О лихорадке неизвестного происхождения

Основные моменты

Лихорадка неизвестного происхождения (FUO) относится к лихорадке, которая длится более трех недель или часто встречается без объяснения причин.
FUO классифицируется как классический, нозокомиальный (или больничный), иммунодефицитный или ВИЧ-ассоциированный.
Дети с FUO могут принимать ацетаминофен или ибупрофен, но они никогда не должны получать аспирин.

Лихорадка неизвестного происхождения (FUO) является лихорадкой не менее 101 ° F (38. 3 ° C), которая длится более трех недель или часто встречается без объяснения причин. Даже когда врач не может сначала определить причину лихорадки, диагноз - это шаг к его лечению.

AdvertisementAdvertisement

Типы

Тип

Существует четыре классификации FUO.

Классический

Классический FUO влияет на ранее здоровых людей. Это определяется как необъяснимая лихорадка, которая длится три недели. Инфекция или новообразования, такие как лейкемия, могут вызвать классическое FUO. Другими нарушениями, такими как болезни, которые влияют на соединительную ткань, также могут быть причиной.

Nosocomial

Люди с нозокомиальным FUO, похоже, получают лихорадку в результате госпитализации. Они допускаются для чего-то другого, кроме лихорадки, а затем начинают бежать необъяснимой лихорадкой. Общие причины включают:

легочная эмболия
энтероколит
синусит
тромбоз глубоких вен
септический тромбофлебит, тип воспаления, влияющий на вены

Иммунодефицит

дефицит FUO встречается у людей с нарушенной иммунной системой. Это повышает риск заражения. Скомпрометированная иммунная система часто возникает из-за химиотерапии.

ВИЧ-ассоциированный

ВИЧ сам может вызвать лихорадку. ВИЧ также делает человека восприимчивым к инфекциям, которые могут вызвать лихорадку.

Узнайте больше: понимание и лечение ВИЧ-инфекции »

Причины

Признание типа FUO помогает врачу найти причину. Причины FUO можно отнести к любой из следующих:

инфекция: туберкулез, мононуклеоз, болезнь Лайма, кошачья лихорадка, эндокардит и др.
воспаление: волчанка, ревматоидный артрит, воспалительная кишка болезнь и другие
злокачественность: лимфома, лейкемия, карцинома поджелудочной железы и другие виды рака и саркомы
разное: лихорадки, вызванные употреблением или злоупотреблением наркотиками, гипертиреозом, гепатитом и факторами, которые не вписываются в другие категории

Лицо с FUO получает несколько клинических испытаний, чтобы сузить классификацию FUO. Диагностика FUO также может обратить внимание на иначе недиагностированное состояние.

РекламаРекламаРеклама

Симптомы

Признаки

FUO может сопровождаться другими симптомами, которые могут помочь врачам определить причину.

Типичные симптомы лихорадки включают:

температуру, превышающую 100.4 ° F (38 ° C) для младенцев или 99. 5 ° F (37. 5 ° C) для детей и взрослых
потливость
озноб
головные боли

Другие симптомы, которые обычно сопровождаются лихорадкой, включают:

боль в суставах или суставах
слабость
боль в горле
усталость
кашель
сыпь
синусовая перегрузка

Тесты

Диагностические тесты для FUO

В некоторых случаях, для краткосрочных лихорадок часто используется выжидательный подход, который не сопровождается симптомами красного флага. Как только лихорадка длится достаточно долго, чтобы ее можно было классифицировать как лихорадку неизвестного происхождения, ваш врач может провести некоторые тесты для определения основной причины.

Интервью

Ваш врач, скорее всего, спросит, есть ли у вас

вне страны
, если бы какие-либо воздействия на окружающую среду
имели какие-либо изменения в вашей повседневной среде

Если вы работаете с животными, ваш врач может рассматривать болезни животных. Они также спросят о вашей семейной истории и болезнях, таких как лимфома или ревматическая лихорадка.

Работа с кровью и физический осмотр

Ваш врач может также проводить анализы крови для проверки определенных условий, включая аутоиммунные состояния, которые могут не иметь много очевидных симптомов. Они тщательно изучат вашу кожу для выявления признаков бледности, сыпи или желтухи.

Если работа с кровью или физический осмотр проявляются в любых позитивных показателях, врач должен заказать дополнительные тесты перед подтверждением диагноза.

Культурные тесты

Кровь, моча и мокроты могут использоваться для проверки таких причин, как бактерии и грибы. Специальные тесты также могут помочь проверить атипичные бактериальные, грибковые или вирусные инфекции.

Тестирование на изображение

Эндокардиограмма может использоваться для оценки вашего сердца, если ваш врач слышит ропот или сильно подозревает эндокардит. Это инфекция одного из сердечных клапанов. Рентген грудной клетки может использоваться для осмотра легких.

РекламаРеклама

Лечение

По данным Американского семейного врача, люди с FUO выписываются без окончательного диагноза в 50% случаев. Во многих из этих случаев FUO вовремя решает.

Лечение для FUO зависит от причины.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и антигистаминные препараты также могут быть использованы для лечения ФУО, которые не имеют следов основных причин. У многих людей эти лекарства могут помочь уменьшить лихорадку.

Люди, чьи лихорадки, как считается, имеют иммунодефицитное происхождение, могут лечиться антибиотиками широкого спектра действия. Они нацелены на наиболее вероятные патогены. Инфекции составляют от 20 до 40 процентов всех лихорадок неизвестного происхождения.

У людей с лихорадкой, связанной с ВИЧ, лечение фокусируется на лечении ВИЧ с помощью противовирусных препаратов. После этого будут рассмотрены любые связанные с этим симптомы или осложнения, которые могут возникнуть из-за этого.

У детей

Признание FUO у детей

Лихорадочно встречается у детей всех возрастов, особенно детей грудного и раннего возраста. У вашего ребенка может быть лихорадка, если они:

менее активны или разговорчивы, чем обычно
имеют снижение аппетита или повышенную жажду
имеют более суровое поведение (особенно распространенное у младенцев и малышей)
говорят, что они чувствуют тепло или горячий

Если лихорадка вашего ребенка достигает 102.2 ° F (39 ° C), его следует лечить. Вы можете дать им ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil), но вы не должны давать им аспирин (Bayer). У детей аспирин связан с очень серьезным заболеванием, известным как синдром Рейя.

Некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Это включает в себя, если лихорадка вашего ребенка достигает 105 ° F (40,6 ° C). Вы также должны связаться с педиатром, если ваш ребенок:

кричит безутешно
имеет жесткую шею
пытается дышать
появляется фиолетовая сыпь на коже
имеет проблемы с пробуждением
t swallow

РекламаРеклама

Outlook

Многие лихорадки неизвестного происхождения невозможно диагностировать, и они могут разрешиться без лечения. Тем не менее, лихорадка продолжительностью три недели и более может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Вы должны увидеть своего врача, чтобы проверить причины, особенно если у вас есть другие симптомы.

Если у вас возникли какие-либо симптомы экстренной помощи в сочетании с лихорадкой, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы включают: