трудно найти свипилы. Существует повышенный риск заражения, и нет никаких доказательств того, что они эффективны. Также существует опасность, что вода может сломаться. Доставка должна происходить в течение примерно 24 часов после взлома воды, чтобы предотвратить заражение.

Простагландины

Типичным следующим шагом в процессе индукции является наличие синтетических простагландинов, вставленных во влагалище в виде пессария или геля. Они действуют как гормоны и могут помочь вашей шейке матки расширять и стирать, что может привести к труду.

Искусственный разрыв мембран

Если ваша шейка матки готова к родам, ваш поставщик медицинских услуг может предложить разрывать ваши мембраны. Это предполагает использование маленького крючковатого инструмента для разрушения амниотического мешка. Иногда этого может быть достаточно, чтобы начать ваши сокращения, то есть вам не нужно будет продвигаться к следующему этапу индукции.

Существует повышенный риск заражения, отслойки плаценты и пролапса пуповины. Как и в любой процедуре, вам нужно взвесить риски и преимущества со своими поставщиками медицинских услуг и оценить, подходит ли вам правильный курс действий.

Синтетический окситоцин (питоцин)

Это будет использоваться, когда все другие методы потерпят неудачу или не подходят для вас.Это включает в себя предоставление вам синтетического окситоцина через насос IV. Окситоцин является естественным гормоном, который ваше тело производит во время родов, чтобы стимулировать схватки.

В большинстве случаев женщинам может понадобиться от 6 до 12 часов на капельку Питоцина, чтобы войти в активный труд. Обычно капельное действие начинается с самой низкой дозы и постепенно увеличивается, пока ваши сокращения не станут регулярными. Контракты на капельницу Питоцина обычно сильнее и болезненнее, чем они были бы естественными. Нет никакого мягкого наращивания до пика сжатия, как если бы вы попали в труд, который начался спонтанно. Вместо этого эти схватки сильно ударили в начале.

Риски

Риски индукции

Риск дальнейших вмешательств возрастает, когда вы вызваны. Эти вмешательства включают в себя:

эпидуральные
вспомогательные поставки
кесарево сечение

Также существует риск вызвать стресс у вашего ребенка из-за интенсивности и продолжительности схваток. В редких случаях существует риск отслойки плаценты или разрыва матки.

Ваш поставщик медицинских услуг будет предлагать только индукцию, если они считают, что ожидание начала работы будет более рискованным, чем вмешательство. В конечном итоге это ваше решение, какой курс действий нужно предпринять.

РекламаРеклама

Советы для труда

Советы по продвижению труда и профилактике индукции

Стресс является известным ингибитором высвобождения окситоцина. Если вы хотите, чтобы ваша работа начиналась естественным образом, одна из лучших вещей, которую вы можете сделать, - полностью расслабиться. Побалуйте себя, избегайте известных стрессоров и позвольте своим гормонам течь.

Упражнения помогут ребенку найти оптимальное положение для работы, что позволит им оказывать необходимое давление на шейку матки. Пребывание активного и поддержания здорового питания на протяжении всей беременности - отличные способы избежать развития гестационного диабета, который является известным фактором риска при индукции родов.

Существует несколько методов, которые вы можете попытаться естественным образом стимулировать свой труд, но для подтверждения эффективности этих методов мало научных данных. Альтернативой индукции может быть ожидаемое управление, в котором вы регулярно посещаете больницу, чтобы следить за состоянием вашего ребенка.

Еда на вынос

Вынос

Ваш счет Бишопа может помочь вам и вашему поставщику медицинских услуг понять вашу трудовую прогрессию. Ваша оценка также может быть использована, чтобы помочь определить, являетесь ли вы хорошим кандидатом для индукции труда.

Если ваш труд не начинается спонтанно до 42 недель, тогда возникают риски, связанные как с ожиданием начала работы, так и с вызванным вами производством. Ваш поставщик медицинских услуг должен предоставить вам все доказательства, необходимые для оценки рисков и преимуществ, и принять обоснованное решение о том, что подходит вам и вашему ребенку.