IBS-D: варианты диагностики и лечения

Синдром раздраженной толстой кишки (IBS) не одинаковый для всех. В то время как некоторые страдают от запоров, другие относятся к диарее.

Продолжайте читать, чтобы узнать о синдроме раздраженного кишечника с диареей (IBS-D), включая его симптомы, диагностику и методы лечения.

РекламаРеклама

Симптомы

IBS-D имеет много симптомов с другими типами IBS (IBS-C и IBS-M). Эти общие симптомы включают в себя газ, боль в животе и вздутие живота. Основными симптомами, уникальными для IBS-D, являются диарея, сыпучий стул и внезапные побуждения к движению кишечника. Около 1 из каждых 3 человек с IBS-D имеют потерю контроля кишечника или загрязнения. Это оказывает сильное негативное воздействие на повседневную жизнь.

Диагностика

Даже если вы считаете, что у вас есть IBS-D, важно не диагностировать себя. Проконсультируйтесь со специалистом, таким как гастроэнтеролог. Они, скорее всего, проведут физический осмотр и получат подробную историю вашего здоровья. Они также спросят о любой семейной истории заболеваний, таких как рак толстой кишки, болезни целиакия или болезни Крона.

Врачи могут заказывать лабораторные анализы крови и стула. Вам также может потребоваться колоноскопия, гибкая сигмоидоскопия и рентген. Эти тесты помогают исключить другие заболевания. Для официального диагноза IBS-D у вас должен быть диарея в качестве основного симптома более чем в 25% случаев. У вас также должен быть запор менее 25 процентов времени.

Реклама

Триггеры

Все типы IBS, включая IBS-D, имеют аналогичные триггеры. Стресс является общим триггером, хотя симптомы не психологического характера. Определенные продукты, такие как молоко, пшеница и красное вино, чаще вызывают реакции. Курение и потребление кофеина могут также вызвать симптомы IBS.

Образ жизни

Для управления любым типом IBS требуются привычки здорового образа жизни. Это включает в себя снижение стресса, регулярное упражнение, употребление достаточного количества воды и достаточный сон.

рекламаРеклама

Для тех, кто с IBS-D, диетические изменения могут быть особенно полезными. Вот несколько советов о диете:

• Устранить продукты для производства газа. Некоторые продукты содержат высокосортные газообразующие соединения. Эти продукты включают бобы, газированные напитки, сырые фрукты и овощи, такие как капуста и брокколи. Избегать этих продуктов может помочь уменьшить болезненный газ и вздутие живота.
• Устранить клейковину. Клейковина - это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Исследование, проведенное в журнале Gastroenterology, показало, что диета без глютена эффективна для снижения симптомов IBS. Клейковина вызвала симптомы «утечки кишечника» или тонкой кишечной проницаемости. Клейковина также увеличивала маркеры воспаления.
• Попробуйте диету с низким уровнем FODMAP. FODMAP - это тип углеводов, который содержится в определенных продуктах. Акроним FODMAP означает ферментируемые олиго-димоносахариды и полиолы.Источники FODMAP включают:
  • Фруктоза (фрукты, мед, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы)
  • Лактоза (молоко и молочные продукты)
  • Фруктаны (пшеница, лук, чеснок и инулин)
  • Galactans (бобовые, такие как как бобовые, соевые бобы и чечевица)
  • Полиолы (каменные плоды, такие как авокадо, вишня и персики, сахарные спирты, такие как сорбит и ксилит)

Сокращение потребления ППМП может уменьшить общие симптомы СРК. Эти симптомы включают боль в животе и судороги, газ и вздутие живота. Однако многие из продуктов, содержащих FODMAP, являются хорошими источниками волокна. Вам нужно позаботиться о том, чтобы получить достаточное количество клетчатки из других продуктов.

Лекарства

Если изменения образа жизни или диеты не облегчают симптомы IBS, вы можете захотеть добавить лекарство в свою линию лечения. Вот несколько советов:

• Противодиарейные препараты. Лекарства, контролирующие диарею, включают внебиржевой препарат, называемый лоперамид (Имодиум). Рецептурные лекарства в классе, называемые связующими желчными кислотами, также могут помочь. К ним относятся колистиполь (Colestid), холестирамин (превалит) и colesevelam (Welchol). Однако эти препараты могут добавить к раздуванию, которое уже присутствует в IBS.
• Антихолинергенические и спазмолитические препараты. Эти лекарства уменьшают спазмы кишечника и связанную с ними боль. Примеры включают дицикломин (бентил) и гиосикамин (Левсин). Однако это может привести к запорам и затруднению мочеиспускания.
• Стабилизаторы тучных клеток и 5-аминосалициловая кислота (5-ASA). Около 25 процентов случаев IBS-D происходят после боя с гастроэнтеритом. Эти препараты являются противовоспалительными средствами, которые могут быть полезны при лечении этого подмножества случаев IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Это единственное лекарство, которое в настоящее время одобрено для IBS-D. Он одобрен только для женщин. Побочные эффекты от этого лекарства могут быть серьезными, поэтому он доступен только по рецепту от врачей, зачисленных в специальную программу. Его следует использовать только в качестве крайней меры после того, как другие методы лечения не увенчались успехом.

Takeaway

Хотя IBS-D может быть изнурительным и неловким условием, есть способы управлять им. Поговорите со своим врачом или гастроэнтерологом о своих симптомах, чтобы обеспечить вам необходимое лечение.